經(jīng)方人追求方證對應(yīng),另有一些學(xué)派輕視方證對應(yīng),形成相互詬病。事出有因,大概雙方都會(huì)有一些偏頗。
我認(rèn)為,所謂方證對應(yīng),本質(zhì)上就是辨證論治,所以爭論的各方在這方面并無沖突。經(jīng)方派強(qiáng)調(diào)的是,必須從張仲景的經(jīng)典出發(fā)來進(jìn)行辨證論治,必須以張仲景的方為綱來認(rèn)識證,必須從
傷寒論的條目原文作為論證根據(jù),必須從張仲景的原始方劑來進(jìn)行運(yùn)用治療。這無疑是一個(gè)特點(diǎn),在某種意義上說,是一種追根溯源的治學(xué)方法。是優(yōu)點(diǎn),是長處,是其合理性所在。但是,方證對應(yīng)本身亦有不足。
首先,方證對應(yīng)將辨證論治的精神進(jìn)行了切割,只取張仲景辨證論治一塊,而拋棄百家對張仲景辨證論治體系的補(bǔ)充與完善那一部分。當(dāng)然,不是每個(gè)經(jīng)方家都這樣做,但確實(shí)有不少人走向了偏激。
其次,方證對應(yīng)的合理性,在于其要求治療處方必須根據(jù)六經(jīng)病證嚴(yán)格對應(yīng),從而使治療符合“真”的要求。但仔細(xì)思考會(huì)發(fā)現(xiàn),“方證對應(yīng)”實(shí)際上是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),是一個(gè)目標(biāo),而非一種方法。不少經(jīng)方家把“方證對應(yīng)”當(dāng)作一種方法來對待,就有問題了。有些經(jīng)方愛好者以為,只要從條文去尋找方證對應(yīng),就像拿著電影票找座位那么簡單。結(jié)果可想而知。有些人到網(wǎng)上來叫苦:怎么沒有效?原因在于,你不知道如何才能達(dá)到“方證對應(yīng)”這個(gè)目標(biāo)。
因此,“方證對應(yīng)”只是一個(gè)標(biāo)志,并無多少實(shí)質(zhì)內(nèi)容。甚至,過分強(qiáng)調(diào)方證對應(yīng),會(huì)使傷寒學(xué)說庸俗化、淺薄化。我們治學(xué)的關(guān)鍵在于,尋找能夠達(dá)到“方證對應(yīng)”的方法和途徑。治病不能單憑口號,聲稱是經(jīng)方醫(yī)生就一定出色?我但愿經(jīng)方愛好者,要把仲景學(xué)說放在心中,而不是擺在嘴上。要求真,如何才能真?貼上“真”的招牌也不一定就真。
奧秘在深層,不要停留在表面。
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其實(shí)方證對應(yīng)正是一種方法,又可以說是有別于其他方法的一個(gè)獨(dú)立的方法體系。
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方證對應(yīng)是一種思維方式,不是淺層次的對號入座。方證也并不是仲景首創(chuàng),而是在此之前就有更久的發(fā)展,如真武湯,
白虎湯,大
小青龍湯等這些名方應(yīng)該早在仲景之前就已被廣泛的應(yīng)用于臨床。學(xué)習(xí)方證,并不是為了標(biāo)新立異,而是客觀的證的存在,迫使醫(yī)生必須思維,以達(dá)到主觀符合客觀的程度,所以并不是喜歡方證就造出個(gè)名詞出來,方證并不是你喜歡它就存在,不喜歡它就不存在,這一點(diǎn)是必須明確的。
方證對應(yīng)既是一種理念,也是一種標(biāo)準(zhǔn),更具有具體的方證作支撐。這種客觀的證是相當(dāng)穩(wěn)定的。
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府吏兒尋、李延共止,俱
頭痛身熱,所苦正同。佗曰:尋當(dāng)下之,延當(dāng)發(fā)汗;螂y其異,佗曰:尋外實(shí),延內(nèi)實(shí),故治之宜殊。即各與藥,明旦并起。
——《三國志-方技傳》
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樓主看似都明白,實(shí)際上根本不明白“方證相應(yīng)”的甚深內(nèi)涵。方證相應(yīng)有“辨證論治”無法達(dá)到的精細(xì),從辨證論治講,血虛應(yīng)當(dāng)補(bǔ)血,但從方證相應(yīng)講,補(bǔ)血的方又有很多,不是隨便拿一個(gè)就能有效,必須詳細(xì)分析每一個(gè)補(bǔ)血方的特點(diǎn),然后針對性的使用。在不違背病機(jī),不違背辨證論治的基礎(chǔ)上,更進(jìn)一步的細(xì)致,細(xì)致到全方每
一味藥的具體功能及最契合的癥狀上去用,做到不讓任何一味藥的任何一個(gè)功能皆與證合,做到絲絲入扣,這才是的謂的藥用當(dāng),這才是所謂的“方證相應(yīng)”吧。方證相應(yīng)細(xì)到簡直無法用語言準(zhǔn)確的描述它,只能說是“微乎微乎,至于無形;神乎神乎,至于無聲”、只能用“玄之又玄,眾妙之門”來形容了!方證相應(yīng)的理論真是“玄冥幽微,變化難極,非才高識妙,豈能探其理致哉”!
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方,仲景之方,證,六經(jīng)之證,如此而已。
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鏡湖:府吏兒尋、李延共止,俱頭痛身熱,所苦正同。佗曰:尋當(dāng)下之,延當(dāng)發(fā)汗;螂y其異,佗曰:尋外實(shí),延內(nèi)實(shí),故治之宜殊。即各與藥,明旦并起。
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尋外實(shí),為何下之?延內(nèi)實(shí)為何發(fā)汗?
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鏡湖:府吏兒尋、李延共止,俱頭痛身熱,所苦正同。佗曰:尋當(dāng)下之,延當(dāng)發(fā)汗。或難其異,佗曰:尋外實(shí),延內(nèi)實(shí),故治之宜殊。即各與藥,明旦并起。
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其實(shí),這段文字頗有研究價(jià)值,現(xiàn)代有人認(rèn)為,傷寒以“下”為第一大法。傷寒論中頗多“下之后”云云。。。。。。
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方證對應(yīng),不是套原文,而是學(xué)仲景心法,辨證論治。
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真正的方正相應(yīng) 一定是用傷寒論理論也能夠解釋清楚的 而不是機(jī)械的對號入座 首先看病時(shí)不要抱著一種先入為主的對號入座的執(zhí)著而診病
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方證相應(yīng)是經(jīng)方醫(yī)學(xué)的核心思想,這是一種思維方法。
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方證相應(yīng)===是傷寒論最大眼目。
仲景先師的《傷寒論》幾乎每一條都在教我們?nèi)绾无q別方證
每個(gè)患者,每個(gè)病案、臨床的每時(shí)每刻都在辯別“方證相應(yīng)”。
“六經(jīng)”是人體發(fā)病的共性,“方證”是每個(gè)病證的個(gè)性。
方證對應(yīng)有著豐富的內(nèi)涵和超強(qiáng)靈透的診療思維。。。。。。。。
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經(jīng)方有方證時(shí)方就沒有嗎,方證相應(yīng)就是張仲景的本意嗎,不見得,方證相應(yīng)是后人為了更好的使用經(jīng)方而總結(jié)出來的,與張仲景本意無關(guān),
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