黃煌教授醫(yī)話:神方大柴胡

  前天的門診上，兩個中年婦女接過方簽，還是興奮地說，這方真神，這方真神！原來，她倆是為在ICU搶救的老母親來轉方的。半月前，他們年近八十的老母親因為發(fā)熱氣喘，被診斷為肺炎，在重癥病房救治多日，因目睹同室某老翁服用中藥而轉危為安，遂找我開方，我以大柴胡湯合梔子厚樸湯湯，服藥當夜，即能安臥；后因感冒發(fā)熱，且大便干結且多痰，遂用大柴胡湯合小陷胸湯，也熱退便暢，痰也易咯，眾人皆稱效果神奇。

  大柴胡湯是著名經方，原用于心下按之滿痛的宿食癥，后世用于胰腺炎、膽石癥等效如桴鼓，但此方用于呼吸道疾病，也是效果出奇。支氣管炎痰多粘稠，可用大柴胡湯合厚樸湯；支氣管哮喘胸滿唇暗，大柴胡湯合桂枝茯苓丸；肺炎發(fā)熱或支氣管擴張，見痰黃粘稠，大柴胡湯合小陷胸湯，如出血，則大柴胡湯加黃連，都是我臨床常用的合方，無不立竿見影。昨天在無錫遇到著名網友十世遺風先生，他也喜用大柴胡，說此乃神方！

  大柴胡湯藥不過八味，但使用面非常之廣。高血壓、高脂血癥、偏頭痛、肥胖、反流性胃炎、腸易激綜合征、乳腺小葉增生、子宮肌瘤等均有效果。但必須要看其體質。一般體格健壯，以中老年較多。上腹部充實飽滿，脹痛，進食后更甚，按壓輕則為抵抗感或不適感，重則上腹部有明顯壓痛，腹肌緊張；多伴有噯氣、惡心或嘔吐、反流、便秘、舌苔厚等。我曾經用大柴胡湯治療一位中年婦女反復發(fā)作的心律失常，大柴胡湯加黃連數劑而愈，其依據就是其人豐滿，稍多食即脹，脹即心悸。我一位本科生弟子曾用大柴胡湯加生薏苡仁，治療一青年多發(fā)的尋常疣，七劑盡脫落，問其所據，答曰無所苦，其人壯實而已。想到日本學者森立之先生用大柴胡湯治療陽痿，可見也是看其人而用方。

大柴胡湯治療的不是一個病，更不是一個癥狀，應該是一種綜合癥或體質狀態(tài)。如果有一天將大柴胡湯證的診斷標準和療效評價標準建立，那天下許多醫(yī)生均能用大柴胡湯，那神方大柴胡湯將名揚天下，活人無數！

還記得黃老師的一句話：在人體心下的部位貼個大柴胡湯的標簽~~學習了！謝謝黃老師的寶貴經驗~~

請問黃師，我有個病人也是屬于大柴胡體質，吃了將近快兩個月的大柴胡，效果不錯．
大柴胡能長期用嗎？　里面的大黃枳殼會很耗氣嗎？

只要他服用后舒服，就無所謂耗氣。經方是讓人舒服的，患者的感覺比教科書的理論有指導意義。

想起當初剛想認真讀黃老師的著作，就是因為一篇有關大柴胡的論文，文中黃老師用此方治療了一例頸椎病，可謂聞所未聞，因為不管中醫(yī)還是西醫(yī)老師都說這個病沒法治的。

如果朱莘農先生學術會議能舉辦，我一定談一下此方的非凡功效，以紀念這位偉大的大師。

神方大柴胡湯。

本人也碰到一位患者，體格壯實，臉色紅潤，腹部充實，有高脂血癥，大便溏結不定，按之心下不適，睡眠欠佳，予大柴胡湯加黃連，3劑，大便恢復正常。
這些都得益于黃師毫不保留的經驗。。。

不知道還有什么地方可以用的啊，謝謝了

胡希恕老被人戲稱“大茶壺”，想來大柴胡湯的使用頻率相當的高。儼然已成胡老標記。
十世遺風兄要在朱莘農學術會議能舉辦的情形下再談大柴胡。看來，大柴胡湯確有神妙莫測之處啊。

如果舉行這個會議，請務必通知一聲啊。拜托十世遺風老師了！

弟子受教了！經方論壇是我每天必來的地方……

20多天前我用大柴胡加芒硝治療一個急腹證，我開了3包藥，但是藥店不代煎，只好抓了七包，喝到三包就痊愈，但是患者認為藥喝的越多越好，繼續(xù)喝結果肛門都拉出來了囑停服喝生姜湯吃山藥粥調養(yǎng)�，F在這一家子都是我的粉絲了，大柴胡湯讓我心里美滋滋的

半年前父親的急性闌尾炎，就是兩劑大柴胡湯+大黃牡丹皮湯搞定的！

省卻了手術的巨大痛苦與昂貴的費用。


感謝黃師的傾囊相授！

經方，已經成為我的摯愛。

經方萬歲

昨天知道個小柴胡，今天又知道了大柴胡。

感謝老師的辛勞和奉獻

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大柴胡湯確實是神方，今日就開了三張，實習的醫(yī)師很是驚訝。

大柴胡湯確是神方，我常用大柴胡加桃核承氣湯治脫發(fā)，有神效！

看來奇妙無比！

多謝黃老師的無私奉獻！臨床上大柴胡湯證常見，此方臨床應用開發(fā)有很大價值。請教黃老師，有支氣管擴張?zhí)迭S粘稠，但不見明顯的大柴胡體質，而是氣陰兩虛，可否加味應用大柴胡湯？

可以試試，加黃連、梔子。

中醫(yī)就是治人的

本人非科班畢業(yè)醫(yī)生,但業(yè)余喜研中醫(yī),治愈過二十多個急腹癥,常給人說治急腹癥中醫(yī)在療效上快于西醫(yī),臨床所恃者大柴胡湯也,君不聞六腑以通為用也.但告之西醫(yī)常滋之以鼻,常喜看黃煌老師的大作,常上論壇,蕕益良多,臧嘆不己,謝謝黃煌老師,謝謝論壇網上的各位老師.

聽繆青云老兄講，當年請黃老師會診一個急腹癥后，其療效讓他徹底歸服了黃老師

我有個病人體格十分壯實，但是最近感覺劍突下有個包塊，感覺十分的不舒服，胃鏡檢查提示胃炎。摸之腹部脂肪肥厚，啤酒肚，曾板狀，肌肉緊，形體偏胖，給大柴胡湯和三子養(yǎng)親湯加減，效果十分理想，一個星期居然減肥五斤 ，兩周減8斤，不舒服癥狀也消失， 患者因為外地人，回家過年未再復診。

我是搞男科工作的，門診病人很多，來自全各地。感覺目前陽痿病人愈來愈多，心里、代謝、血管、神經等因素均是重要的原因。但是對于肥胖病人，如果是肥胖，腹部脂肪偏緊或血脂高或面部痤瘡多，大便偏干者，我常用大柴胡湯或三子養(yǎng)親湯，等病人肥減下來后，病人神清氣爽，陽痿緊跟著改善，效果十分好。三子養(yǎng)親湯降血脂效果很好哦，化痰濕的。

好經驗！謝謝！三子是蘇子、白芥子、萊菔子吧？用量多大？

引用第27樓醫(yī)生哥哥于2010-03-31 21:08發(fā)表的  :
我是搞男科工作的，門診病人很多，來自全各地。感覺目前陽痿病人愈來愈多，心里、代謝、血管、神經等因素均是重要的原因。但是對于肥胖病人，如果是肥胖，腹部脂肪偏緊或血脂高或面部痤瘡多，大便偏干者，我常用大柴胡湯或三子養(yǎng)親湯，等病人肥減下來后，病人神清氣爽，陽痿緊跟著改善，效果十分好。三子養(yǎng)親湯降血脂效果很好哦，化痰濕的。 700)this.width=700;" >

醫(yī)生哥哥：精液不化的不育病人是否能用大柴胡湯加三子養(yǎng)親湯呢？臨床有沒有用此方？

醫(yī)生哥哥，江蘇有位徐福松教授，是男科學大家，療效會好嗎？他也是吳中醫(yī)派的哈哈。大柴胡湯人屬于痰火郁滯型的，但是如果虛人一時間由于某些誘因出現了火證，使用它也無妨吧，只是不能久服吧？我最近的一例心腎功能不全的虛人夾火案例讓我這樣感覺的

多謝黃老師指導！

三子養(yǎng)親湯治療高脂血癥，趙紹琴教授有此經驗，還加冬瓜子、皂角子，好像叫五子滌痰湯。

上面打錯了，是大柴胡湯合三子養(yǎng)親湯。三子養(yǎng)親湯是常規(guī)用量，我還常用“五子養(yǎng)親湯”，五子養(yǎng)親湯是我自己命名的，即蘇子，白芥子，萊菔子，決明子，皂角刺，對于肥胖型陽痿效果很好，體重一減，脂肪少了，病人神清氣爽，陽痿緊跟著就好啦，千萬不能補

精液不液化一般不用此方，但是可以按照痰濕來處理，要根據癥狀來辯證，一般常規(guī)分為濕熱下注，陰虛痰濕，等證型。

徐福松教授是無錫江陰人，不是吳中醫(yī)派的，他舅舅是我國著名的外科專家許履和教授，徐福松教授就是向他舅舅拜師學習的。許履和教授曾經是南京中醫(yī)學院外科教研室主任。

大柴胡湯合三子養(yǎng)親湯很有意義。

噢，

聽君一席話，勝讀十年書!以后要常來聽聽黃老師的教誨!

治療從體質入手，這是我從黃師這里學到的！感覺就像給大樹治病，先養(yǎng)樹根，樹根好了，上面的枝干就郁郁蔥蔥了！

受教了，“只要舒服就無所謂耗氣”，身體是最聰明的！

引用第5樓十世遺風于2010-03-29 23:01發(fā)表的  :
如果朱莘農先生學術會議能舉辦，我一定談一下此方的非凡功效，以紀念這位偉大的大師。 700)this.width=700;" >

愿聞其詳啊！

大柴胡湯在治療頸椎病方面的應用很多，和葛根湯有時候不好區(qū)別，可能是葛根湯偏于強、疼。大柴胡偏于炎癥的粘連，多見于肩周炎的粘連，古人就有指迷茯苓丸治療肩凝的！

我治療一女性病人右下腹疼痛，但又不像腸癰，但屬于濕熱淤血體質，處方大柴胡合大黃牡丹湯，服藥6小時后，陰道出血少許，隨后腹痛立止，整個療程不過8小時以內。經方之神奇令自己意想不到�。。�

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好活的大柴胡湯啊!

我正在拜讀黃師的著作，今天又學習了。我自己用過四逆散，是腎結石，當時痛得難受得要命，急跑到中醫(yī)院急診科，醫(yī)生幫我肌注了曲馬多然后靜滴654-2，三個小時沒止痛，征得醫(yī)生同意，用了四逆散加元胡木香，30分鐘就有感覺了，肚里咕嘟咕嘟的好象有什么在移動，沒這么痛了，一小時后完全不痛了。謝天謝地得謝謝黃師啊，要是我沒看他的著作，就不會用四逆散，不會用四逆散我不知要痛多久。感謝老師們的辛勞和奉獻 ！各位老師們都象黃師一樣的傾囊相授！多好��！十世遺風老師和黃師一樣出著作就好了。

  請問黃老師，CT示左下肺炎伴支氣管擴張，表現為氣喘，動則為甚，少咳，痰少而粘，無寒熱，無明顯的大柴胡湯證，可以用大柴胡湯加減嗎

大柴胡湯證還不全，要看是否有腹證？

請求黃師幫幫我:我的左側肋下翻身或者拉到就很痛是怎么了，已經有幾天了。是不是........不敢想。