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皮外五官與經(jīng)方:馮世綸教授傷寒臨床綱要(六)鼻炎病案

笫二節(jié) 鼻炎
【病例1】慢性鼻炎
劉某,男,47 歲,1985 年5 月12 日就診。反復(fù)感冒半年,曾找數(shù)位中醫(yī)
治療,效不明顯,近日巧遇馮老師求其一試,老師據(jù)癥見:鼻塞,流清涕,頭暈
沉,精神差,只想睡覺,苔薄白,脈沉細(xì)。
傷寒論》第281 條:“少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也!笔菫樯訇幉√
綱證,該患者精神差、疲乏無力具有少陰證特點(diǎn);又據(jù)301 條:“少陰病,始得
之,脈沉者”判斷為少陰病挾飲,故予麻黃附子細(xì)辛湯。
辨證為少陰病挾飲。
麻黃附子細(xì)辛湯:麻黃6g,附子6g,細(xì)辛6g。1劑,水煎服。
結(jié)果:患者服完一劑后,鼻塞、流清涕、頭暈減輕。
又繼服二劑,諸癥消失。
因常主持學(xué)術(shù)大會(huì),每每介紹老師則戲稱:“這是名中醫(yī)馮三付!
【病例2】慢性鼻炎
周某,男,___________38 歲,居住紅領(lǐng)巾公園。2005 年7月14 日初診。
患者一周前因感冒出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀,自服鼻炎康等中醫(yī)藥皆不效,今
慕名而找馮老師診治。癥見:鼻涕少,心悸、口干、欲飲、出汗、納差、頸項(xiàng)拘
急,有針刺感,失眠,頭暈,腹不脹,苔薄白,脈沉細(xì)。既往有慢性鼻炎病史。
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血壓160/96mmHg。
出汗、頸項(xiàng)拘急、有刺痛感,為太陽表虛津傷證;
口干欲飲、鼻涕少,為陽明;
心悸、頭暈,為里有停飲;
脈證合參辨為太陽陽明合病而津傷挾飲。
栝樓桂枝湯加味,因里熱加生石膏;因里飲加苓、術(shù);因汗出多而加龍、
牡、棗仁斂之。
處方:桂枝10g,白芍10g,花粉10g,炙甘草6g,蒼術(shù)15g,茯苓15g,
生石膏45g,生龍牡各15g,酸棗仁12g,生三片,大棗四枚。水煎服,七劑。
結(jié)果:上方服用三劑后,鼻流清涕較前好轉(zhuǎn),失眠、頭暈、心悸消失,又繼
服四劑,諸癥痊愈。

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謝謝,我有哮喘,過敏性鼻炎,感冒從不發(fā)高熱,請(qǐng)問哪方適合我?

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謝謝
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