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經方特診區(qū):據(jù)腹證用經方

患者,38歲,女性,因“腹痛一個月”來診。訴腹痛每于空腹時明顯,有泛酸、噯氣,平時有便秘。先予歸芪建中湯不效,換方八味解郁加減,訴服藥時腹痛好轉,停藥后腹痛依然,甚感奇怪。仔細查體,其人腹軟,在臍左旁開1cm處有壓痛,符合桂枝茯苓丸腹診,結合其有便秘史,方選桂苓丸大黃牛膝,五劑服完訴腹痛全無,無泛酸、噯氣,便秘好轉。

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此案怎解?期待樓主及各位高見。

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臍左旁開1cm處有壓痛,符合桂枝茯苓丸腹診,結合其有便秘史,方選桂苓丸加大黃、牛膝,五劑桂枝茯苓丸腹診,高見!

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好案

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謝謝學習了有收獲

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學習了桂枝茯苓的腹診啊,謝謝樓主!

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  桂枝茯苓丸之腹診:
訴上沖心悸心下悸等,按其左腹直肌之橫徑,而攣急疼痛,且診得臍下部軟弱,觸知凝塊,而有壓痛者。(金匱要略今釋,414,陸淵雷著,引湯本求真)
 本案是不是還有其他的證?而且樓主的腹診是不是完備,能夠有四診的合參,于我等之學習將大有裨益。

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左下腹壓痛是桂枝茯苓丸的抓手,往往有淤血

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高見!
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