皮外五官與經(jīng)方:青春痘一例

女性，21歲，2011年2月25日初診。
主訴：青春痘反復(fù)發(fā)作3年，瓜子臉，雙眼皮，人偏瘦，便秘，在額頭，下巴，兩腮處為嚴(yán)重，有散在膿點，陳舊暗黑色疤痕，正常皮膚白凈。舌淡苔薄白，脈弦細(xì)，右關(guān)脈沉弱，處方——
柴胡12，生白芍15，枳殼12，生甘草6，桂枝12，茯苓15，桃仁12，丹皮12，白芷12，地丁草30，杏仁12，生白術(shù)15.5付。昨晚復(fù)診，顏面大為改觀，原方續(xù)5付鞏固治療，囑咐患者不吃生冷，保暖。

此例所治甚妙，學(xué)習(xí)了！

四逆散合桂枝茯苓丸加減

請不吝賜教，謝謝~！
1、為何用桂枝茯苓丸，如何考慮？
2、脈弦細(xì)，便秘，大柴胡可以嗎？如何考慮用四逆散。
3、右關(guān)脈沉弱，杏仁、白術(shù)是用來通便嗎？
4、地丁草就是紫花地丁吧？

以前聽說過什么凈面湯，不知方藥組成，好案

繼續(xù)關(guān)注療效

1：謝謝版主夸獎！
2：個人對瘦型瓜子臉喜歡用柴胡，白瘦體質(zhì)是桂枝證，病人偶有痛經(jīng)，有黑色瘡疤脈弦細(xì)都是寒瘀的表現(xiàn)，就是桂枝茯苓丸證；右關(guān)脈弱提示脾虛，杏仁白術(shù)利肺健脾活血通便美白。紫花地丁解毒排膿。
3：大柴胡應(yīng)該適合黃胖虛實夾雜型體質(zhì)吧。
4：謝謝大家的鼓勵！

瓜子臉用杏仁，取類比象

后五付估計不比前五，估計還要加用溫陽之品，個人愚見。

是的，善后可以用四逆散合溫經(jīng)湯。

樓主好案。

我處桂枝茯苓丸加大黃。