患者同學(xué)之母,獨(dú)居農(nóng)戶,年紀(jì)65,體弱多病,
耳聾失聰,體態(tài)傴僂,同村有可憐者陪同來診。自訴:3月前搭便車不慎跌傷左小腿而流血不止,隨如中醫(yī)院住院半月,期間給以換藥包扎,輸液等治療。半月好轉(zhuǎn)出院。出院后因勞作而護(hù)理不但,以致創(chuàng)面越潰越大,自用草藥,村醫(yī)輸液等斷續(xù)治療,終不見好轉(zhuǎn),以為等死。
扶著進(jìn)來,10年不見,余甚驚訝,半晌才記起她,為之診:左小腿中前方有一5X9cm大小,深達(dá)骨面的創(chuàng)口,左下方有一4X6cm,深1.5cm的創(chuàng)口,創(chuàng)口邊緣慘白,分泌大量蛋清樣液體,疼痛輕微,雙下肢輕度浮腫,問之癌癥3年(因耳聾問診困難,未問),全身不舒服,余據(jù)情問之;"口渴否,答之稍渴,但喝水不多,小便如何?答曰不好意思說,我說不怕,于是訴說長期以來尿頻尿急,下面癢。余視之舌淡胎薄舌質(zhì)水滑,診之脈玄細(xì),微!
因見"渴而不多飲,小水不利,雙下肢浮腫,斷為
五苓散證,于是書方:
桂枝10
茯苓12
白術(shù)12
豬苓12
澤瀉15
金銀花30
當(dāng)歸15
薏苡仁15
木通6 均為克。三劑,水煎服,二日一劑。創(chuàng)面潔后與龍
血竭粉填埋平齊皮膚,囑四日一換。
。对拢谷斩\:患者剛開始服第二劑藥,訴腿腫已消失,疼痛減輕,小便好解已好轉(zhuǎn)7,8分,余視之:創(chuàng)面流水減少,清除藥粉后仁有液體分泌,囑咐續(xù)服前藥,4天后換藥。
6月13日換藥無特殊,6月18日換藥時(shí)創(chuàng)面稍縮小,創(chuàng)面變淺余無特殊,患者因胃疼原方去金銀花抓2劑,自配合西藥
奧美拉唑,一劑藥服數(shù)天余無耐,,,,
。对拢玻慈帐紒碓\,雙下肢未再出現(xiàn)
水腫,創(chuàng)面進(jìn)一步縮小,邊緣發(fā)紅,大量肉芽生長,6月30日來清潔創(chuàng)面,創(chuàng)面已與皮膚平齊,肉芽紅腫,遂不再上藥粉,只清創(chuàng),因胃納不適,開方:桂芝9 茯苓12 白術(shù)12 豬苓12 澤瀉15
升麻12
黃芪24
山藥15
雞內(nèi)金15,2劑。
。吩拢慈論Q藥,創(chuàng)面基本愈合,上創(chuàng)面已干燥結(jié)痂無滲液,下創(chuàng)面有黃豆大未愈合,但無分泌物,!
。吩拢保叭,創(chuàng)面完全愈合,結(jié)痂干燥,結(jié)痂殼有1X2cm大小,算算已35天,所幸醫(yī)患堅(jiān)持,幸哉。。。。。
經(jīng)方是可貴的,我支持它,本人不才,諸位見笑了,指正。