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各家經(jīng)方:江西名老中醫(yī)集萃之十九:寒溫統(tǒng)一專家

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?? 萬友生教授(1917——2003)是江西省全國著名的中醫(yī)學術(shù)專家,國家級著名老中醫(yī)、國務(wù)院特殊津帖專家。生前曾任省衛(wèi)生廳中醫(yī)科負責人、省中醫(yī)藥研究所所長、江西中醫(yī)學院教授、中華中醫(yī)學會第一、第二屆常務(wù)理事等職,傾畢生精力提出寒溫統(tǒng)一的外感熱病理論體系,在全國中醫(yī)學術(shù)界獨樹一幟。主要著作有《傷寒知要》、《寒溫統(tǒng)一論》(獲中國中醫(yī)藥文化博覽會“神農(nóng)杯”優(yōu)秀獎)、《熱病學》、《中醫(yī)臨床百家——萬友生》四書,在國內(nèi)外期刊上發(fā)表學術(shù)論文130余篇。他主持的國家“七五”攻關(guān)中醫(yī)急癥科研課題——應(yīng)用寒溫熱病理論治療急癥(高熱、厥脫)的臨床研究,獲國家中醫(yī)藥管理局科技進步三等獎和江西省科技進步二等獎。
 ?? 萬友生,男,別號松濤。江西省新建縣西山鄉(xiāng)人,生于1917年農(nóng)歷9月21日。幼從飽學儒士習文十載,愛好書、畫、詩、棋。長而奉父命繼承祖業(yè)(曾祖父乃商而醫(yī)者,祖父僅承其商業(yè),常以未能繼其醫(yī)業(yè)為憾)學醫(yī),就讀于江西國醫(yī)專修院,從此踏入醫(yī)門。當時的同學有姚荷生、張海峰、姚奇蔚等。這些當年的莘莘學子后來都成為20世紀江西中醫(yī)界的棟梁、一代名醫(yī)。先生在學校攻讀岐黃之學三年,深得名師熏陶。由于“七七事變”,學校被迫停辦,師生星散,先生在逃亡中仍不輟學,并開始了他的醫(yī)學實踐,并嶄露頭角?箲(zhàn)時期,先生身為難民,抱著濟世救人的宏愿,應(yīng)病家之邀往返奔波于峽江、吉安、樟樹等地,四處行醫(yī),扶危救厄,備嘗艱辛。先生而立之年,已醫(yī)名遠播。
?????? 1951年參加人民政府衛(wèi)生工作,先后任江西省中醫(yī)進修學校、江西中醫(yī)?茖W校和江西中醫(yī)學院教導副主任,內(nèi)科、傷寒溫病、熱病教研室主任,江西省中醫(yī)藥研究所所長、名譽所長等職;并曾兼任中央衛(wèi)生部全國衛(wèi)生研究委員會中醫(yī)專門委員會委員、中醫(yī)專業(yè)教材編審委員會委員、《中醫(yī)藥年鑒》編輯委員會委員、中南區(qū)中醫(yī)委員會副主任委員、南方13省血吸蟲病防治委員會委員、中國中醫(yī)藥學會1—3屆常務(wù)理事、中國衛(wèi)生法學會第一屆常務(wù)理事、江西省中醫(yī)學會第二屆名譽會長。由于他的業(yè)績和貢獻,先后當選為江西省第五、六屆人大代表和第四、五、六屆政協(xié)常委;全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學大會代表,中國科協(xié)“三大”代表,江西省科協(xié)1—3屆常委;他是中國民主同盟的老盟員,曾先后擔任過民盟江西省委候補委員、委員、常委、顧問。1985年光榮加入中國共產(chǎn)黨。他是我國首批享受國務(wù)院特殊津貼的有突出貢獻的著名中醫(yī)專家。
 ?? 先生從醫(yī)執(zhí)教半個多世紀,可謂李滿天下,足跡遍神州。他治學嚴謹、博釆眾長,尤其崇尚《傷寒論》和《溫病條辨》,上溯內(nèi)經(jīng)、難經(jīng),下逮諸家,力倡寒溫內(nèi)外統(tǒng)一的熱病學說。《中國名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗集》第一集曾以《倡導寒溫內(nèi)外統(tǒng)一的萬友生》為題,全面深入地介紹了他的學術(shù)經(jīng)驗。日本東洋學術(shù)出版社還在《傷寒論醫(yī)學的繼承與發(fā)展》一書中選輯了他的著名論文《欲識厥陰病,寒溫合看明》。此外,對脾胃理論、陰火理論先生亦有獨到的見解和精辟的闡發(fā),并在臨床上有獨具匠心的運用。其主要著作有《傷寒知要》、《寒溫統(tǒng)一論》、《熱病學》、《中醫(yī)臨床百家-----萬友生》等書,發(fā)表學術(shù)論文130余篇。他主持的國家“七五”攻關(guān)中醫(yī)急癥科研課題———應(yīng)用寒溫熱病理論治療急癥(高熱、厥脫)的臨床研究,獲國家中醫(yī)藥管理局科技進步三等獎和江西省科技進步二等獎。
?????? 先生從醫(yī)近60年,精研岐黃、仲景,醫(yī)術(shù)精湛,不斷繼承和創(chuàng)新,把畢生的精力獻給了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展,為后世留下了寶貴的財富。
  1、力倡寒溫統(tǒng)一。先生寒溫統(tǒng)一熱病理論學術(shù)思想的形成,經(jīng)過以下三個階段:對傷寒學說的研究及其《傷寒知要》的完成;對溫病學說的研究及其《寒溫統(tǒng)一論》的完成;對寒溫內(nèi)外統(tǒng)一的熱病學說的研究及其《熱病學》的完成。前后歷經(jīng)60余年,經(jīng)歷了一個深入淺出、由博返約的漫長過程。先生在長期的臨床實踐與教學實踐中發(fā)現(xiàn),傷寒學與溫病學顯系一脈同流,早在1957年就發(fā)表了《寒溫縱橫論》,孕育了寒溫統(tǒng)一的熱病學術(shù)思想胚芽。隨著研究的逐步深入,先生從傷寒與溫病的病因病機及其內(nèi)在聯(lián)系的探討中,發(fā)現(xiàn)二者在各自發(fā)病的外因(外五yin毒、外五疫毒)、內(nèi)因(內(nèi)五yin邪、內(nèi)五體質(zhì))及其疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律等方面均有密切的內(nèi)在聯(lián)系。1976年,先生應(yīng)邀赴京為首屆中醫(yī)研究院研究生班講學,講題就是“討論八綱、六經(jīng)、三焦、衛(wèi)氣營血和臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治之間的內(nèi)在聯(lián)系及其不可分割性”。隨之發(fā)表了《關(guān)于傷寒六經(jīng)與溫病三焦、衛(wèi)氣營血辨證論治的統(tǒng)一問題》和《八綱統(tǒng)一寒溫證治,建立熱病學科體系》兩文,引起了國內(nèi)中醫(yī)界高度關(guān)注。80年代,先生先后發(fā)表了《關(guān)于傷寒與溫病合編為熱病學的商榷》、《寒溫病因病機論》、《寒溫統(tǒng)一的理論與臨床》、《漫話寒溫統(tǒng)一》等一系列文章,得到了國內(nèi)同道的認可。1982年《傷寒知要》正式出版,反映了先生對傷寒學說的研究歷程和風格特點。1988年《寒溫統(tǒng)一論》由上?萍汲霭嫔缯匠霭,標志著先生這一學術(shù)思想的成熟。
  有鑒于熱病不僅有傷寒、有溫病等外感熱病,還有陰火(包括氣虛陰火、陽虛陰火、氣郁之火等)和血虛、陰虛、血瘀、蟲積、食積、痰積等等諸多因素導致發(fā)熱的內(nèi)傷熱病。為此,先生明確提出了熱病內(nèi)外統(tǒng)一的學術(shù)主張。如何印證這一學術(shù)思想對現(xiàn)代熱病臨床實踐的指導意義?面對這個問題,先生老當益壯,帶領(lǐng)一班人,提出并設(shè)計了“應(yīng)用寒溫統(tǒng)一熱病理論治療急癥(高熱、厥脫)的臨床研究”的科研課題,該題被列入國家科委“七五”攻關(guān)重點科研項目。通過全省10多家各級中醫(yī)院和人民醫(yī)院有關(guān)科室以及中、西醫(yī)務(wù)人員的共同努力,在5年的時間里,對照治療觀察各種發(fā)熱性疾病500例,流行性出血熱413例。結(jié)果表明,以八綱統(tǒng)三焦、衛(wèi)氣營血和臟腑的寒溫內(nèi)外統(tǒng)一的熱病辨證論治理論體系,對當前熱病臨床實踐有較好的指導意義,能啟迪臨床思路,提高療效。1984年,先生著成寒、溫、內(nèi)、外統(tǒng)一的《熱病學》初稿,幾經(jīng)寒暑,數(shù)易其稿,1990年由重慶出版社出版。
  2、對厥陰病理論的繼承和發(fā)展。對《傷寒論》厥陰病篇的內(nèi)容,歷來有兩種看法。一種認為該篇與其他5篇一樣,有提綱條文(326)條,有主證主方(寒熱虛實錯雜的烏梅丸證),還有許多與厥陰相關(guān)的嘔、噦、下利等方證,有生死預后等等,十分完備。一種認為該篇與其他5經(jīng)病篇很不相同,作為外感病最后階段的厥陰病本證,并非烏梅丸所能主治。故自古以來就有把這些內(nèi)容另列專篇者(如《金匱玉函經(jīng)》)。今人春華教授也贊成把這些內(nèi)容或劃歸前面各篇,或仍歸入《金匱要略》中。總之,論中厥陰篇面目不清已為大多數(shù)古今醫(yī)家質(zhì)疑,陸淵雷并直呼之為“千古疑案”。先生同意陸淵雷和姜春華的看法,并從寒溫統(tǒng)一的角度研究厥陰病,發(fā)現(xiàn)溫病學家在繼承《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》的基礎(chǔ)上,對厥陰熱化證的研究已臻完善,正可補《傷寒論》之缺陷。故提出“欲識厥陰病,寒溫合看明”的學術(shù)主張,明確指出厥陰病主癥為神昏,痙,厥;病機為外感熱病最后階段,陰盛陽竭(寒厥)或陽盛陰竭(熱厥)或陰竭陽脫(由熱厥向寒厥轉(zhuǎn)化);提出厥陰熱厥的治療應(yīng)遵循溫病學所論,而對厥陰寒厥的治法則仍宗仲師少陰寒厥證用四逆類方,并建議合用溫肝散寒的吳茱萸湯。
  3、對陰火理論的繼承和發(fā)展。出于建立內(nèi)外統(tǒng)一熱病理論體系的需要,先生以高度的事業(yè)責任心和歷史責任感,對歷代有關(guān)文獻作了系統(tǒng)整理,并結(jié)合自己的臨床實踐,提出了一套規(guī)范、實用的“陰火”理論。由其助手和學生總結(jié)其對于陰火理論的繼承與發(fā)展的論文《陰火的辨證求本與遣方用藥》獲1992年全國繼承老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗有獎?wù)魑囊坏泉。這實際上是對先生在這一領(lǐng)域?qū)W術(shù)成就的肯定。
  4、對脾胃理論的繼承和發(fā)展。先生對脾胃的重視是很突出的。在脾胃的生理方面,先生強調(diào)兩點,一點是“脾胃為元氣之本”,另一點是“脾升是升降運動的關(guān)鍵”。實際上是對東垣《脾胃論》的發(fā)揮。對脾胃的病理,先生突出“氣火關(guān)系失調(diào)”和“升降運動失!眱蓚方面。氣火關(guān)系失調(diào)是脾胃病理的一大特點,由李東垣首先揭示,先生將其條分縷析,使之易學易用。升降運動失常是脾胃病的基本特點,先生在這里把東垣的主升與葉桂的主降結(jié)合起來,使之完善,有利于臨床運用。在讀書方法上為我們提供了一個范例。
主要參考資料:
【1】江西中醫(yī)學院校報電子版《獻身岐黃六十載 杏林育英遍神州
———記寒溫統(tǒng)一專家萬友生教授》http://jxzyxyb.cuepa。cn/show_more.php?doc_id=155763
【2】百度百科《萬友生》:http://baike.baidu。com/view/1194991.htm?fr=ala0_1
【3】江西中醫(yī)學院中醫(yī)研究所《萬友生》:http://117.40.29.101/famousView.asp?id=3


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