T/M，女，42歲。
形體均勻，皮膚較滋潤(rùn)，有生活情調(diào)。身高164cm，體重53kg。
2007年04月底疝氣手術(shù)后出現(xiàn)下腹部墜脹，較以前明顯松軟，腰酸，牽扯后疼痛，服用補(bǔ)腎強(qiáng)腰的中藥2月余效果不甚明顯，后打聽(tīng)于2007年07月30日黃師門診處初診。
就診時(shí)患者下腹部墜脹感，自述曾經(jīng)腹部扁而如今散掉了的感覺(jué)，肚子供不上氣來(lái)，治療至今沒(méi)有效果而有些喪失信心。渾身困重感，月經(jīng)不調(diào)，已經(jīng)有40余天未來(lái)，來(lái)時(shí)量少，血色不佳。汗出不多，手術(shù)后臉上有暗瘡不容易消退，背上暗瘡也有，容易腰酸背痛。小便乏力，大便或干或稀，性功能下降，冬天下肢皮膚干燥。睡眠不佳，容易醒。腹診：腹部松軟。舌淡胖有齒痕。脈沉細(xì)。
（請(qǐng)您處方，說(shuō)明理由，并談?wù)勀鷮?duì)所選處方的認(rèn)識(shí))
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本人體會(huì)此病人辯證重在腹診及舌像，似為黃芪證。
而當(dāng)歸建中湯又治“或苦少腹急摩痛引腰背”故擬方
生黃芪 30g 桂枝 10g
白芍 20g 當(dāng)歸 10g
茯苓 20g 懷
牛膝10g 生
姜 3片
紅棗 10枚
炙甘草 6g
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桂枝茯苓丸+真武湯+甘姜苓術(shù)湯，緩解期用黃芪類方。
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陽(yáng)虛之體，手術(shù)傷及下焦，致使?jié)駳庀铝�，郁阻血脈，生出諸癥。
可用
防己黃芪湯加川
續(xù)斷治療。
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黃師處方：生麻黃6克，
葛根30克，桂枝10克，
肉桂5克（后下)，白芍10克，
干姜10克，茯苓20克，白術(shù)20克，生甘草3克，紅棗20克。同時(shí)服用附子
理中丸，8粒，BID。藥后3天月經(jīng)來(lái)潮，藥后一周患者感覺(jué)容易出汗，墜脹感有所緩解，疲勞感減輕，原方加制附片6克，大好，下腹部墜脹感明顯減輕，感覺(jué)腹肌有力，已經(jīng)能逛商場(chǎng)4-5小時(shí)而覺(jué)得疲勞（以前半個(gè)小時(shí)后就疲勞)，回來(lái)還能干家務(wù)，臉上暗瘡消失。
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請(qǐng)?jiān)敿?xì)講解辨證過(guò)程.謝謝
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同問(wèn)，看了黃師的提醒，似乎此病人屬麻黃體質(zhì)，然而為何選用
葛根湯仍不是很明白，盼講解
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此患者臉色黃暗，后背不適，臉上有
痤瘡等符合葛根湯指征，葛根湯能改善頭面部供血，同時(shí)能振奮人體的機(jī)能。
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該案感覺(jué)甘姜苓術(shù)湯為主方，不知當(dāng)否？
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麻附辛葛根湯：生麻黃6制附子10細(xì)辛6葛根30桂枝10芍藥10甘草10干姜6
大棗15
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感覺(jué)腎虛，腎臟陽(yáng)陰都虛；然后還有體淤
