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各家經方:[周連三等醫(yī)案] 內科:煩躁 --- 茯苓四逆湯

   段某,素體衰弱,形體消瘦;疾∧暧,久治不愈。
   證見兩目欲脫,煩躁欲死,以頭沖墻,高聲呼煩。
   家屬訴:起初微煩頭痛,屢經診治,因其煩躁,均用寒涼清熱之劑,多劑無效,病反增劇。
   面色青黑,精神極憊,氣喘不足以息,急汗如油而涼,四肢厥逆,脈沉細欲絕。
   擬方如下:
茯苓 30g,高麗參 30g,炮附子 30g,炮干 30g,甘草 30g。
急煎服之。
   服后煩躁自止。
   后減其量,繼服10余劑而愈。

   [評析]
   陳明:少陰心腎陽亡陰傷,虛陽浮越而煩躁。又神憊氣喘,冷汗如油,四肢厥冷,脈微欲絕,脫象備矣?株柾龆幉荒芾^,急用茯苓四逆湯以回陽救陰,交通心腎。待陽回津復,坎離既濟,則煩躁自除。切勿清熱除煩,以寒治寒。否則,殘陽游冰,禍不旋踵。

   [資料來源]
   1)周連三,等。茯苓四逆湯臨床運用經驗[J]。中醫(yī)雜志,1965;(1):28
   2)陳明。傷寒名醫(yī)驗案精選[M]。北京:學苑出版社,1998:145
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