頑固惡阻
邢XQ,女,32歲,威縣時莊村人,2008-2-12初診。
第二胎懷孕40多天,近一周惡心、
嘔吐且每日見粉紅色白帶。體瘦,神疲,面蒼黃而污穢。自稱每次懷孕都有嚴重的惡心嘔吐。又平時患病即不能服西藥,否則不能食,故特意就診服中藥。脈滑弱,舌淡嫩苔略厚。
處理如下:
黨參12
黃芪15
當歸8
白芍8
川芎8
熟地20
陳皮20
茯苓10
半夏8
香附8
蒼術(shù)5
白術(shù)5
桂枝20生三仙各10生
姜30。水煎日一付。
香砂養(yǎng)胃丸6克日2次
補中益氣丸9克日2次
按:患者就診的目的主要是怕
流產(chǎn),而不是為了治惡阻。早孕而見粉紅色白帶確實應該想到流產(chǎn)。不過,一般說來這不是流產(chǎn)的征兆,而是產(chǎn)道有輕度炎癥。盡管如此,還是要高度重視。上方就是同時針對惡阻和固胎。
到今天(2008-2-27)為止,患者共服藥15付。她的面色、精神、體力均大好,粉紅色白帶也消失,但還是每天下午嘔吐——今天除外,就診時是下午四點尚未惡心。盡管如此,該案還是我見到的比較頑固惡阻。
又,患者的舌象提示她的脾胃虛弱,這樣體質(zhì)的人懷孕后惡阻往往較重。她平時即不能服西藥(意思是常用的解熱、抗菌等藥物),現(xiàn)在更應該以中醫(yī)為主治療。
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趙老師用的應該是當歸
芍藥散合二陳湯,取效應該是在意料之中的事。
江蘇中醫(yī)1957年介紹了常州市中醫(yī)院院長屠揆先主任治療妊娠惡阻的經(jīng)驗,他認為二陳湯加
伏龍肝為最有效。無論病情輕重,大抵在服用此方之3-10天之后,一般都嘔吐停止,精神好轉(zhuǎn),食欲增加。(屠揆先,妊娠嘔吐之診斷及治療,江蘇中醫(yī),1957(1):31)
葉橘泉先生在《現(xiàn)代實用中藥》中對伏龍肝治療妊娠惡阻推崇至極,認為伏龍肝是緩和鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)嘔藥,制止嘔吐有卓效,附方伏龍肝煎(
小半夏加茯苓湯+伏龍肝)治療妊娠惡阻、嘔吐不食。
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今后有機會試試伏龍肝。
大城市和很多發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村,大概很難弄到此藥了。
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引用第1樓小土豆于2008-02-27 22:15發(fā)表的 :
? ? ? ? 趙老師用的應該是
當歸芍藥散合二陳湯,取效應該是在意料之中的事。
? ? 江蘇中醫(yī)1957年介紹了常州市中醫(yī)院院長屠揆先主任治療妊娠惡阻的經(jīng)驗,他認為二陳湯加伏龍肝為最有效。無論病情輕重,大抵在服用此方之3-10天之后,一般都嘔吐停止,精神好轉(zhuǎn),食欲增加。(屠揆先,妊娠嘔吐之診斷及治療,江蘇中醫(yī),1957(1):31)
葉橘泉先生在《現(xiàn)代實用中藥》中對伏龍肝治療妊娠惡阻推崇至極,認為伏龍肝是緩和鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)嘔藥,制止嘔吐有卓效,附方伏龍肝煎(小半夏加茯苓湯+伏龍肝)治療妊娠惡阻、嘔吐不食。
伏龍肝
釋名: 指灶里正對鍋底的黃土,亦名灶心土。
性味: 味辛、微溫、無毒。
來源:長期用柴草燃燒的灶底中心的土塊。燒煤的灶心土不可用。
識別特征:大小不規(guī)則的土塊,表面呈黃褐色、紅褐色或焦黃色。有削砍的刀痕。斷面細軟,色澤較深微有蜂窩壯小孔或孔隙。質(zhì)地較硬但可軟碎。有熏煙氣,具有吸濕性,溶于水。
禁忌:非寒泄及陰虛有熱者和熱癥嘔吐反胃者忌用。
主要功能:溫中,止嘔,燥濕,止?jié),止血?br >
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從其來源看不知可否用草木灰和
地漿水同煮來代替,呵呵異想天開而已,僅供有條件試驗者參考!
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據(jù)說紫蘇也可治療惡阻能行氣安胎,常配
砂仁、陳皮同用,治療妊娠惡阻、胎動不安。