在《煮散的可能》帖子中,筆者探討中藥飲片散劑可作為部分廠家的增值產(chǎn)品推出,雖然煮散有諸多優(yōu)點(diǎn),但客觀來(lái)看,目前并無(wú)需要全面改變飲片制劑習(xí)慣的緊迫性。
《新編中藥大辭典》收載藥物7000多味,醫(yī)院常備中藥飲片一般也在500味以上,對(duì)飲片而言,筆者想粉碎的其實(shí)也就五六十味藥而已,也并非全部。
我院因某些原因把中藥飲片從急診藥房撤出,導(dǎo)致夜間急診開(kāi)了中藥,患者還需要第2天白天來(lái)醫(yī)院取藥,破費(fèi)周折,這些能來(lái)取藥的患者,真是讓我感動(dòng)!
我院有中藥飲片約400余種,其實(shí)在急診,我常用的也就50余味,50之于400,大概是1/8吧,如果我要求在急診藥房準(zhǔn)備1/8的中藥飲片以備臨床使用,是否算貪心呢?同時(shí),我也知道我所鐘情的這50余味藥物從此大部將備受冷落焉,大家都是明白人,啊哈!備而不用,積壓藥資,這是浪費(fèi)。
如果這50余味藥制成散劑,然后包裝成免煎顆粒那樣的小袋,再印刷上大字體的藥名,那么對(duì)急診藥房工作的同志抓藥是種方便。畢竟,深夜里拿著桿秤,瞇著眼縫抓藥,在我看來(lái)怎么都是種折磨!
如果中醫(yī)院的急診科老是不開(kāi)中藥,趁早換牌叫中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。如果門(mén)診、病房也不開(kāi)中藥,就改名叫西醫(yī)院得了。如果將來(lái)西醫(yī)院的醫(yī)生普遍開(kāi)起中藥來(lái)了,也不妨改名叫中醫(yī)院。
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想法好 加強(qiáng)中醫(yī)藥在急診中應(yīng)用很有必要,打碎后煎煮時(shí)間也短,可以節(jié)約時(shí)間,如果不忙,我值班的話我是親自給病人煮中藥的。應(yīng)該科室自備些常用中藥,用完了,隔日再開(kāi)回來(lái)也好。
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