溫膽湯方出自《千金要方》，由
半夏、
枳實、
陳皮、
竹茹、
甘草、生
姜六味藥組成，主治“大病后虛煩不得眠”，并且指出其病因是“膽寒故也”。寒者溫之，故方中
生姜、陳皮用量獨重。
宋代陳無擇《三因方》中溫膽湯凡“三見”，其中，見于“虛煩”和“驚悸”的兩方用藥相同，即用《千金》原方加
茯苓、
大棗，生姜則由原來的四兩減為五片。指證不再說是“膽寒”，而說是“氣郁生涎（痰)，變生諸證”，主治也擴充為“心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不詳，或異象惑……或短氣悸乏，或復(fù)
自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安�！薄度蚍健愤@一調(diào)整，遂使溫膽之性由溫而平，臨床運用也更廣泛了，后世所沿用溫膽湯，也大都為《三因方》的溫膽湯。
歷代醫(yī)家由于未能搞清這一嬗變關(guān)系，所以不免曲為之說。如吳崑說，為什么叫溫膽？是因為膽為甲木，陽中之少陽，少陽以溫為常候，所以叫“溫膽”。吳謙《醫(yī)宗金鑒》說：命名溫者，是溫和的溫，不是溫涼之溫。羅東逸甚至說，和就是溫，因此“溫之者實涼之也”。吳、羅所說的溫膽湯，都是《三因方》的溫膽湯。他們不知《三因方》雖沿用《千金》溫膽之名，但已經(jīng)部分地改變了原方性質(zhì)，成為平調(diào)膽胃之劑，主治也由“膽寒”而移至“痰涎”和“氣郁”變生的諸證上了。
而正因為《三因方》的溫膽湯不偏熱，也不偏寒，中正平和，所以臨床用它較多。如神經(jīng)官能癥、內(nèi)耳
眩暈癥、胃炎、氣管炎、冠心病、
高血壓病、尿毒癥早期、
妊娠劇吐等凡屬七情所傷，氣機紊亂，痰多嘔逆而苔膩、脈滑者，投之輒效，而且可隨寒熱虛實等具體病情加減變化。如偏寒者可加大生姜、陳皮之量，即恢復(fù)《千金》方法；偏熱者可加芩、連，即《醫(yī)宗金鑒》中風(fēng)門的清熱化痰湯法；單加
黃連則名
黃連溫膽湯，見《六因條辨》；虛則減竹茹，加
熟地、
人參、
五味子、
棗仁、
遠志，是為十味溫膽湯，見《世醫(yī)得效方》及《證治準(zhǔn)繩》。俞根初《通俗
傷寒論》更收溫膽湯減去姜、棗，加
青蒿、
黃芩、
碧玉散，變?yōu)榍鍨a膽火，和胃化痰之方，治療傷寒病在少陽，膽火內(nèi)熾，濕熱阻遏三焦而見寒熱如瘧，胸痞作嘔者。他干脆連方名也改了，這就是有名的蒿芩
清膽湯。
王孟英見溫?zé)岵☆H多邪熱入里，重灼津液為痰，以至痰熱留戀三焦，氣機窒閉，而見寒熱，胸悶，脘悶不食，眩暈，嘔惡，二便不暢，苔黃白而膩者，此病已離表，無汗之之理；病在氣分，但又非白虎、承氣證，于是他針對上述邪留三焦的病理變化提出：“所謂清氣者，但宜展氣化以輕清的治法，師溫膽湯之意而變通之。常用藥如
栝樓、
薤白、
旋覆花、
杏仁、
貝母、
紫苑、竹茹、
枳殼、
桔梗、
川楝子、
淡豆豉、
海蜇、蘆松、苡仁、
花粉、
梔子、
郁金、
黛蛤散、
滑石、
通草之屬，平淡而遠溫燥，轉(zhuǎn)樞機而開痰路。肺不受痰熱之?dāng)_，則肺氣清寧，治節(jié)復(fù)矣，氣化行矣。我們讀王氏醫(yī)案，有許多濕熱重證及內(nèi)科雜病之屬痰熱互結(jié)的患者，經(jīng)用上述方藥，每收良效。孟英心思靈動，不拘于方，他曾經(jīng)譏笑過吳鞠通、章虛谷輩“拘守其跡，豈是心傳！”從他的用藥來看，就基本上找不到溫膽湯的影子了。神化無跡，此之謂乎
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不錯, 不錯, 溫膽湯的來龍去脈講的比較清晰!
收藏~
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這個連接29#樓有方子, 很詳細.
http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=11292【溫膽湯】（南北朝．姚僧垣《集驗方》)：
唐．王燾《外臺秘要．病後不得眠方二首》
《病源》：大病之後，腑臟尚虛，榮衛(wèi)未和，故生冷熱。陰氣虛，衛(wèi)氣獨行于陽，不入于陰， 故不得眠。若心煩而不得睡者，心熱也；若但虛煩而不得臥者，膽冷也。（出第三卷中)
《集驗》溫膽湯：療大病後虛煩不得眠，此膽寒故也。宜服此湯方：生姜四兩，半夏二兩，洗，
橘皮三兩，竹茹二兩，枳實二枚，炙，甘草一兩，炙。上六味切， 以水八升，煮取二升，去滓，分三服。忌
羊肉、
海藻、
菘菜、餳。（出第五卷中)
唐．孫思邈《備急千金要方．卷十二．膽腑．膽虛實第二》
膽虛寒左手關(guān)上脈陽虛者，足少陽經(jīng)也，病苦眩厥痿，足指不能搖，躄不能起，僵仆，目黃失精[目巟]，名曰膽虛寒也。治大病後虛煩不得眠，此膽寒故也，宜服溫膽湯方： 半夏、竹筎、枳實各二兩，橘皮三兩，生薑四兩，甘草一兩。右六味[口父]咀，以水八升，煮取二升分三服。
宋、陳言《三因極一病證方論．卷之九．虛煩證治》溫膽湯
治大病後虛煩不得眠，此膽寒故也，此藥主之。又治驚悸。
半夏湯洗七次、竹茹、枳實麩炒，去瓤，各二兩，陳皮三兩，甘草一兩，炙，茯苓一兩半，上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。
宋．嚴用和《濟生方》
治心虛膽怯，觸事易驚，夢寐不祥，異象感惑，遂致心驚膽怯，氣鬱生涎，涎與氣搏，復(fù)生諸證，或短氣悸乏，或復(fù)自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。半夏湯泡七次、竹茹、枳實去皮，各二兩，陳皮去白，三兩，白茯苓去皮，一兩半，甘草炙，一兩上[口父]咀，每服四錢，水一盞半，生姜五片，棗子一枚，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。
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千金要方: 半夏、枳實、竹茹各二兩, 陳皮三兩, 生姜四兩, 甘草一兩, 一共6味藥方, 方中生姜、陳皮用量獨重.
三因方: 半夏、枳實、竹茹各二兩, 陳皮三兩, 甘草一兩, 茯苓一兩, 生姜5片, 大棗1枚, 一共8味藥, 原方加茯苓、大棗，生姜則由原來的四兩減為五片.
