女性,21歲,2011年2月25日初診。
主訴:青春痘反復(fù)發(fā)作3年,瓜子臉,雙眼皮,人偏瘦,
便秘,在額頭,下巴,兩腮處為嚴重,有散在膿點,陳舊暗黑色疤痕,正常皮膚白凈。舌淡苔薄白,脈弦細,右關(guān)脈沉弱,處方——
柴胡12,生
白芍15,
枳殼12,生
甘草6,
桂枝12,
茯苓15,
桃仁12,
丹皮12,
白芷12,地丁草30,
杏仁12,生
白術(shù)15.5付。昨晚復(fù)診,顏面大為改觀,原方續(xù)5付鞏固治療,囑咐患者不吃生冷,保暖。
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請不吝賜教,謝謝~!
1、為何用桂枝茯苓丸,如何考慮?
2、脈弦細,便秘,大柴胡可以嗎?如何考慮用四逆散。
3、右關(guān)脈沉弱,杏仁、白術(shù)是用來通便嗎?
4、地丁草就是
紫花地丁吧?
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1:謝謝版主夸獎!
2:個人對瘦型瓜子臉喜歡用柴胡,白瘦體質(zhì)是桂枝證,病人偶有
痛經(jīng),有黑色瘡疤脈弦細都是寒瘀的表現(xiàn),就是桂枝茯苓丸證;右關(guān)脈弱提示脾虛,杏仁白術(shù)利肺健脾活血通便美白。紫花地丁解毒排膿。
3:大柴胡應(yīng)該適合黃胖虛實夾雜型體質(zhì)吧。
4:謝謝大家的鼓勵!
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后五付估計不比前五,估計還要加用溫陽之品,個人愚見。
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