羅某,女,37歲。2009年7月27日初診。
蕁麻疹反復(fù)發(fā)作10余年。接觸冷水后
手掌瘙癢鉆心,皮下出現(xiàn)小水泡樣皮疹,淋雨后周身起風(fēng)團(tuán)塊,潮紅瘙癢。十余年來屢治無效?淘\:面色萎黃,腰背部綿綿作痛,白帶量多色黃。精神飲食二便俱可。
舌象:舌質(zhì)黯紅,苔中部薄黃膩。
脈象:弦細(xì)。
辯證:肺
脾氣虛,濕濁下注。
處方:生
黃芪30g
防風(fēng)6g 蒼
白術(shù)各15g
黨參12g
柴胡12g
荊芥穗6g
山藥15g 川
續(xù)斷15g
寄生15g 土
茯苓20g
黃柏10g
車前子15g
7劑水煎服。
8月5日復(fù)診,
腰痛減輕,白帶減少。近日遵醫(yī)囑避風(fēng)寒,不接觸冰水,故蕁
麻疹未發(fā)作。舌質(zhì)淡紅,苔中根部薄黃膩,脈細(xì)。治以前法:
生黃芪30g 防風(fēng)12g
銀柴胡12g
烏梅12g
百合15g
黃芩10g
茵陳30g
白蔻仁6g
蒼白術(shù)各15g
土茯苓30g 黨參12g
車前草15g
川斷15g 寄生15g
7劑。
8月23日復(fù)診,前2天外出時(shí)不慎淋雨,料定必然病發(fā),但驚喜發(fā)覺絲毫無
風(fēng)疹出現(xiàn),亦無瘙癢。今晨做家務(wù)時(shí)用冷水后,手掌皮下有散在的小丘疹瘙癢。舌質(zhì)淡,邊緣有齒痕,苔中根部薄膩不黃。此屬濕濁漸清,肺脾氣虛,營衛(wèi)不和。治療以調(diào)和營衛(wèi),補(bǔ)益肺脾。
生黃芪30g 防風(fēng)12g 銀柴胡12g 黃芩10g
黨參10g 炒白術(shù)12g
太子參12g
桂枝g
杭芍15g 烏梅10g 土茯苓30g 車前草15g
川斷15g 寄生15g
杜仲10g。
7劑。
另以下方煎湯熏洗雙手:
地膚子
白鮮皮 蛇床子各30g
川椒 生
艾葉 桂枝各15g
苦參30g
枯礬10g
紅花10g。
9月1日,攜其女前來求治
鼻衄病。言感覺甚好,無任何不適,詢問是否可以停藥一段時(shí)間,工作繁忙每日煎藥頗費(fèi)時(shí),遂給予
補(bǔ)中益氣丸令善后。
【總結(jié)】本病治療歷經(jīng)一月,嚴(yán)格遵循辯證結(jié)論,同時(shí)結(jié)合驗(yàn)方過敏煎的配伍,步步為營,適當(dāng)時(shí)候配合外治方法,總體效果尚屬滿意,顯示出中醫(yī)對于慢
性變態(tài)反應(yīng)性頑疾治療的優(yōu)越性,既控制了
蕁麻疹的發(fā)作,也解決了遷延日久的婦科疾患,進(jìn)一步說明中醫(yī)學(xué)的整體觀念應(yīng)用于臨床常會有一石二鳥的療效。當(dāng)然本病例的遠(yuǎn)期療效尚在觀察中。