黃煌教授醫(yī)話:讀《冉注傷寒論》筆記

  
  冉雪峰（1877—1963)，四川省黛溪縣人，六世醫(yī)傳。 自幼習(xí)文學(xué)醫(yī)，十五入津，十九鄉(xiāng)試， 在父親冉作楫的教導(dǎo)下不入仕途，遂常采藥攀登瞿塘險(xiǎn)峰之巔，治病問(wèn)疾于田禾農(nóng)舍之間。 早在三十年代便名揚(yáng)全國(guó)，時(shí)有“南冉北張（錫純)”之譽(yù)。 冉氏曾在湖北創(chuàng)辦湖北中醫(yī)專門學(xué)校，并任校長(zhǎng)，建國(guó)初期， 任重慶中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校校長(zhǎng)。1955年任中醫(yī)研究院學(xué)術(shù)委員會(huì)主任。 著作有《冉注傷寒論》《八法效方舉隅》《國(guó)防中藥學(xué)》《大同藥物學(xué)》《大同方劑學(xué)》《中風(fēng)臨證效方選注》《大同生理學(xué)》等。
 《冉注傷寒論》為冉氏八十歲時(shí)所作。 此書總結(jié)其六十年臨床經(jīng)驗(yàn)，惜未能最后完稿而長(zhǎng)逝。存稿為序論、釋名、概要、 太陽(yáng)篇總論、陽(yáng)明篇總論、少陽(yáng)篇總論、太陰篇總論七大篇章， 也可反映冉氏傷寒學(xué)的概貌。
 釋名，是全書的重點(diǎn)。冉氏認(rèn)為數(shù)千年來(lái)， 傷寒學(xué)說(shuō)爭(zhēng)執(zhí)不清的關(guān)鍵在于傷寒之名不正。他說(shuō)：“名不可假，名之不正， 言何以順，事何以成？”“余謂讀《傷寒論》， 當(dāng)先求其所以命名傷寒之意，不審其論之何以名傷寒，無(wú)怪人之不善用傷寒方也”。 冉氏認(rèn)為，《傷寒論》書名傷寒與書內(nèi)證四傷寒的含義是不同的。 ”書名傷寒，是傷太陽(yáng)寒水的經(jīng)氣；證名傷寒， 是傷陰yin寒疾的寒邪”。他說(shuō)：“蓋太陽(yáng)為寒水之經(jīng)，主周身皮毛， 為人身機(jī)體最外一層，……凡邪外犯，無(wú)論風(fēng)寒燥暑濕從皮毛入，傷人最外一層， 都是傷寒，所以謂之傷寒有五。 仲景《傷寒論》傷寒二字也是各種病邪從皮毛入，先犯最外一層的義旨“”太陽(yáng)篇曰中風(fēng)、曰傷寒、曰溫病，均冠以太陽(yáng)病三字。痙濕謁篇曰中濕、曰中謁， 亦均冠以太陽(yáng)病三做字，這就是將五種傷寒赤裸裸寫出的鐵證”“五種都名傷寒， 是指其病的來(lái)路，傷寒分為五種，是辨其病的性質(zhì)“�？梢姡� 冉氏所認(rèn)識(shí)的傷寒，亦不外廣義狹義之分， 但廣義傷寒不是指多種外感病的總稱，而是指人體受病的部位。 冉氏自己這一認(rèn)識(shí)在歷來(lái)傷寒注家之上。所謂：“從來(lái)注家，常多誤會(huì)，近代雖漸次明了， 只知向病的方面求，不知向病的方面求，仍似一間未達(dá)”。
 冉氏強(qiáng)調(diào)六經(jīng)的科學(xué)性。他說(shuō)：“傷寒六經(jīng)分篇， 具有六個(gè)次序，六項(xiàng)階段，六種性質(zhì)，六類療法。 昔人謂傷寒以六經(jīng)鈐百病，為不易之法。病是萬(wàn)變無(wú)定，經(jīng)則不變有定。以有定御無(wú)定， 即以不變應(yīng)萬(wàn)變。或以六經(jīng)帶哲學(xué)彩色甚濃， 不過(guò)科學(xué)上的一個(gè)假定。改進(jìn)中醫(yī)，須將此種障礙物鏟去。不知人在宇宙中， 受宇宙大自然支配，天地變化，人體亦起變化，古人在一千七百多年前， 彼時(shí)科學(xué)尚未萌芽，而能吸收當(dāng)時(shí)深邃學(xué)說(shuō)，總結(jié)前代經(jīng)驗(yàn)， 理論事實(shí)交融，與民眾結(jié)合，為民眾捍御疾苦，與病魔作斗爭(zhēng)武器，永久有效，安容忽視？丁氏醫(yī)學(xué)叢書，有日刻刪定傷寒本，將書中太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰等字樣刪去，名曰《刪定傷寒論》， 披讀一通，味同咀蠟，書中原具精華微妙全失，可為殷鑒。似此， 先代文化遺產(chǎn)，就承接吸收不了�；蛟涣�經(jīng)不過(guò)科學(xué)的代名詞， 其實(shí)不然，代名詞何有此項(xiàng)精義？乃是中醫(yī)學(xué)術(shù)本身， 構(gòu)成一個(gè)人身機(jī)體完整性，機(jī)體和大自然環(huán)境統(tǒng)一性的優(yōu)異體系”。
 冉氏研究《傷寒論》重視氣化學(xué)說(shuō)，但又回歸脈證事實(shí)。 他認(rèn)為此正是《傷寒論》的基本精神也是改進(jìn)中醫(yī)的良法。 他說(shuō)：“全書只在病證出入上研究，不在氣化演繹上斡旋，驟觀外貌， 恍似脫胎氣化，細(xì)查內(nèi)容，確是歸結(jié)事實(shí)。此為仲景為學(xué)超邁優(yōu)越處， 此書為中醫(yī)最古的典籍，亦即為震古爍今最有經(jīng)驗(yàn)的典籍。 ”“《內(nèi)經(jīng)》的加臨標(biāo)本，是氣化空虛的；《傷寒》的加臨標(biāo)本， 是脈證事實(shí)的。于此可看出兩個(gè)道理，一氣化原理，可以運(yùn)用脈證， 脈證經(jīng)驗(yàn)又可證實(shí)氣化，科學(xué)深即哲學(xué)，哲學(xué)實(shí)即歸科學(xué)，醫(yī)事詎能例外？仲景利用此項(xiàng)氣化理解，以作辨證，又闡揚(yáng)此項(xiàng)脈證事實(shí)， 以歸結(jié)唯物，這種精神，是我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的模范，這個(gè)路線,是我們改進(jìn)中醫(yī)的良法�！�
 關(guān)于《傷寒論》的讀法。冉氏與陳修園的看法相似。 謂：“傷寒六篇系一系列，顯曰六篇，只是一篇，其為仲景一人所撰， 原無(wú)疑義，書中章法、節(jié)法、句法、字法，古樸奧雅， 不失炎漢東京風(fēng)度，蘊(yùn)理深，含味濃，每在一二虛字傳神，或無(wú)字處寓義，非分讀、含讀、整個(gè)讀、一氣讀，細(xì)心體認(rèn)，領(lǐng)略其微妙�！�
 五十年代中期，全國(guó)已出現(xiàn)中西醫(yī)團(tuán)結(jié)并探索相互結(jié)合的勢(shì)頭，冉氏站在發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)，中西醫(yī)結(jié)合的高度， 強(qiáng)調(diào)了整理研究《傷寒論》的重要意義。 他說(shuō)：“《傷寒》為中醫(yī)治療正面第一部有價(jià)值的書，此項(xiàng)整理，又為千載一時(shí)，有歷史行， 發(fā)揚(yáng)光大的起點(diǎn)，倘舊的緊要方面有疏漏，即學(xué)術(shù)精華方面有損失； 倘新的征引方面有差訛，即學(xué)術(shù)改進(jìn)方面有障礙，況進(jìn)一步融合化合， 實(shí)非毫無(wú)心得，徒襲皮毛，所可僥幸。”又說(shuō)：“就《傷寒論》而言， 將經(jīng)軍之精華，各注之菁華，其中精透奧妙入微之處整理好、詮釋好， 貢獻(xiàn)出來(lái)，為中西醫(yī)學(xué)術(shù)交流，為西醫(yī)改進(jìn)中醫(yī)，復(fù)以中醫(yī)豐富西醫(yī)，再以中西醫(yī)結(jié)合形式豐富世界醫(yī)學(xué)，此乃編者目的， 也是編者之希望。”
 《冉注傷寒論》共51萬(wàn)字，書中采集前賢各家注釋， 日人山田正珍、丹波元簡(jiǎn)諸家之說(shuō)亦采入，冉氏注釋簡(jiǎn)潔明快， 對(duì)虛字及無(wú)字處開掘較深， 是對(duì)《傷寒論》思想方法和觀點(diǎn)進(jìn)行較深研究的注家。

黃師，我研究過(guò)他的醫(yī)案，他善治痛證，理對(duì)方不對(duì)，效果一般。
讀傷寒一直有個(gè)誤區(qū)，對(duì)著經(jīng)文看是好方法，但臨床還是有很多疑惑。我們要看傷寒以外的東西，此所謂詩(shī)人功夫在詩(shī)外。
仲景學(xué)術(shù)含氣化的，以黃元御說(shuō)的最好，很奧深，但他把仲景方改了。

如啖甘飴。

黃師關(guān)注的我也要關(guān)注一下：)

有機(jī)會(huì)要看看 冉氏傷寒論，以前只看過(guò)他的醫(yī)案。

請(qǐng)教十世遺風(fēng)：傷寒以外的東西具體是指什么？謝謝��！

回樓上，仲景經(jīng)方理論來(lái)源，組方原則是傷寒外的東西。

黃師作為傷寒臨床家，回頭看冉注自是不同凡響，冉雪峰先生被尊為近代傷寒第一人，確有高于歷代傷寒注家處，學(xué)生非常喜歡。

有機(jī)會(huì)要看看此書。

可惜的是這本書市面上不太見得到了...，他的醫(yī)學(xué)全集蔚為大觀。以下是之前閱讀的體會(huì)，個(gè)人淺見。


我是查詢桃花湯的方解的時(shí)候，了解到冉雪峰的，進(jìn)而知道了“南冉北張”的說(shuō)法，再到后面買到了其醫(yī)著全集的前面兩冊(cè)，《醫(yī)經(jīng)》和《方藥》。
　　
　　今天看了一會(huì)兒《冉注傷寒論》，頗為贊嘆。在開篇，冉雪峰對(duì)于《傷寒論》的成書，傷寒的含義，痙濕暍、勞復(fù)、霍亂在傷寒論中編次順序的含義等等，都發(fā)前人所未發(fā)，多有獨(dú)創(chuàng)。
　　
　　我目前看到的太陽(yáng)病篇，結(jié)合了明本、康平本、千金和玉函金匱的條文，摘取了徐靈胎、陳修園、俞嘉言、揮鐵樵等的注疏，逐條解釋，比成本高出頗多，從編次的順序上可以讀到之前的錯(cuò)簡(jiǎn)派所不能闡發(fā)的很多內(nèi)容。
　　
　　真是精彩的很呢....

他的方藥部分，對(duì)于很多傷寒金匱方劑的解讀，還是頗高的。只是，走的還是釋理的套路，跟黃師的藥證/方證不同。

藥證/方證學(xué)，是脫離繁雜的五行、藏象學(xué)，單刀直入，直中病證的學(xué)術(shù)，比五行、藏象云里霧里要明朗的多。然說(shuō)藥證、方證不用講醫(yī)理，則難免與仲景學(xué)說(shuō)背道而馳，也與辯證法不符。比如說(shuō)圍棋藝術(shù)，其定式愈萬(wàn)，然基本定式就是幾十個(gè)，與中醫(yī)方劑愈萬(wàn)，而基本方劑就是幾十個(gè)很相像。在圍棋實(shí)戰(zhàn)中，死記定式、布局和死活的大量程式，就能成為有較好戰(zhàn)績(jī)的國(guó)手，但若遇到強(qiáng)手，就會(huì)感到無(wú)招可用，上萬(wàn)定式豈能都記�。吭�因就是還沒(méi)有從根本上深入追求圍棋之棋理，不能夠創(chuàng)造新的定式。在中醫(yī)臨證中，死記方證、藥證和醫(yī)案的大量程式，就能成為有較高聲譽(yù)的國(guó)醫(yī)，但若遇到難病，就會(huì)感到無(wú)方可用，上萬(wàn)方劑豈能全記�。吭�因亦是還沒(méi)有從根本上深入追求中醫(yī)之醫(yī)理，不能夠創(chuàng)造新的方劑。
沒(méi)有理論作指導(dǎo)的實(shí)踐是盲目地實(shí)踐。中醫(yī)藥學(xué)，只有確定其理論正確，并在實(shí)踐中不斷完善和發(fā)展其理論，又用其理論不斷拓展醫(yī)療手段，才能成為具有世界意義的醫(yī)學(xué)。

冉氏研究《傷寒論》重視氣化學(xué)說(shuō)，但又回歸脈證事實(shí)

您是我見到IT圈子里唯一一個(gè)中醫(yī)功底這么高的！佩服。向您學(xué)習(xí)！

佩服，學(xué)習(xí)！

冉注傷寒論確實(shí)很好,可惜沒(méi)有寫完

啊，有機(jī)會(huì)我也要看看。

贊成10樓，頂一個(gè)。

引用第1樓十世遺風(fēng)于2010-05-19 21:43發(fā)表的  :
黃師，我研究過(guò)他的醫(yī)案，他善治痛證，理對(duì)方不對(duì)，效果一般。
700)this.width=700;" >

的確如此，有同感，這樣的大師的級(jí)別療效應(yīng)該更高，才是我輩嘆服的榜樣！

沒(méi)有理論作指導(dǎo)的實(shí)踐是盲目地實(shí)踐。中醫(yī)藥學(xué)，只有確定其理論正確，并在實(shí)踐中不斷完善和發(fā)展其理論，又用其理論不斷拓展醫(yī)療手段，才能成為具有世界意義的醫(yī)學(xué)。
  贊同�。�   請(qǐng)問(wèn)正確的理論是什么？？  好讓大家一起研究，學(xué)習(xí)

四個(gè)字：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)藥學(xué)理論的核心。陰陽(yáng)之道，見宏見微，宏可合一，微可化眾，眾之廣，不可盡覽，然其本性則一，萬(wàn)物不離陰陽(yáng)�！秱�寒論》之方證學(xué)說(shuō)，是對(duì)中醫(yī)藥學(xué)陰陽(yáng)之理的經(jīng)典展示，堪稱法典。

學(xué)會(huì)了這個(gè)，可以治療所有的病嗎？ 現(xiàn)在誰(shuí)會(huì)？

引用第20樓葉子于2010-05-21 07:58發(fā)表的 :
學(xué)會(huì)了這個(gè)，可以治療所有的病嗎？ 現(xiàn)在誰(shuí)會(huì)？ 700)this.width=700;" >

我也同意?
為什麼就不可以：診斷＝治療＝理論
為什麼非得在治療以外再出現(xiàn)一個(gè)所謂的理論呢
一個(gè)體質(zhì)壯實(shí)，涕清痰清量多的病人? 到底是要經(jīng)過(guò)一番陰陽(yáng)思維後才下處方
還是大腦反射就開小青龍湯呢

經(jīng)方不就是 病人＝處方 沒(méi)病人也就沒(méi)處方
但是理論卻是沒(méi)有病人這個(gè)對(duì)象，也能夠繼續(xù)談?wù)摰臇|西

這是我一些小小的感想

湊個(gè)熱鬧，說(shuō)錯(cuò)了別拍板磚...

經(jīng)方派里面，黃師是個(gè)很典型的代表，走的是用通俗的語(yǔ)言吸引更多的人來(lái)關(guān)注經(jīng)方，在臨床或者日常生活中，慢慢體會(huì)到經(jīng)方的好處，而不是一開始就鉆入到復(fù)雜的病機(jī)等等的研究；同時(shí)，另辟蹊徑的提出了方/藥/人相對(duì)的鐵三角，是非常實(shí)用的經(jīng)方研究方法。很多人都收益頗多，包括后學(xué)本人。

但是，對(duì)于傷寒論/金匱要略等等經(jīng)典的研究，其他人可能也有自己的路數(shù)，也不是說(shuō)都沒(méi)有看到病人這個(gè)對(duì)象，黃師在說(shuō)過(guò)，傷寒金匱中，多處可以看到失精家、風(fēng)家、酒客等等。

不提其他的醫(yī)經(jīng)派的人，就拿黃師推崇的胡希恕先生的方證辯證的方法，也是要先別是六經(jīng)中的那幾經(jīng)，然后，再辯方證。臨床上，合病、并病尤其多見，真熱假寒，真寒假熱等等的判定，才見大家功力。

陰陽(yáng)理論本身應(yīng)該沒(méi)有什么錯(cuò)誤，如何應(yīng)用到辨證上，各家有各家的方法。誰(shuí)也不能說(shuō)，某種理論或者方法，可以治所有的病；就算在傷寒金匱中，很多條文，仲景也沒(méi)有提出明確的方劑。

借用朱進(jìn)忠老醫(yī)生的一句話“世界上沒(méi)有治不好的病，只有我治不好的�。粵](méi)有治不好的病，只有我現(xiàn)在治不好的病�！比绻�大家能夠通過(guò)黃師的著作和學(xué)說(shuō)，引起對(duì)于傷寒/金匱/千金方等經(jīng)方經(jīng)典的深入研讀，而不是花時(shí)間在‘抑彼揚(yáng)己’上，可能是黃師樂(lè)于看到的，也是他和他的團(tuán)隊(duì)辦這個(gè)論壇的原因。

后學(xué)非常期待黃師后續(xù)的對(duì)于《冉注傷寒論》的筆記。

  現(xiàn)代人寫文章或著書，標(biāo)題似乎不重要，書名也是只求醒目而已。就像影視劇的名稱，往往與內(nèi)容風(fēng)馬牛不相及。但是古人寫書，題目書名不會(huì)隨便亂起，都是深思熟慮，蘊(yùn)含頗深的。可惜現(xiàn)代人讀古書，題目書名是不大關(guān)注的，最多只是一個(gè)名稱記號(hào)而已。
  比如何謂“內(nèi)經(jīng)”？歷史上也有人想當(dāng)然，搞出個(gè)什么“外經(jīng)”的想象來(lái)。其實(shí)“內(nèi)經(jīng)”就是關(guān)于人體、醫(yī)學(xué)之經(jīng)典，它是相對(duì)于治世（外)的經(jīng)典而言的。古代大醫(yī)有內(nèi)外二治的理想，外就是治世，內(nèi)就是治人。另外，《內(nèi)經(jīng)》中的每一篇名亦各有深遠(yuǎn)含義。如“上古天真”、“生氣通天”之類。
《傷寒論》也是如此。不過(guò)歷來(lái)認(rèn)為原名是“傷寒雜病論”，含義應(yīng)該更深刻、更準(zhǔn)確。傷寒與雜病，緊密關(guān)聯(lián)著。所有雜病都可以由傷寒(外感)演變而來(lái)，印證了《內(nèi)經(jīng)》“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”的理論；所有傷寒也都與相應(yīng)的體質(zhì)基礎(chǔ)相關(guān)，外感與雜病常常互為因果。因此《傷寒論》的書名，似乎應(yīng)當(dāng)還原成原名才能探討其含義。
“傷寒”一詞，《內(nèi)經(jīng)》早有定義，我認(rèn)為張仲景不會(huì)不顧公認(rèn)的概念，突然提出一個(gè)新概念而不加說(shuō)明。古人著書本為傳遞信息，不會(huì)故意讓人猜謎。冉先生說(shuō)傷寒之“寒”指太陽(yáng)寒水，從字面上看不錯(cuò)，也可謂別開生面。但是是否符合原義，不在乎你的觀點(diǎn)是否新穎，新穎的如果是錯(cuò)的也應(yīng)放棄，新的終究也會(huì)舊。
其實(shí)《傷寒論》之“傷寒”，乃是《內(nèi)經(jīng)》“傷寒有五”中與溫病、熱病并列的狹義“傷寒”。所以《傷寒論》通篇不涉及溫病體系。此類外感其邪氣偏陰，故相對(duì)溫病來(lái)說(shuō)過(guò)程緩慢，特別是表證期較長(zhǎng)。其原因是，陰精未傷而感受陰寒之邪發(fā)病，故名“傷寒”（陰精傷者則發(fā)為溫病)。所以“傷寒”應(yīng)是以感受陰寒邪氣為病因的一類疾病的名稱。
陰寒之邪傷人，在三陽(yáng)則陰陽(yáng)交爭(zhēng)，故發(fā)熱為多，正氣強(qiáng)而易愈；入三陰則邪正同氣，故多生寒，正氣損而病重。惟陽(yáng)氣來(lái)復(fù)，邪氣方能復(fù)出。所以“六經(jīng)”的實(shí)質(zhì)乃是三陰三陽(yáng)。
（粗淺看法，讓大家見笑。)

冉注傷寒論的確有與他人不同之處，只可惜沒(méi)有注解完畢。

劉渡舟老自己都感嘆“余不敏，用小青龍湯頭痛如劈者有之。。。。。�！�，沒(méi)有理論指導(dǎo)何來(lái)經(jīng)方的超范圍應(yīng)用？

  我才沒(méi)有資格反對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。  只是覺得藥證/方證學(xué)，表面上看起來(lái)脫離了繁雜的五行、藏象學(xué)，單刀直入，但是既然可以治療好疾病，就說(shuō)明它有正確的理論支持著。不能說(shuō)是沒(méi)有理論作指導(dǎo)的盲目地實(shí)踐。一點(diǎn)小想法   錯(cuò)了請(qǐng)見諒。。  

仲景曰：“凡厥者，陰陽(yáng)氣不相順接，便為厥�！薄耙娪陉幷撸�以陽(yáng)法救之；見于陽(yáng)者，以陰法救之。”
傷寒學(xué)者，對(duì)仲景之論作何見解呢？
《傷寒論》是示人以法，而不是簡(jiǎn)單授人以方。仲景經(jīng)方不足300首，豈能愈萬(wàn)�。可腥裟芡〞云浞�，又何愁衍變?nèi)f方？踐行傷寒者，若愈萬(wàn)人，一人創(chuàng)一方，方即愈萬(wàn)。

我不是傷寒學(xué)者，只是泡了幾天這個(gè)論壇的基本屬于文盲者。但是有個(gè)小小見解，�！薄耙娪陉幷�，以陽(yáng)法救之；見于陽(yáng)者，以陰法救之�！�
患者不論是陰還是陽(yáng)出了問(wèn)題，我覺得都可以從體質(zhì)上表現(xiàn)出來(lái)。就根據(jù)藥證/方證來(lái)治療唄。但是真正治療起來(lái)可能沒(méi)有說(shuō)的這么容易。

引用第17樓顧志君于2010-05-20 20:57發(fā)表的  :
的確如此，有同感，這樣的大師的級(jí)別療效應(yīng)該更高，才是我輩嘆服的榜樣！700)this.width=700;" >

很多所謂的大師就是靠著一把白胡子招攬病人

莫嫉妒白胡子。
我們單位有一位中專畢業(yè)生，年齡不足30歲，與一位年逾60的老中醫(yī)坐診于外科同一門診，隔桌相望，在門診工作3年后，他的門診病人竟然比老中醫(yī)還要多一些，就有病人非他不看。這是在上個(gè)世紀(jì)80年代末的事情。還有一例，在我院兒科門診，也是一位中專畢業(yè)生，在上個(gè)世紀(jì)90年代末期，當(dāng)時(shí)他的年齡不足40歲，門診病人卻比五六十歲的老中醫(yī)也要多，他也是在30歲時(shí)小有名氣的，許多患兒家長(zhǎng)，就是非他不看，他今年50歲了，每天的門診病人數(shù)過(guò)百，中午延時(shí)1小時(shí)下班是常事，比有主任、教授名銜的一些醫(yī)師忙得多（當(dāng)然多數(shù)教授也夠忙)，可就是因?yàn)閷W(xué)歷限制，不能晉升高級(jí)職稱�？磥�(lái)，病人看醫(yī)生，是看其醫(yī)療效果，而不是看他的名位，也不是看他的胡子。

引用第25樓楊庸醫(yī)于2010-05-21 16:44發(fā)表的 回 21樓(c19751118) 的帖子 :
劉渡舟老自己都感嘆“余不敏，用小青龍湯頭痛如劈者有之。。。。。�！�，沒(méi)有理論指導(dǎo)何來(lái)經(jīng)方的超范圍應(yīng)用？ 700)this.width=700;" >

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不小心挑起戰(zhàn)火而模糊了黃教授帖子的焦點(diǎn)? 真是抱歉

經(jīng)方是好，但只記著百十個(gè)方劑，按圖索驥，那也能用一時(shí)，但若癥狀不明的話，不用陽(yáng)陰細(xì)細(xì)的辯，行嗎？基礎(chǔ)理論還是要掌握的。

仲景學(xué)術(shù)含氣化的，以黃元御說(shuō)的最好，很奧深，但他把仲景方改了。
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黃元御升降理論釋義圓通，但其制方用藥與理論很多不能精確對(duì)應(yīng)，他的觀點(diǎn)更多適應(yīng)于臨床上上熱下寒、外燥內(nèi)濕等病例，又其對(duì)桂枝的理解確實(shí)有獨(dú)到之處，但亦存濫用之弊。

誒  。 。。  好無(wú)知的錯(cuò) 抱歉！

應(yīng)該這麼說(shuō)吧  如果能夠仔細(xì)的去讀黃教授的書  你可以發(fā)現(xiàn)陰陽(yáng)辨證自然存在其中
就比如說(shuō)一個(gè)人看診時(shí)可以大聲說(shuō)話 力氣十足 這就隱含這個(gè)人屬於陰證的機(jī)會(huì)不大
黃教授所努力的 也令人贊嘆的 就是把這些陰陽(yáng)具體化  讓後學(xué)者可以看得到 摸得著
跟著學(xué)自然陰陽(yáng)辨證也就融入你的診斷之中 只是不特別去強(qiáng)調(diào)罷了

我個(gè)人比較推崇黃元御，他是真正知仲景者，能將仲景的方化了，做到用法不用方，這可不是一般醫(yī)家的水平。

陰陽(yáng)、五行是很深?yuàn)W的，結(jié)合臨床就更難了
沒(méi)有理論的指導(dǎo)不行，缺少經(jīng)驗(yàn)更不行
直覺思維非常重要~~

引用第30樓lgdaz于2010-05-22 06:13發(fā)表的  :
莫嫉妒白胡子。
我們單位有一位中專畢業(yè)生，年齡不足30歲，與一位年逾60的老中醫(yī)坐診于外科同一門診，隔桌相望，在門診工作3年后，他的門診病人竟然比老中醫(yī)還要多一些，就有病人非他不看。這是在上個(gè)世紀(jì)80年代末的事情。還有一例，在我院兒科門診，也是一位中專畢業(yè)生，在上個(gè)世紀(jì)90年代末期，當(dāng)時(shí)他的年齡不足40歲，門診病人卻比五六十歲的老中醫(yī)也要多，他也是在30歲時(shí)小有名氣的，許多患兒家長(zhǎng)，就是非他不看，他今年50歲了，每天的門診病人數(shù)過(guò)百，中午延時(shí)1小時(shí)下班是常事，比有主任、教授名銜的一些醫(yī)師忙得多（當(dāng)然多數(shù)教授也夠忙)，可就是因?yàn)閷W(xué)歷限制，不能晉升高級(jí)職稱�？磥�(lái)，病人看醫(yī)生，是看其醫(yī)療效果，而不是看他的名位，也不是看他的胡子。 700)this.width=700;" >

我見過(guò)很多青中年名中醫(yī)，遺憾的是我見到的“白胡子混混中醫(yī)”更多

引用第38樓andy于2010-05-25 08:40發(fā)表的  :
我見過(guò)很多青中年名中醫(yī)，遺憾的我見到的“白胡子混混中醫(yī)”更多 700)this.width=700;" >

是啊，我們希望中醫(yī)開湯方者，人人都能達(dá)到仲景水平，超過(guò)仲景更好。可事實(shí)是，那是不可能的。好比運(yùn)動(dòng)員都想拿奧運(yùn)冠軍，可事實(shí)是，運(yùn)動(dòng)員不可能都達(dá)到世界頂尖運(yùn)動(dòng)水平。運(yùn)動(dòng)員們的運(yùn)動(dòng)成績(jī)，從業(yè)余水平到專業(yè)水平，從縣市級(jí)水平，到省級(jí)水平，到國(guó)家級(jí)水平，到世界級(jí)水平，哪一級(jí)水平的都有。各行各業(yè)都如此。中醫(yī)師能做到人人都是國(guó)老嗎？

  冉注傷寒論可能承接陳修園，他的傷寒論淺注我讀來(lái)感覺是上乘之作，比好多注家好，好多注家還不能自園其說(shuō)。傷寒上氣化是一派，目前我知道的就黃坤載，陳修圓，近代的劉度舟。

正在學(xué)習(xí)郝萬(wàn)山老師講的傷寒論。

18樓(葉子) 的帖子


四個(gè)字：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)藥學(xué)理論的核心。陰陽(yáng)之道，見宏見微，宏可合一，微可化眾，眾之廣，不可盡覽，然其本性則一，萬(wàn)物不離陰陽(yáng)�！秱�寒論》之方證學(xué)說(shuō)，是對(duì)中醫(yī)藥學(xué)陰陽(yáng)之理的經(jīng)典展示，堪稱法典。
 同意！

看金剛經(jīng)更好

好

很贊同你的說(shuō)法！

引用第35樓c19751118于2010-05-23 07:42發(fā)表的  :
應(yīng)該這麼說(shuō)吧??如果能夠仔細(xì)的去讀黃教授的書??你可以發(fā)現(xiàn)陰陽(yáng)辨證自然存在其中
就比如說(shuō)一個(gè)人看診時(shí)可以大聲說(shuō)話 力氣十足 這就隱含這個(gè)人屬於陰證的機(jī)會(huì)不大
黃教授所努力的 也令人贊嘆的 就是把這些陰陽(yáng)具體化??讓後學(xué)者可以看得到 摸得著
跟著學(xué)自然陰陽(yáng)辨證也就融入你的診斷之中 只是不特別去強(qiáng)調(diào)罷了 700)this.width=700;" >

是啊，你罵不罵陰陽(yáng)，陰陽(yáng)都在那。五行就分化了，愈細(xì)愈難解說(shuō)，但是也是大法。

余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生，但競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外，而悴其內(nèi)，皮之不存，毛將安附焉。卒然遭邪風(fēng)之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗，降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，賫百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)，恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變?yōu)楫愇铮�幽潛重泉，徒為啼泣，痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢(shì)之云哉！而進(jìn)不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災(zāi)值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趨世之士，馳競(jìng)浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也。余宗族素多，向余二百，建安紀(jì)年以來(lái)，猶未十年，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過(guò)半矣。夫天布五行，以運(yùn)萬(wàn)類，人稟五常，以有五藏，經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽(yáng)會(huì)通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識(shí)妙，豈能探其理致哉！上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長(zhǎng)桑、扁鵲，漢有公乘陽(yáng)慶及倉(cāng)公，下此以往，未之聞也。觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，終始順舊，省疾問(wèn)病，務(wù)在口給。相對(duì)斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽(yáng)，三部不參，動(dòng)數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無(wú)仿fo，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實(shí)為難矣。孔子云：生而知之者上，學(xué)則亞之，多聞博識(shí)，知之次也。余宿尚方術(shù)，請(qǐng)事斯語(yǔ)。

一家有一家的傷寒，一點(diǎn)不假，但萬(wàn)變不離其蹤。

怎么沒(méi)有討論彭子益的論傷寒的文章。