續(xù)上
盧崇漢：由于今天我要談，為什么要用四逆法？它的理論依據(jù)在哪里？這實(shí)際上就是談深層次的理論依據(jù)。前面談到了那么多，怎么樣去體現(xiàn)？這體現(xiàn)那么就是用四逆法，四逆湯。我反復(fù)強(qiáng)調(diào)了，陰陽的合一。那么這種合一，它是在極上。這個極就是太極的“極”。那么只有達(dá)到極的這種狀態(tài)，在這樣的狀態(tài)下，那么才能夠有合一的產(chǎn)生。如果在極上沒有合一，那么也就不可能有水土合德。那么怎么水土合德？我認(rèn)為啊，就只有在四逆的這種狀態(tài)下才能夠?qū)⑺梁系逻_(dá)到了。也就是說，沒有水土的合德，而只有四逆才是水土合德的推極之法。那么既然四逆它是推極之法，推極之方，是合德之法，合德之方。所以它實(shí)際上是陰陽兼顧的一個法，一個方。所以我們不能夠啊，簡簡單單的，太簡簡單單地理解：四逆只是回陽。如果是這樣去理解，那么你就很局限，很局限了。因?yàn)閷?shí)際上啊，四逆，它是陰陽兼顧的。如果它不是陰陽兼顧，它就不可能是推極之法，它就不可能是合一之法。對于我們?nèi)梭w來講，那么就是陰陽合一的，陰陽合一之體。作為我們盧氏來講，雖然倡導(dǎo)扶陽，但是我們并沒離開陰��！我們創(chuàng)立的，扶陽抑陰，用陽化陰，這其實(shí)啊，始終它是陰陽的合。我們沒有只談陽，不講陰嘛。我們也不否認(rèn)，陰，它是真實(shí)存在的。我們只是強(qiáng)調(diào)了陽的主導(dǎo)地位，也就是陽主陰從。所以，具體的體現(xiàn)就是使用四逆。因?yàn)樗哪嫠顷庩柤骖櫟囊粋�，陰陽合一的合一之方，合一之法。它之所以是陰陽的合一，那它，可以說，四逆就是推極之法，推極之方。我們要達(dá)到極的狀態(tài)啊，而它怎么樣子達(dá)到的？它作為一個，你看，它著眼于坎。這里談到的坎，不單單是只是談到的腎，而坎，它既陰又既陽。就是坎啊，它有陰和陽，那么都能夠把它包括了。把它概括在里面。所以如果我們能夠真正理解，真正能夠理解，能夠明白這個方，這個法，它是推極之方啊，是推極之法。那么你也才真正能夠明白四逆的本意。仲景的四逆的本意是什么？盧氏的四逆法的本意是什么？它的本意啊，那么就是，既能夠回陽又能夠生陰的一個法，否則就說不清楚了。你看一萬張?zhí)幏�，那么都是有這樣的藥，這一萬張?zhí)幏缴婕傲硕嗌俨》N啊，涉及了多少多少這個，疾病的癥候。為什么拋開了很多沒有管，我們要這樣用？那么這就是我們把我們的力用在這個極上。因?yàn)樗饶軌蚍鲫栍帜軌蛏�。那么就我們�(nèi)梭w來講，陰陽，那么要處于一種很平和的狀態(tài)。但是這種陰陽的平和狀態(tài)，就生理上來講，它始終是以陽作主導(dǎo)地位。只有在陽為主導(dǎo)的這種狀態(tài)下，我們陰陽二者才能達(dá)到一種平和的狀態(tài)，那么這才是一個健康之體，那么這才使我們?nèi)瞬簧�。為什么呢？在陽為主�?dǎo)的前提下達(dá)到了陰陽兩者的協(xié)調(diào)。所以我反復(fù)強(qiáng)調(diào)：我們研究中醫(yī)學(xué)，我們要做中醫(yī)學(xué)這門學(xué)問，你的研究層次在什么狀態(tài)，那么你得出的結(jié)果你就是什么狀態(tài)。你一直在三的層面，或者一直在二的層面去研究，去理解，那么這必然啊，你也許會思考，會考慮陰和陽，陽和陰，怎么樣子達(dá)到這樣子一個相對平衡，但，你就不可能有四逆出來，它不支持你。在理上就不支持你。所以只有在一這個層面去思考，那么才真正符合四逆的本意。這才符合《內(nèi)經(jīng)》的本意，《傷寒》的本意，欽安的本意，盧氏的本意。因?yàn)樗哪�，它既有陰又有陽，所以它就能夠協(xié)調(diào)我們?nèi)松淼恼麄�陰陽。因?yàn)樗哪�，它是在坎上立法。它始終抓住坎。我在上一屆扶陽論壇專門提到了坎的問題，坎和離的關(guān)系問題。那么實(shí)際上今天，我這里談到坎，就更深，更進(jìn)一個層次了，來解剖這個坎。四逆是在坎上的法，四逆是在極上的法，極上的一個方。所以它是合一的。它的這種合一，它實(shí)際上是在先天的層面上的合一。它在先天的這個層面上去和合陰陽，它沒有去考慮后天的臟腑、氣血、津液的這個層面上去和合陰陽。如果我們從后天的這種臟腑的角度上，這個層面上去考慮，你就不可能用四逆。是不是這樣啊？就這個道理。所以我在日本啊，我給他們，我開始以為日本人聽不懂，結(jié)果他們懂了。因?yàn)樗麄冏隽斯φn的。他們用了一年的時間來做功課。反而是翻譯，翻譯不出來，那么我在談這個問題的時候，是誰來翻譯呢？那翻譯都是算是，我們，就是說人家給我介紹這個翻譯啊，在日本是，翻譯中醫(yī)是一流的了，也就是他的出場費(fèi)是相當(dāng)高的。因?yàn)樗某鰣鲑M(fèi)跟我一樣高。我講一場叁拾萬日元，這在國內(nèi)，在他們?nèi)毡臼瞧评�，我們國�?nèi)去了很多中醫(yī)大家，沒得一個人有出場費(fèi)。這個翻譯完全都可以翻，因?yàn)樗鼈兌际墙炭茣系臇|西，當(dāng)然在翻譯的過程當(dāng)中，他們的伊藤良先生，因?yàn)檫@是一個中國通，八十七歲，曾經(jīng)在東北生活了二十多年，在滿洲，所以對中國文化理解的很深，我把這些問題講了下來過后，伊藤良抱著我哭。這是我們談到的層面問題。所以我們這里談到的四逆，它不僅僅，不光是在病的層面上去合陰陽，它實(shí)際上是在什么層面呢？是在氣的層面上去合陰陽。這就又深一個層面了。所以不是治病，它不是在治病，實(shí)際上是在治氣，氣血的“氣”，所以在臨床的治療思路上，盧氏和很多其他的醫(yī)家都不一樣。這就是很明顯的一個區(qū)分。你是治病嗎？你是治氣。你是治病嗎？你是治人。那么這個氣，什么氣呢？你治的是什么氣？實(shí)際上這個問題啊，鄭欽安，盧氏，你認(rèn)為啊，就是張仲景，他的四逆是專于人身一點(diǎn)元?dú)鈦砹⒎搅⒎ǖ�。他談到了這一點(diǎn)。這可以說啊，跟很多其他的醫(yī)家的認(rèn)識是不一樣的。也就是跟清以前的很多醫(yī)家認(rèn)識都不一樣。那么專于我們?nèi)松硪稽c(diǎn)元?dú)鈦砹⒎�，來立方，那么所謂元?dú)猓獨(dú)馐鞘裁�？它就是我們�(nèi)梭w的根本之氣。那么這個氣，才是我們陰陽和合之氣。所以用四逆，救了元?dú)�，這就救了命。那么怎么樣子來救這個元?dú)饽�？就四逆，它是通過什么機(jī)理來達(dá)到這個元?dú)獾靡哉饶兀窟@就是四逆當(dāng)中最重要的一樣，什么呢？
附子。因?yàn)楦阶铀幮晕蚁氪蠹覒?yīng)該都背得滾瓜爛熟了，附子，辛溫大熱有毒，至剛至烈。那么也只有它才能夠擔(dān)當(dāng)?shù)闷鹧a(bǔ)坎中真陽的重任。那么補(bǔ)了坎中真陽，這就是補(bǔ)了先天乾元之氣。在《醫(yī)理真?zhèn)鳌防锩娴摹翱藏栽姟�，“坎卦解”都談到了先天乾元之氣，就這個東西。干姜，其性溫而散，那么就是從它的味來講，干姜和附子，一個是味很大，一個呢，感覺不到有多大味，你看附子，那么就感覺不到，跟干姜一對比啊，干姜的味就很大了。由于干姜有這么大的味，所以它行散，我在過去有一篇文章，就是《盧氏運(yùn)用附子的指導(dǎo)思想》，就談到這些問題。因?yàn)楹芏噌t(yī)家啊，都講干姜是守而不走，但盧氏不這樣認(rèn)為。因?yàn)樗�。散，走不走啊？散就是向外啊，它要走。那么仲景的四逆，它為什么要用干姜呢？這是因?yàn)榘。宏幾枞�，通過干姜的辛散才能夠啊，打開這個阻塞，才能夠破這個阻塞。干姜的散，那么這就為附子的透達(dá)到極上創(chuàng)造了條件，才能夠達(dá)到它溫扶坎中一陽的這個作用。那么這個陽在哪里呢？ 這個陽啊， 在水里頭，在海里面。那么如果沒有干姜的這個作用，或者說沒有姜的作用，附子要達(dá)下，是很難的。為什么難呢？因?yàn)槟闼哪娑家呀?jīng)是因?yàn)殛柕牟蛔�，群陰往往彌漫了，這就形成了一種阻隔，那么這種阻隔是什么？就是陰霾。也就是我們的整個天氣被陰霾一阻擋，太陽它透的下來嗎？透的下來。坐過飛機(jī)的人都知道，下面是陰天，結(jié)果一穿過陰霾層啊，上頭是金光燦爛。是不是啊？那么如果下面的云層，這種陰霾一散開，陽光自然就下來了。我們大地上就有很好的太陽。所以通過姜的散，而破了陰云。這就為附子的下達(dá)創(chuàng)造了很好的條件，那么這就達(dá)到了迎陽歸舍的理想效果。而四逆湯當(dāng)中的，或者四逆法當(dāng)中的甘草，那么這個甘草,如果沒有炙就是半陰半陽，如果炙了那么就是純陽之品。四逆基本上都用的是炙甘草。所以它是純陽之品。它，其味甘，其色黃，說明啊，它是稟坤氣最全的
一味藥。一旦陽氣歸舍，達(dá)到水底，附子就達(dá)到了極上了。那么用甘草的目的是什么呢？甘草的目的就是去扶土，那么這就使其我們的立極之火能夠伏藏在里面。因?yàn)樗鼘儆诶庾钊囊晃端�，大家不知道燒過火盆沒有？冬天像，烤火，過去沒得暖氣，也沒得現(xiàn)在的地暖，那么都是燒火盆。火盆需不需要每天去生火呢？火不需要。只要我們火盆，那么取了暖過后，那么里頭有木炭，木炭燒了很多灰，你要睡覺了，你要把那個火種保留下來，怎么辦呢？就用這個灰啊，去把它蓋住，是吧？第二天，你把那個灰啊，一拋開，那個火盆的木炭就又燃了。那么這就是以土去覆火的意思。你看這個道理很淺顯，很容易懂。甘草就起了這個作用。但是你捂久了就不行了。所以由這個層次啊，你可以擴(kuò)展很多很多出來。你在用藥上，你在用方上。所以，用土去很好地伏藏了這個坎。那么坎，它又在坤體之內(nèi)，是不是��？整個把它包圍起來，它伏藏的，就看不到它。你看到的只是土，那么我們?nèi)松聿艜拦�。如果沒有土這個伏藏，把土全拋開了，它保留不到多久了。那么這只是一個陰陽和合的象，那么通過這個象，就可以去思考很多問題�？簿褪且粋�陰陽和合之象，四逆就是陰陽和合之象，那么坎既然是陰陽和合之象，那么你理解，你認(rèn)為它有沒有陰在里面��？就剛才我們談了這么多，有沒有陰��？包含了陰了。實(shí)際上陰已經(jīng)包括在里頭了。大家如果能夠理解這一點(diǎn)，你就會理解四逆法。你就會理解盧氏為什么要用附子，并且你也就會去使用附子，但是使用一定要正確地使用。這個可以說啊，是欽安盧氏的核心問題。因?yàn)樗潜砺读藰O，那么如果你沒有深層次地研究這個極，你就不能領(lǐng)會。你就把鄭欽安的書倒背如流，你也不能理解。那么你只有在理上這樣去認(rèn)識了，那么你也才能夠回到一這個層面上來！你沒有這種認(rèn)識，你回不了一。你還是去考慮的二，你還是去考慮的三。所以啊，欽安，他當(dāng)時談的四逆，用的四逆，他實(shí)際上啊，他還在仲景的四逆湯的范疇里面談。盧氏是在欽安的這種思想的指導(dǎo)下，一步一步地深入，所以在欽安思想的基礎(chǔ)上，才創(chuàng)立了四逆法。那么這個四逆法，那么也就是我提出的這個問題。因?yàn)槲覀儽R家就是用的四逆法么，就這個法，那么天下的病基本上都能治。那么這實(shí)際上是盧氏提出的一個思路，是我們提出了一個思路。就是，這個思路實(shí)際上就是從啊，方，某一個方，某一個方，在這個方上啊，去回歸藥。實(shí)際上是方的回歸�；貧w到什么地方呢？回歸到法上。開出一個方，是這樣。那我們就隨便說，開個：附片七十五克、白術(shù)十五克、砂仁十五克、肉桂十五克、yin羊藿二十克、炙甘草五克、生姜六十克。那么這就是一個方嘛，但是這個方，就是在四逆法的基礎(chǔ)上形成的。就是啊，你拋掉白術(shù)，拋掉yin羊藿，拋掉砂仁，就是四逆啊。這個把很多方拿出來一看，拋掉里頭的五六樣藥，三四樣藥，就是四逆湯！所以我們，你從方上面看，再回到上面那么就是法了。那么再進(jìn)一步地，或者退一步地理解呢？那么就到理上了。如果沒有理的支撐，你怎么會有這個法和方呢？所以實(shí)際上啊，盧氏一直、始終在理上去用，在一的層面上去思考，去運(yùn)用！所以我在《扶陽講記》里面談到這個問題，實(shí)際上，盧氏的四逆法，那么就是一個納下之法，這個納下的“納”，就是歸納的“納”，
腎不納氣的“納”。那么這個“納下”的這個法，它實(shí)際上是真正四逆很重要的一個特點(diǎn)。那么這個“納下”實(shí)際上就是迎陽歸舍。我們希望我們整個健康的機(jī)體都是要使陽能夠歸舍，你只要陽不歸舍，那么你就會出問題�；蛘吣銢]有臨床表現(xiàn)，但是你的機(jī)體已經(jīng)發(fā)生變化了。今天上午那么談到了合一的問題，談到了極的問題，最后就落實(shí)到四逆這個問題上來了�，F(xiàn)在我們再繼續(xù)把上午的內(nèi)容，沒有講完的，再在這個地方開始討論一下。談到四逆，它的作用在于納下，它是一個納下之法，也是一個，迎陽歸舍的一個法。因?yàn)檎骊枺仨氁灿诒疚�。那么這個真陽是什么呢？在《醫(yī)理真?zhèn)鳌防锩妫敲唇o了回答，這個真陽又稱其為相火，那么相火是什么？《內(nèi)經(jīng)》作者，他在談相火的時候，就認(rèn)為相火啊，應(yīng)歸其位。這個“位”，看來是很重要的。相火應(yīng)該歸其位，位置的“位”，它呆在什么位置？就是它應(yīng)該一直處在它本應(yīng)該處的位置上，那么相火，它才能夠啊，起到好的作用。那么一旦它不在其位，那么這就會啊，稱其為邪。你看本來是個很重要的一個東西，它位置沒有擺正的話，這就變成了邪了，就會出現(xiàn)很多問題，就會出現(xiàn)亂象，混亂。那么我們用四逆，就是防止其，它不歸位，就防止其，它不進(jìn)一步地出現(xiàn)亂象，使它始終啊，呆在它應(yīng)該處的位置上。防它對我們?nèi)松淼�，一個重要作用。那么這就是我們?yōu)槭裁匆盟哪娴囊粋�問題。再一個問題，就是四逆啊，它能夠使相火藏入，它有收藏的這個重要的一點(diǎn)，也就是它有收藏之道。為什么這樣講呢？因?yàn)槲覀儚暮筇斓目瞾砜�，我們從坎的這個角度上認(rèn)識它，它就是代表水，它是屬腎，有封藏之本的意思。所以四逆的納下就起到了封藏的作用。而四逆納下的一個作用，它實(shí)際上啊，是使陽行陰令。如果我們只簡單地來認(rèn)識四逆，從廣面上去看四逆，它是一副全陽，但是，它行的是什么呢？行的是陰令。你看一個陽，一個陰，那么為什么這樣講呢？它為什么是這樣的呢？因?yàn)樯L為陽，收藏為陰。你看，一個陽，一個陰，這個是從腎的表面這個角度上看是這樣，那么反過來講呢，它最適合的，從這個很，就是說從第一個，第二個層次來看，它就最適合什么？最適合六味
地黃丸；如果我們稍微這樣去理解，要去滋陰降火啊，那么滋陰就達(dá)到收藏的目的了，是不是這樣呢？不是這樣。盧氏啊，采用四逆，他不是采用滋陰達(dá)到的收藏，因?yàn)樽剃庍_(dá)到的收藏，是二層面的收藏。它沒有在極上，沒有起到合一的這種作用。怎么就那么提出呢？比如說，
嘔血的病人，比如
肺結(jié)核吧，那么肺結(jié)核這樣的疾病，到現(xiàn)在又有新的苗頭了啊，過去都已經(jīng)好像基本上徹底都解決了，肺結(jié)核那么現(xiàn)在又有新的發(fā)生，那么對結(jié)核的中醫(yī)治療，大家都采取什么辦法呢？都采取啊，滋陰降火的這些辦法，那么這樣的治法，效果呢？可以起到短暫的作用，但是要解決真正的，徹底治療的作用，那么往往收不到工。所以在過去對肺結(jié)核的治療，效果往往是不明顯的，反反復(fù)復(fù)，為什么會這樣？就是沒有考慮啊，怎么樣去納下而達(dá)到藏的目的，所以我們啊，對肺結(jié)核的治療，對失血的治療，同樣采用扶陽的法則，同樣采用四逆的法則，能夠取得很好的治療效果，并且效果很穩(wěn)定，反復(fù)很小。所以好像，就今年是吧，有一個肺結(jié)核病人，空洞型肺結(jié)核，那么
咳血，那么抗癆的藥，但始終沒有解決，那么后頭，那么到了我那個地方，因?yàn)樗惨床∫盟幒芫�，那么最后給他采取的什么辦法呢？就是用的四逆法。很快，他的血那么就沒有了。通過三個多月的治療，他的肺結(jié)核，于CT 也好，
照片也好，都完全痊愈了。在整個治療過程當(dāng)中，那么基本上都是采用四逆法。理又在哪里呢？用四逆法的治療結(jié)果，那么結(jié)核病人，他表現(xiàn)的癥狀，如果是典型的呢，就會出現(xiàn)骨蒸潮熱，那么骨蒸潮熱實(shí)際上是不藏的一種表現(xiàn)啊，兩顴潮紅，午后
發(fā)熱，那么這是不是不藏呢？這也是不藏的表現(xiàn)。所以他的很多臨床癥狀都是表現(xiàn)的不藏。既不藏，那肯定就不能降。因?yàn)椴鼐褪窍蛳碌模?dāng)然它就不能降。當(dāng)時我就基于這者啊。所以，醫(yī)學(xué)呢，大多數(shù)啊，那么采用什么呢？都是采用甘寒的去降，苦寒的去降，常時期去采用這種辦法，那么這就容易導(dǎo)致這類病人的中陽敗壞，中焦的陽氣敗壞，也就是中焦陽氣敗壞了，“土生金”是不是受到影響呢？“土生金”受到影響，那么化源就會枯竭，所以很多疾病啊，出現(xiàn)不治，出現(xiàn)死亡。那么我們采用啊，甘溫、辛溫，扶陽的這種治法，使不降能得到降，不藏能夠得到藏，使其在降或藏的這種整個過程當(dāng)中啊，使中土，也就是使中陽啊，會越來越旺。那么這就為結(jié)核病的治愈奠定了基礎(chǔ)。那么從生理上來看，我們?nèi)税�，離開母腹過后，就是從生下來過后，其先天已經(jīng)定論了，你先天是否足，已經(jīng)定論了。那么就必須要依靠后天，所以我們就，十分強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，就是中土，它是否是旺盛！所以我們在臨床上的治療上，始終要顧護(hù)病人的中土。那么只有在中土旺盛的情況下，它的病的治愈率才會高。那么我們使用的都是辛溫的藥物，甘溫的藥物，那么就是去振奮中土，振奮脾陽的啊，它怎么會過旺呢？它只能從不旺而逐漸逐漸地達(dá)到旺。所以一個人一旦中土都不足了，虛衰了，吃進(jìn)去的水谷都不能夠運(yùn)化了，那么喝進(jìn)去的藥還能夠運(yùn)化嗎？這就要考慮你的用藥一定不能夠去敗壞中土，使病體能夠接受這些藥物，這是至關(guān)重要的。比如就，治療結(jié)核病，這個病來講，那么用通套的一些辦法，就是大家都，好像，很多醫(yī)著上的，教材上的，那么那些方法，往往都是苦寒、甘寒的這一條路子，往往會失手，往往效果不理想，往往沒有好的結(jié)局。那么從這個角度上來看，這在幾十年以前，這樣的病就是大癥、難癥了，為什么，這樣一些病證，大家采用的，這些大量的苦寒、甘寒的藥，看似跟它的病機(jī)，那么好像是相符的，用了藥為啥子很多疾病沒有治好，不光是，他的營養(yǎng)不好的問題，林黛玉的營養(yǎng)不好��？肯定好，還有很多公子哥兒，公子小姐，這些得了結(jié)核呢，她們當(dāng)年，她們的家庭狀況不好�。拷�(jīng)濟(jì)狀況不好��？肯定好。那為什么還是，過早地，那么就去世了呢？夭折了呢？這個作為中醫(yī)，我們反過來應(yīng)該反思一下。這實(shí)際上啊，這種錯，錯在哪里呢？就錯在啊，沒有真正地去體察天地的收藏！沒有在極上去進(jìn)行體察！而四逆湯，四逆法，它的出發(fā)點(diǎn)是什么？它的出發(fā)點(diǎn)就是達(dá)到陽行陰令，不要簡單地看這四個字，大有學(xué)問。我們讀《內(nèi)經(jīng)》，看了陽行陰令，一瞟就過去了，不了了之地理解，那么這個陰到底是什么？《內(nèi)經(jīng)》上講啊，“陽者，衛(wèi)外而為固”，“陰者，藏精而起亟”，有這一段話啊，所以說，就是在，四逆法的納下過程當(dāng)中，起了什么作用了？就起到了藏精的作用了。它納下就起到了藏精作用。它不光是起到藏精作用，而且它還給我們藏精提供了很好的條件，為啥呢？解決了中陽不足的問題，使土能覆火。所以在具體的運(yùn)用上啊，這個具體運(yùn)用，因?yàn)榕R床上啊，那么病情是很復(fù)雜的，病情很復(fù)雜，我們在四逆法的里面還要裝什么？這一點(diǎn)，很重要。那么怎么樣才能裝的進(jìn)去？才能使我們中土不��？中土能夠接受？所以，我在對疾病的治療上，開始是四逆，那么在四逆的基礎(chǔ)上，有振奮脾陽，振奮中土的一些藥，比如說，有砂仁，或者有
白蔻，有陳皮，有桂枝，有半夏，有
菖蒲，等等了，很多了，那么實(shí)際上，也可能就是二三十味藥。那么怎么樣來選擇？這個太復(fù)雜了，這個只能講個案的時候談。那么等達(dá)到一定的狀態(tài)過后，它能夠接受你納下了，能夠納了，那么再裝一些添精的藥，啊，
巴戟啊，
菟絲啊，
蓯蓉啊，蘆巴啊，那么在這一個狀態(tài)，就這起到什么呢？這就起到了：陽行陰令，使陰和陽都能夠歸其它所處的位的狀態(tài)。所以大家可以，以后在臨床上都可以試一試，大膽地試。我不主張：給一個方，然后在那個方子里面加什么減什么。這樣是束縛了你的手腳，完全束縛了，那么這樣就會形成什么狀態(tài)？就會形成照
葫蘆畫瓢。一旦你沒得思路的時候，你就下不了手了。四逆法，它還是一個收工之法。所以當(dāng)年啊，我給劉力紅他們講啊，四逆法是收工之法。我們治一個病，你最后要給它收工，你怎么樣去收工？他沒聽說過怎么樣收工，啊，你治療一個病肯定要收工，收工的目的就是讓他（她)健康，并且要讓他（她)長時期地健康！這才是我們醫(yī)者應(yīng)該做的事。不是在，吃了你的藥，管了一個月，下個月又不行了，那就沒有收到工。所以在《扶陽講記》里面，也談到了這個問題。那么對于收工，如果只從四逆本身上來看，在仲景的《傷寒論》里面，那么也談到了一些，比如《傷寒論?太陽篇》里面，他就已經(jīng)在用四逆了。太陽病用四逆。那么四逆，它是少陰病的正法，而一旦病到少陰，那么少陰病的病情提綱上啊，我們，如果讀《傷寒》，就一定要把六經(jīng)病情提綱，要掌握。這一點(diǎn)，很重要。我們認(rèn)為啊，如果一個病者，他（她)都已經(jīng)到了少陰病“脈微細(xì)，但欲寐”的這種狀態(tài)，一個是責(zé)之于病者，一個是責(zé)之于醫(yī)者，如果你去盡早地介入，作為醫(yī)者來講，及早地對這個病介入，它不至于到這種狀態(tài)。到這種狀態(tài)，治療那么就會花很大力氣。那么我們認(rèn)為，四逆它是一個收工的法。為什么說它是收工的法呢？我們在收工之前做了一些什么呢？實(shí)際上我們就是已經(jīng)為收工做了很多前期的準(zhǔn)備了，我們前面可以用桂枝法，那么這是為收工做準(zhǔn)備；我們前面用了振奮中陽的法，也是為四逆的納下、收藏做準(zhǔn)備。只有在納下、收藏能夠完成的前提下，那么這才能夠最終達(dá)到收工。為啥子這么講呢？如果我們單純地只是從后天的五臟六腑、氣血陰陽的這類學(xué)問上去，無法理解，根本無法理解。所以回過頭來，還是要?dú)w到極上。你才能夠理解這個收工。因?yàn)樗哪�，就是用之于收工，它�?shí)際上啊，它已經(jīng)涉及到了，我們?nèi)说纳沙掷m(xù)的根本問題上去了，這個層面就更深了。那么就生命來講，怎么樣才能夠持續(xù)？每一個人都想健康長壽，現(xiàn)在的養(yǎng)生的，保健的，為什么會有市場？這實(shí)際上，這個是大家都希望的，健康長壽。活90 歲不夠，那么要活100 歲，要活110 歲，要活120 歲，還要活更久，還要更年輕。那么對于生命來講，怎么樣才能夠可以持續(xù)？這一定回到啊，立極的根本上去看問題。也只有到了根上，才能夠談到持續(xù)。如果不回到根上，談不到持續(xù)這個問題。因?yàn)槲覀冋勊哪娣ǎ且粋�收工的法。它之所以是一個收工的法，因?yàn)樗且粋�歸根的法。歸什么根呢？《道德經(jīng)》里面談到一個問題，《道德經(jīng)》怎么談的呢？它講啊，“致虛極，守靜篤。萬物并作，吾以觀復(fù)。夫物蕓蕓，各復(fù)歸其根。歸根曰靜，靜曰覆命。覆命曰常，（經(jīng)常地“�！�，常態(tài)的“常”)知常曰明。不知常，妄作兇�！蹦敲础兜赖陆�(jīng)》的這一些論斷，對我們有沒有作用啊？對《道德經(jīng)》的看法啊，是各家有各家的看法。那么我們可不可以用到我們醫(yī)上來呢？我認(rèn)為是可以的。它實(shí)際上談到了根本的問題！那么《道德經(jīng)》它的這段話的本意是什么呢？那么我們就醫(yī)這個角度上來看，歸根就叫做靜。那么歸根就叫做靜，歸根之道，當(dāng)然也就是靜！安靜的“靜”，要安靜。而靜屬陰，啊，靜道就是陰，所以這就給“陽主動”，“陽躁陰靜”就有了源頭了。那么我們前面談到的四逆法、四逆湯，它是一個陽行陰令的一個法，一個方，那么這就容易理解一些了。你看《道德經(jīng)》里面談到：“歸根曰靜，靜曰覆命�！膘o是什么？靜就是覆命，就是恢復(fù)我們的生命。那么生命到了這種程度了，就能夠持續(xù)地、良好地循環(huán)了�！案裁怀！�，那么也就是說啊，只有能夠覆命了，才能夠恢復(fù)生機(jī)！能夠恢復(fù)生機(jī)，那么這個就叫“常”。�！本褪强沙掷m(xù)。那么我們用四逆的歸根之法，就是希望達(dá)到這個“�！��！爸Ｔ幻鳌�，也就是我們只有明白了這個道理，把這個道理搞懂了，我們才能夠主動地去恢復(fù)生機(jī)，恢復(fù)生機(jī)從而使我們的生命回到原點(diǎn)！這才延年益壽啊。這才能讓我們?nèi)说纳梢猿掷m(xù)而不衰。所以我們講四逆，它是歸根的一個大法，是一個覆命的一個大法。它能夠使我們?nèi)梭w建立覆命的機(jī)制這一點(diǎn)是極其重要的！這已經(jīng)不是在治病了。這在治命！所以盧氏講啊，“附子，至剛至烈，為藥品中最大一個英雄也。”它的“最”在哪里啊，就是能夠使我們歸一，使我們能夠達(dá)到藏，使我們?nèi)梭w能夠持續(xù)而不衰，使我們能夠恢復(fù)我們正常的生理機(jī)制。那么這么好的東西，為什么不用呢？那么這個覆命的機(jī)制建立起來過后，就達(dá)到了什么呢？就達(dá)到了我們?nèi)梭w的自愈的能力。好多病，不是藥去治好的。是使它能夠恢復(fù)它自身的機(jī)能。他（她)好了，
肝硬化的病人，那么用藥物去讓他（她)，這肝硬化了，用藥物把肝硬化就解決了？你的道理在哪里呢？沒有。這藥物好像都不能，對肝沒得作用。就是恢復(fù)了我們生理機(jī)制。它又有肝細(xì)胞的生成了，肝的功能逐漸逐漸趨于正常了。我們的腎功能衰竭的病人，它是，一旦腎功能衰竭是不可逆的啊，是吧，它的腎細(xì)胞單位都已經(jīng)那樣改變了，腎都萎縮了，那么用這些藥物就把它改變就恢復(fù)了，這個從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度上講是不可能的，根本是不可逆的，所以才有了腎的移植。壞了，換一個。那么用四逆法去什么？去使我們的生命回到原點(diǎn)。這才是重要的。就是回復(fù)我們?nèi)松淼淖杂δ堋Ｎ覀內(nèi)梭w自愈機(jī)制那么形成了，建立了，才能夠講這個病收功了。為什么呢？因?yàn)樵谶@種情況下，我們機(jī)體已經(jīng)進(jìn)入到良性循環(huán)了，達(dá)到了“不治而治”的這種境界了，這種狀態(tài)了。《道德經(jīng)》里面，那么，有很多這樣的內(nèi)容。好多人都在讀《道德經(jīng)》，當(dāng)然各取所用嘛。這部幾千年的著書，你回過頭來，好好看它，那么它的問題很深層，很深層。所以四逆啊，它就是這樣一個法，是一個歸根的法，一個覆命的法，覆命啊！或者呢，稱它為納下的法，收工的法。實(shí)際上對于四逆湯的，那么它這個的組成，在我很多著書里面那么都有。因?yàn)樗械乃幮园�，藥物的藥性那么都是甘，辛，溫。那么《�?nèi)經(jīng)》講啊，“辛甘發(fā)散為陽”，所以四逆湯又是一個純陽之方。而四逆法，同樣的也是純陽之法。它是純陽的，但它又能夠行陰令，它是收藏之道具備的，為什么說它收藏之道具備呢？它具備了收藏之道，因?yàn)樾潦乔鹬�。大家看，這個這個，五行學(xué)說里面，辛味是什么？它屬什么？因?yàn)槲覀冋f的四逆，它是立極的法，那么這個極，它就是乾分一氣，落于坤宮，所以辛本身就是稟受了乾金之味，所以它就能夠直入坤宮，這實(shí)際上就是一個同氣相求的一個法。那么四逆呢，它就主要是以啊，以辛為主。辛溫，辛熱，但是它是以辛為主的。而辛，它又有一些區(qū)分，辛而香的和辛而不香的。附片是辛，但香不香呢？不香。生姜它是辛，它香不香呢？它香的。生姜它有香的味道。你把生姜“啪”撇開你聞……，但你把一個附片“啪”撇開你聞，兩種感覺。生姜不一樣，因?yàn)樗忻黠@的香氣。再比如，其他辛味的藥物，
小茴香、公
丁香、肉桂、桂枝，那么這一些啊，是既辛又香。那么它既辛又香說明個什么問題？就說明它有走的這種作用，有散的作用。是不是��？辛而不香呢？附子就是辛而不香的，所以，它是偏于只走下元的，它都是往下行的。你看這個我們四逆法或者四逆湯的這個配伍，這里面就有門道了。啊，就有門道了。但是這里我們談到的，姜是辛香，附子是辛不香，那么這跟傳統(tǒng)講的干姜不一樣。傳統(tǒng)的中藥學(xué)講的，干姜什么？是不走的，是守而不走。但干姜是不是這樣？不應(yīng)該是這樣。所以這就存在一些區(qū)別，由于存在一些區(qū)別，在這個認(rèn)識上的區(qū)別，那么就會，使用上就肯定會有一些區(qū)別。所以盧氏認(rèn)為啊，四逆當(dāng)中的姜，它能夠啊，驅(qū)散群陰，它能夠蕩滌陰邪。假如我們按照它“守而不走”去理解，它怎么樣去蕩滌，怎么樣去驅(qū)散啊？不可能。所以它能夠走。那么附子呢？它能夠直接歸舍，直接向下，納下，它并不是走而不守的。所以對它們的這種藥性的理解，我覺得是有幫助的。關(guān)于甘草，那么甘草，味甘，它稟坤土之質(zhì)，就是稟中州之上是最強(qiáng)的，是最密切的。所以，簡單的三味藥組成的四逆湯，盧氏把它演變成四逆法，那么一旦演變成四逆法，它的靈活性就很大了，就很大很大了。在臨床上，你可以變幻無窮。如果你達(dá)到了你這個境界了，那完全可以隨心所欲。四逆法的運(yùn)用，那么很多就在姜上的變化。生姜嗎？干姜嗎？
均姜嗎？煨姜嗎？
炮姜嗎？這個變化那么很大。這要根據(jù)具體的情況來，看待它。那么就附片來講，我認(rèn)為，因?yàn)楝F(xiàn)在的整個附片從栽培到制作，那么實(shí)際上都有問題。但是有問題，我們也基本上沒有辦法。那么我們就盡量啊，要進(jìn)行選擇，要用真正的附片。雖然附片有很多種，有黑順片，有黃附片，有
天雄片，有熟附塊，以及還有炮附片，甚至于，那么現(xiàn)在，很多在用生附片，我認(rèn)為啊，這是不可取的。有在日本，那么也有一個，就是大家交流的過程，就問到：為什么白通湯用生附片？就是用生附子，怎么看待這個問題？那么為什么沒有炮？我對這個問題的看法，就是在仲景里頭用生附子，基本上就是白通。為啥用？那么，因?yàn)檎麄�條文，那么都是，可以說是仲景他在治病過程當(dāng)中的一個記錄。因?yàn)檫^去的醫(yī)藥是不分家的，那么當(dāng)時，沒有炮附子，或者是當(dāng)時病情的需要，急用藥，使用了生附子。并不是簡單的，附子的回陽救逆，就是生附子的回陽救逆能力更強(qiáng)一些而去用，不是。我不這樣認(rèn)為。熟附子同樣，就是制附子同樣你劑量大一些同樣你就有很強(qiáng)的回陽救逆的功能作用。所以我建議：盡量不要去使用生附子。因?yàn)槟惚緛泶髣┝繎?yīng)用附子已經(jīng)違規(guī)了，那么你還要去用生附子就違更大的規(guī)。何必呢？所以，對于附子的使用也好，比如對姜的使用，盧氏是相當(dāng)靈活的，啊，相當(dāng)靈活的。就再比如啊，鄭欽安，他在談到，四逆，不獨(dú)為少陰立法，而是上中下三部之法都具備了。就是一個四逆法，實(shí)際上上中下都具備了。那么怎么樣來達(dá)到上中下？最好的辦法，那么就是在姜的使用上。這實(shí)際上就是在對姜的靈活應(yīng)用上有很大的關(guān)系，因?yàn)榻行麑?dǎo)之力，以它為前驅(qū)，那么我們要使附子走上，它就能走上；要使附子走下就能走下；要使附子能夠走中就能走中，都能辦到。有一個病人，啊，這個病人，那么很奇怪。六十來歲的一個人，那么他，其他情況呢，看起來都很不錯，就是一個問題，
脫肛。他脫肛脫了四十幾年。用了西醫(yī)的辦法，手術(shù)，什么都用了，就是沒有解決。就是肛門啊，脫垂。由于吃了很多藥，沒有解決，拿來的中醫(yī)處方，拿了其代表性的處方給我看，有一百多張，他說這是代表性的，因?yàn)樗麕资甓荚谑褂谩Ｄ敲磳@樣的病，怎么去看�。克艹阅芩�，精神也不錯，為什么會脫肛？為什么手術(shù)還是解決不了呢？他常年累月，他都要使用一個東西，什么東西啊？就是弄一個托，要把肛門托住。實(shí)際上是很難受的一件事。你想這個道理嘛。那個地方要夾一個東西進(jìn)去。但是這只能夠使他在站立的時候不墜下來了，但是他不能下蹲。他只要一下蹲，就脫垂出來了。很痛苦。那么，這樣的問題，怎么解決？我給他使用的什么呢？就是四逆，啊，就用了四逆。使它能夠歸根，使他自身的生理機(jī)能能夠建立。這個病人吃了，實(shí)際上看病只看了不到五次。他吃第一次藥，那么就感覺有作用，然后再第二次的時候，我就給他加用了四克高麗參，啊，就是四逆加高麗參，吃了十多付過后，情況大有好轉(zhuǎn)。并且他敢在我面前蹲下去了。他說：“我四十年沒有蹲過”。但是，蹲只能短暫地一下，不能夠長久。后頭又繼續(xù)地治療，一共可能吃的藥，不到一百付藥吧，徹底好了，再也沒有那個痛苦了。實(shí)際上很簡單，我認(rèn)為，那么就是用四逆去給他建立了正常的生理機(jī)制。這個病人，應(yīng)該是兩三年前看過，他今年是，他又介紹了一個病人來，給我寫了個條子是，因?yàn)樗�，不是在我們四川人，是外省人。他就說“一切很好。”那么這就是四逆起了的作用。再一個，我給你們舉一個簡單的例子，你看桂枝法啊，用桂枝法，雖然我沒有講的，當(dāng)然以后有機(jī)會啊，專門來解剖一下桂枝法�，F(xiàn)在沒有沒有那么多時間，啊。就一個病人，這個病人是北京人，就是今年是五月份吧，五月份的一天，有一個朋友那么就到我家來了，找到了我，就拿了很長的一個傳真，那么這個傳真就是醫(yī)院的病例，啊，可能有四米多長，拿起來。各種檢查都有。這個病人是女娃娃，十八歲，就是北京市的，什么問題呢？就是發(fā)燒。她是高三的學(xué)生，六月，六月七號就要高考啊，她已經(jīng)發(fā)燒一百一十四天，高燒不退。就用最好的退燒藥，最多能夠退四個小時，最多四個小時。這個娃兒呢，學(xué)習(xí)成績也很好，很想考這次大學(xué)，家里面很著急，可能家長也是一個醫(yī)生給她推薦的，最后他告訴了我，來成都找我，并且，就推薦她去看啊，《扶陽講記》這本書，那都是有文化的人嘛，所以她看了這個書過后，又加上前頭的醫(yī)生推薦，那么這個醫(yī)生就是中國中醫(yī)研究院的，啊，一個教授，就說，沒有辦法了，這個病確實(shí)，也就是在，北京的有名的基本上都看遍了，那個燒就是不退。這就急壞了全家人啊，馬上就要高考了，五月份，到六月份只有一個月。我當(dāng)時一看呢，我也不知道這個是什么意思？那么醫(yī)院診斷是什么呢？就是北京的幾個醫(yī)院的診斷基本上是統(tǒng)一的。有301 醫(yī)院，有中國中醫(yī)研究院，有
北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，有中日友好醫(yī)院，有協(xié)和醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，那么這些都算是頂尖的醫(yī)院了，當(dāng)然，肯定找的也是頂尖的醫(yī)生。我也看了一些傳真過來的一些處方，那么這個病人最后公認(rèn)的診斷就是淋巴壞死癥，淋巴壞死。那么，很好的抗菌素都用了，整個西醫(yī)藥都用了，就是不見好轉(zhuǎn)。實(shí)際上這個，這種病啊，大家也很
頭痛的。當(dāng)然，作為她來成都的一個朋友，就是家鄉(xiāng)的朋友么，我當(dāng)時，因?yàn)樗驼f，你可能也意識到，按理說確實(shí)這種病啊，肯定也很難為，我們沒有看到人，我不好回答這個問題，他說，萬一她來找你看。我說：“發(fā)那么高的燒，她怎么來��？”她的溫度就是在三十九度以上，并且一年連續(xù)燒了將近四個月啊，我記得好像是四月三十號晚上，給我看的，第二天就五一節(jié)，休息放假，中午他就把病人帶到我家中來了，病人是在發(fā)高燒的狀態(tài)下從北京坐飛機(jī)到成都，我當(dāng)時就，因?yàn)樾菹⒙�，沒有辦法，一定要請我看一看，孩子的父母親啊，也是知書達(dá)理的人，這怎么辦呢？最后我把病人給她看了，她們就應(yīng)該成都住下來，他們希望這個病，我能夠給她減輕。我說我只能試試看，我不敢有百分之百的把握，因?yàn)槲麽t(yī)講的淋巴壞死，你看她的淋巴壞死，它是很多部位都是淋巴結(jié)，但是又否認(rèn)了腫瘤，否認(rèn)了腫瘤。那么我就給她用了桂枝法，那么這個藥呢，實(shí)際上很簡單，桂枝尖二十克，蒼術(shù)十五克，法半夏二十克，
石菖蒲二十克，
白芷十五克，陳皮十五克，朱
茯神十五克，
葛根十五克，炙甘草五克，生姜三十克，好像就這樣幾樣藥，病人，那么很快就把藥抓來熬了吃，熬了吃了過后，就不得了了，怎么不得了？當(dāng)天晚上，體溫升到四十一點(diǎn)七度，嚇倒了，父母親嚇倒了，就不停地打電話，起碼打了有十個電話，我說：“沒有事，繼續(xù)吃”。我說你一付藥都還沒有吃完了么，你下午才吃了一道，才吃了兩道藥。她說從來沒有沒有過的四十一點(diǎn)七度，她說這個太可怕了，太嚇人了，并且用退燒藥退不下來，她說過去燒到三十九度八，三十九度七，就可以用退燒藥，退燒藥可以退到三十八度五，三十八度六，但是一直用退燒藥退不下來，急了，簡直是，問我怎么辦？我說：“你把藥吃完，你才吃了兩道付，繼續(xù)給她吃”。她們父母親呢，確實(shí)心頭有點(diǎn)虛了，當(dāng)然我覺得，這個法是正確的。因?yàn)檫@個病人雖然她在發(fā)那么高的燒，她有一點(diǎn)，我認(rèn)為，她還是沒有離開太陽經(jīng)！為什么呢？她有微微惡寒，在那么高燒的情況下，惡寒，但是這個惡寒很微，我就是抓住了這一個地方，因?yàn)榍懊嫠杏玫霓k法，那么都不能解決，也就是說所有的人也沒有考慮用桂枝湯。為什么呢？因?yàn)樗且粋�淋巴壞死，淋巴結(jié)炎的壞死，咋個會用到桂枝湯去呢？所以前面的這些中醫(yī)都沒有從這個角度上去考慮。這個病人，一直到早上，她到一點(diǎn)鐘過后兩點(diǎn)鐘還給我家里打了電話，我都有點(diǎn)煩了，我說：“不會的，不會出事，繼續(xù)吃”。爭取兩服藥，用一天多的時間把它吃完，第一付吃完了，熬了第二付，在半夜三更熬了第二付，第二付又吃了兩道，也就是說吃了五次藥過后，嘩的一聲，怎么？出汗。她說過去吃退燒藥要出汗，但是那種出汗是水汗，后邊出的汗，她說這個汗啊，是黃汗粘手，體溫下來了，從四十一點(diǎn)七，下降到，并且下降的很快，下降到三十九度幾，三十八度幾，三十七度幾，在三十七度幾的時候，早上，打電話，這是從來沒有過，也就是四個多月從來沒有過的降到三十七度幾。那么我，當(dāng)然我沒有看到本人，但是她們很激動在電話里面，我說：“還要把藥吃完，我一共開了四付，你才吃了兩付，再繼續(xù)讓女兒把藥吃了”。那么接著又吃這個藥，到第二天的晚上，體溫降到三十七度以下，降到三十七度以下過后，就再也沒有發(fā)高燒了。她們在成都，我建議她們在成都多呆幾天，她們呆了兩個星期，那么也就是接受我給她看了三次，后頭，就回北京了。女孩兒一點(diǎn)問題也沒有了�；乇本┻^后，馬上到醫(yī)院去做了一些應(yīng)該做的一些檢查，淋巴結(jié)消退了，血象正常了，沒得其他什么問題了。問我還需不需要吃藥，我說：“還應(yīng)該吃，一直吃到高考罷�！边@個病人，那么就始終在吃藥，好像后頭用了四逆法，今年的六月初，我到了北京，因?yàn)槠渌虑榈奖本�，到北京呢，因�(yàn)�，徐文兵醫(yī)師，他知道我到了北京，他邀請我到他那里坐一坐，不知道，徐文兵，大家知不知道這個醫(yī)生？這個，這個人，這個女孩的一家人也知道我到北京，并也知道我在，正在徐文兵醫(yī)生那個地方坐著，我們四川人的話來講，擺龍門陣嘛，當(dāng)時女孩高考已經(jīng)過了，我記得是六月中旬，并且她說考得很好，身體也很好。就在徐文兵那個地方，我又給她摸了一次脈，但沒有給她處方。我認(rèn)為沒有必要了，已經(jīng)好了，生理機(jī)制完全恢復(fù)。就說對這個病的認(rèn)識，我們的理解就很差，當(dāng)然還有很多很多，病案，啊，但由于時間關(guān)系呢，就不再繼續(xù)去，今天我就給大家談到這里。謝謝大家
