仲景原文:幾幾4：再議“幾幾”之音義

幾幾4：  再議“幾幾”之音義

姚文軒 賈延利

 《中國中醫(yī)藥報(bào)》6月1日及10日分別刊登了劉世恩的《不懂南陽方言，誤讀仲景千年》及商洪濤的《《傷寒論》“幾幾”之音義再考》二文，對(duì)筆者《傷寒論》幾幾之我見》一文所執(zhí)觀點(diǎn)進(jìn)行了批駁。不可否認(rèn)，張仲景作為南陽人在其著作中使用南陽方言是不可避免的，對(duì)我們正確理解仲景學(xué)術(shù)思想會(huì)帶來一些障礙，但是不可把方言問題擴(kuò)大化。筆者當(dāng)?shù)?河南省三門峽市)口語上也常用“不沾”、“痛不幾幾”等詞匯。但是，仍有問題需要同二位商榷。

 關(guān)于幾幾

 《傷寒論》、《金匱要略》各個(gè)版本上的“幾幾”(因殘字無法輸入，故以代之)，均無鉤挑，并不是我們現(xiàn)在表示多少的“幾”字，而劉世恩改為“幾幾”，因此認(rèn)為念“jiji”是毫無根據(jù)；另外，商洪濤文中說“沉”字原寫作“沈”，即使原寫作“沈沈”，而“沈”的篆字右下角也是“幾幾”(無勾挑)。再有，即使是“幾幾”，正如劉氏所提到的痛不幾幾、癢不幾幾等，凡是用到“幾幾”的地方，其前都有“不”字，而仲景的“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”并沒出現(xiàn)“不”字。

 商洪濤在文中提到“《傷寒論》是張仲景依據(jù)《湯液經(jīng)法》撰寫的，與《內(nèi)經(jīng)》并無很深的淵源，《傷寒論》序中的出現(xiàn)的博采眾方，勤求古訓(xùn)以下有關(guān)《素問》等書的一段，也被學(xué)界很多學(xué)者認(rèn)為是有人作偽”。這種割裂《傷寒雜病論》和《內(nèi)經(jīng)》關(guān)系的論斷，多是日本醫(yī)家所持的觀點(diǎn)，導(dǎo)致日本人用經(jīng)方時(shí)，以方求病，不知變通，出現(xiàn)了著名的小柴胡湯事件。

 關(guān)于漿水

 張仲景用到漿水共有七處�！秱�寒論·辨陰陽易差后勞復(fù)脈證病治第十四》治療大病差后勞復(fù)的枳實(shí)梔子豉湯:“上三味，以清漿水七升，空煮取四升，內(nèi)枳實(shí)、梔子，煮取二升……”在《金匱要略》中《百合狐惑陰陽毒脈病治第三》與《驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六》治療狐惑膿成及近血的當(dāng)歸赤小豆散：“上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服�！薄动懖∶}證治并治第四》治療牡瘧的蜀漆散：“上三味，杵為散，未發(fā)前，以漿水服半錢�！薄吨酗L(fēng)歷節(jié)病脈證治并治第五》治療腳氣沖心的礬石湯：“上一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良�！薄�嘔吐噦下利病脈證治第十七》治療干嘔吐逆吐涎沫的半夏干姜散：“上二味，杵為散，取方寸匕，漿水一升半，煎取七合，頓服之�！薄秼D人妊娠病脈證治并治第二十》妊娠養(yǎng)胎的白術(shù)散：“心煩吐痛，不能食飲，加細(xì)辛一兩，半夏大著二十枚，服之后，更以醋漿水服之；若嘔，以醋漿水服之復(fù)不解者，小麥汁服之�！�

 漿水究竟為何物？古代醫(yī)家的說法多是根據(jù)味酸這一特點(diǎn)猜測，在此不再羅列。劉世恩認(rèn)為仲景所指的清漿水實(shí)指老百姓用以漿線的水，筆者不敢茍同。藥食同源，張仲景是河南南陽人，應(yīng)該考慮當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣對(duì)其煎藥用水的影響。河南有一傳統(tǒng)小吃，名曰漿面條，從可食的角度看，做漿面條用的漿水最有可能就是張仲景用的漿水。

 做漿面條用的漿水，是河南人做綠豆涼粉的副產(chǎn)品，現(xiàn)把漿水的做法簡單介紹如下：將干綠豆磨成粉，加涼水與老漿發(fā)酵，后自然沉淀，按照濃度不同，分作三層，上層清晰的即老漿，下層稠厚的用來做涼粉，中層濃度居中，即做漿面條用的漿水。按照陳亦人教授“易取之物”的要求，在河南多地的菜市場及鄉(xiāng)間多有叫賣，因此用此物煎藥正合適。

 既然漿水以綠豆為原料，就應(yīng)從綠豆著手分析其在仲景方中的作用，以《本草綱目》為根據(jù)，綠豆，甘、寒、無毒，故漿水甘酸、寒、無毒，“治寒熱熱中”，故能助梔子清泄胸中余熱；能清肝明目，故生漿水送服當(dāng)歸赤小豆散能療“目赤如鳩眼”、“目四眥黑”；“止泄痢卒澼”，故亦能治“近血”,“厚腸胃”，故能防蜀膝、云母對(duì)胃腸的刺激；“消腫下氣”，故能療腳氣沖心；“除吐逆”，故熟漿水能佐半夏、干姜降逆止嘔；“補(bǔ)益元?dú)�，和調(diào)五臟，安精神”，故能佐白術(shù)散養(yǎng)胎。

地道，有理

在南陽方言里，“脖子強(qiáng)不拉幾的”和“脖子強(qiáng)幾幾”的說法都有，其實(shí)就是一個(gè)意思。

關(guān)于“漿水”，姚文軒、賈延利兩位先生的考證也并不完全正確。

在南陽，做“漿面條”的“漿水”，并不一定以“綠豆”作原材料的，也有土豆或豌豆等，基本上都是含淀粉比較多的。

在南陽，漿水面的“漿水”，有完全不酸的，輕微有點(diǎn)酸的，但是味酸的漿水做出來的漿面條味道更好吃，用完全不酸的漿水做出來的漿面條，一般起鍋時(shí)也要加入少量醋或者酸菜的，也有暫時(shí)不加，讓客戶根據(jù)自己的口味決定加酸或不加酸。

在我們南陽人的生活觀念里，漿水和漿面條都是以味稍酸為正味的。

“漿水”以味酸為正味。準(zhǔn)確的說應(yīng)該是“甘酸”，甘為母味，酸為子味，而后來者居上，以酸為主。

那家伙憨不唧唧（幾幾)的。

幾幾通假唧唧。鄧州、襄陽方言。


沒啥再要在探討，爭論的。

我岳父岳母是河南人,我問過她漿水的做法:面湯加入芹菜或豆角發(fā)酵,變酸后放于陰涼處.夏天當(dāng)飲料喝可以祛暑敗火,也可以下面條吃,別有風(fēng)味.

酢漿　
古代一種含有酸味的飲料。《齊民要術(shù)·大小麥》引《氾勝之書》：“當(dāng)種麥，若天旱無雨澤，則薄漬麥種以酢漿并蠶矢。” 石聲漢 注：“‘酢漿’是熟淀粉的稀薄懸濁液，經(jīng)過適當(dāng)?shù)陌l(fā)酵變化，產(chǎn)生了一些乳酸，有酸味也有香氣；古代用來作為清涼飲料�！�

從方言體會(huì)不失為一種途徑。至少比空談的想象要強(qiáng)。其實(shí)，仲景書的另一種讀法是臨床，從臨床上印證仲景書中所言的癥狀，是最貼切的。前一段遇到一位胃脘部跳動(dòng)的患者，問醫(yī)院說是沒見過，查一下也沒事。當(dāng)她說出來的時(shí)候，我腦海中一下子想到了仲景書中的“心下悸”，所以，臨床會(huì)對(duì)書籍作最好的解釋，因?yàn)闀�籍是記載臨床的，最終還是要回歸臨床。前幾年還遇到一位小女孩感冒高燒，結(jié)果一個(gè)癥狀是抽搐，一個(gè)就是眼睛看不見了。當(dāng)時(shí)用的是安宮牛黃丸，后來反思，其實(shí)不就是仲景書中的“目中不了了，睛不和”嗎。還有小柴胡湯條的目眩，我一般問的是病人頭暈不，感冒見頭暈，基本要用小柴胡湯，或者再加外治太陽的方子。
 對(duì)于感冒的患者，我經(jīng)常會(huì)問脖子后面舒服不舒服，相信大家都得過感冒，感冒時(shí)脖子后面不舒服的感覺就是所謂的強(qiáng)幾幾。