仲景之道，平易至簡(jiǎn)
——參加第11期經(jīng)方班隨想
2．黃煌：經(jīng)方應(yīng)用——大
柴胡湯
在講課開(kāi)始之時(shí)，黃師首先以論壇中的那篇貼子《神奇的經(jīng)方，神奇的外婆》為例子，講述了經(jīng)方對(duì)于急危重癥的良效。以桂甘龍牡湯加
萸肉、
五味子為救逆之法，對(duì)于一些危重癥確有奇功！黃師因此大為感慨：第一，經(jīng)方能治大病重癥；第二，救逆未必
姜附；第三，臨床家不輕言放棄。由此，黃師認(rèn)為，中醫(yī)復(fù)興，就要靠治療急危重癥，而中醫(yī)治療這些大癥，靠的只能是經(jīng)方。
而之后，黃師說(shuō)：經(jīng)方的最高境界就是用原方！這句話(huà)給我極大的震動(dòng)。確實(shí)，經(jīng)方的原方是千百年來(lái)經(jīng)過(guò)了千錘百煉并證明行之有效的方，又是樸實(shí)無(wú)華大道至簡(jiǎn)的方，我們理解仲景、理解經(jīng)方，首先要以原方為眼目。
黃師強(qiáng)調(diào)，經(jīng)方是簡(jiǎn)約的，是什么就是什么。方證相應(yīng)，是經(jīng)方不變的靈魂。而最簡(jiǎn)單也是最常用的，
大柴胡湯就是其中之一。關(guān)于大柴胡湯方證、柴胡的藥證，大家都很熟悉，不熟悉的也可以找書(shū)來(lái)看看，我就不再多說(shuō)了，我想說(shuō)的是我于柴胡的認(rèn)識(shí)。
仲景描述大柴胡之證，如“按之心下滿(mǎn)痛”、“心下痞硬、
嘔吐而下利”、“嘔不止，心下急”，這些都是胃腸之病癥；而
小柴胡湯中，“不欲飲食”、“喜嘔”也為胃腑之病癥。再結(jié)合《本經(jīng)》中柴胡的記載：“主心腹胃腸中結(jié)氣、飲食
積聚……推陳致新”，可知，柴胡主治胃腸之氣滯食積之證。故黃師總結(jié)大柴胡湯為治療宿食病的專(zhuān)方，自非虛言。
我們現(xiàn)在一說(shuō)到柴胡，就想到柴胡入少陽(yáng)，為肝膽之藥。但從《本經(jīng)》到仲景，柴胡還是一個(gè)中土之藥，推中土之陳、致中土之新。這二者是否矛盾？其實(shí)不然，木長(zhǎng)于土，柴胡宣暢中土而上達(dá)木氣，自能升發(fā)清發(fā)而清解少陽(yáng)郁火。可見(jiàn)，柴胡之功，首在中土。
課后，我分別在提問(wèn)環(huán)節(jié)和微博上請(qǐng)教黃師關(guān)于六經(jīng)的問(wèn)題，黃師說(shuō)：“六經(jīng)是分部是定位也是定性，八綱也是如此，但六經(jīng)綜合性和可操作性更強(qiáng)，與方證的結(jié)合更緊密。”方證的研究，到更高的層次，仍離不開(kāi)六經(jīng)辨證。
