媼年已過六旬，忽患昏糊不語，如睡眠然，似無痛苦。醫(yī)以中風(fēng)及痰厥治之，不效。詢知三旬以來，食量倍常，膳畢即睡，忽發(fā)此證，乃食中也。決以大承氣湯下之。小瘥。因易醫(yī)復(fù)延兩旬，不死亦不得生。乃改服蓖麻子油，兼行灌腸法。大瀉而蘇。
合肥路之柏薌村30號(hào)，有陳媼者，年62歲。于1934 年10月間，某日晨，其家中人人都起，而陳媼不起。其媳唐氏，至床前呼之，亦不應(yīng)，推之亦不動(dòng)，始知其神昏不語矣。觀其情形，似無痛苦，如睡眠然，惟喉中覺略有痰聲。其子陳如年，急延醫(yī)為之診治。醫(yī)以中風(fēng)及痰厥治之，三易其醫(yī)，數(shù)日無效。蓋口不能開，藥難下咽也。
嗣延余診。余察其脈息顏色，未犯絕象，乃細(xì)詢未病之 前有無他故。如年曰：“余母在未病之前，異常健啖。一日三餐，尤以晚膳為最多。食必二三大碗，約近兩旬，日日如是。且最奇者，晚膳后立即就寢，人謂其不易消化，強(qiáng)之少坐片時(shí)，然后再睡，而余母不聽也。至前日忽患此疾，今已三易其醫(yī)矣，皆無效也。”余細(xì)思之，此必食積為患也。狀如中風(fēng)，在中醫(yī)書中，名之日食中，亦類中之一種也。乃決以大承氣湯加萊菔子下之，但因口閉難開，服未盡劑。瀉只 一次，其量亦不甚多，惡臭難聞。神識(shí)雖有時(shí)清醒，但旋又 昏糊。病家復(fù)延他醫(yī)治之，均無效果。蓋藥難下咽，灌之大 不易也。
如此不言不動(dòng)，僅有一息者，計(jì)二十一日，不死亦不得生，乃復(fù)求余診。余以其遲延已二十余日，且年過六旬，不敢用藥，只答以盡人事而已。乃以灌腸器行灌腸法，久之大便未通。乃復(fù)以大量蓖麻子油，用開口器開口灌之。不三小 時(shí)，而腹鳴大瀉。瀉出之糞，如黑醬，如車軸油，如痰狀， 如魚凍，其中夾有黑團(tuán)，堅(jiān)不可碎，惡臭不堪。由此大瀉之后，神識(shí)漸轉(zhuǎn)清明，手足略能屈伸。問其病已二十余日，不言不語，汝知之乎?則陳媼茫然不知也。后仍續(xù)服蓖麻子油兩次，瀉清腸垢，乃思飲食，于是慶更生矣。吾國醫(yī)書所謂塞者通之，蓋亦自然療法之一例耳。
錦紋大黃五錢元明粉五錢(分沖) 炒枳實(shí)四錢上 川樸三錢萊菔子四錢(研)
按：此方如當(dāng)時(shí)設(shè)法多灌，必可得下而愈，不致多延兩 旬。后改服蓖麻子油者，恐年高病久不勝也，而服之果效， 亦僥幸耳。
天時(shí)炎熱，晚場觀影。邊食霜淇淋及冰棒，枵腹歸來。 進(jìn)食油炸蛋飯，睡后無何，忽然不語。醫(yī)以中風(fēng)、痰厥或中 惡治之，不效。詢得其情，斷為食中，以大承氣湯加瓜蔞、 干姜主之。
曹家渡有劉裕昌窯貨號(hào)，其小主人年25歲，毫無前驅(qū) 癥狀，于夜間二時(shí)左右，忽然昏糊不語。當(dāng)時(shí)延附近醫(yī)生治 之，或云中風(fēng)，或云痰厥，或云中惡。至日間下午四時(shí)，五 易其醫(yī)，絲毫無效，乃飛車延余往診。余入病者之臥室，見 其父母妻子，皆流淚滿面。因診病者之脈，沉實(shí)而有力，身 體四肢如常，不厥不熱，一如常人。呼吸略粗，而鼻微帶鼾 聲，與常人睡眠無異。以手扳其下頷，亦隨手而開，無牙關(guān) 緊急之痙象。使余無從知其病原，惟按其脘口。則頗滿硬。 因問其妻日，“夜間得病，汝何由知其不語，始于夜間 二時(shí)左右乎?”曰：“昨夜伊隨友人某君，同至金城大戲院看 電影。因腹中饑餓，又恐夜間戒嚴(yán)(時(shí)在敵偽時(shí)期)，回至 家中，命我為備夜膳。食畢即就寢，時(shí)已十二時(shí)有余矣。始 尚言語、翻身，至二時(shí)余，我詢其欲飲茶否，則已不能語 矣�！庇嗦勊澈挝铮笆持喙�。曰：“豬油炒飯一大碗， 另加油煎荷包蛋二枚。以其饑甚，故多與之也。”余曰：請招其友來。
無何友至。余又問曰：“劉君作與閣下同去，可有其他 飽食否�！逼溆言唬骸皠e無他物。只有在戲院中，頻呼胸?zé)峥?渴，伊…人曾食霜淇淋兩客。散場后，又食冰棒三支，即各 歸家。”余曰：“病情得之矣�！绷蟪袣鉁庸鲜V、干姜 與之。大黃、芒硝，各用至八錢，川樸四錢，枳實(shí)六錢，全 瓜蔞一兩，加干姜三錢，以溫通其脾胃之陽。并囑其速服， 遲恐氣閉不救。病家無法，只得照服。余歸來后，則不能安枕。 次日上午十時(shí)，復(fù)來延余。曰：“昨日下午六時(shí)灌藥， 幸得緩緩灌下。至八時(shí)大便一次，依然昏糊。九時(shí)半又大便 一次，其量甚多，病者旋即清醒。告以昏糊已一日夜，則如 夢初醒，茫然不知，今晨更覺清醒矣。”余聞之大喜，立即 偕與俱去，至則闔家歡忭，病者亦含笑道謝。余即細(xì)為之診 察，改用調(diào)胃承氣之輕劑，加理氣和中之品，以清其根株。 并告以“此病名食中，因先飲冷，而大暴食，大傷脾 胃，因而不能蠕動(dòng)。胃家如此之實(shí)則氣閉，氣閉則交感神經(jīng) 失其作用，影響于腦，故完全失其知覺。非風(fēng)非熱，故不 痙；非虛非寒，故不厥；非上焦有痰，故呼吸不喘哮。此亦 宿食之證，《金匱》未言，而后世方書曾言之矣。所見不多， 故醫(yī)家能言之者亦少，即或遇此證，其不當(dāng)中風(fēng)痙厥治者亦 鮮矣。設(shè)問診及腹診稍一疏忽，則不明病原，藥劑妄投，病 者之生命危矣�！辈〖医源髧@服。
但此食在胃脘，而用下法，此亦為醫(yī)者之權(quán)變。至如瓜 蒂散之催吐，是否亦能治此等食中之證，非余所知。總之宿 食在胃，神識(shí)清明，有泛惡欲吐之勢，則瓜蒂散又為不易之 方也。
大黃八錢芒硝八錢川樸四錢枳實(shí)六錢全瓜萎一兩干姜三錢
婦人忽然腹痛，頗為劇烈，手足發(fā)厥，漸漸肢冷。醫(yī)斷 為急性盲腸炎，或能蔓延成腹膜炎。驗(yàn)血結(jié)果，白血球增加 至13000。促病者入院開刀，病者不可。余由聞問兩診，得 知為葷膩雜食成病。且滿腹皆痛，痛無固點(diǎn)，脘腹拒按，手 不可近，欲吐不吐，大便不通。以大承氣湯加桂枝、蔞霜、 焦楂、姜制半夏主之。
有龔志芳女士者，其夫鄧君，服務(wù)于商界。在抗戰(zhàn)勝利 前一年重九節(jié)之日，龔女士忽然腹痛，勢甚劇烈。鄧君立以 電話請林醫(yī)師來診，蓋林為鄧君之友也。無何，林至。經(jīng)診 察之后，告鄧君曰：“腹痛忽然而來，四肢冷，非急性盲腸 炎不能致此。但我還不敢肯定，再請我老師會(huì)診，方可決 定。”鄧然其言。林去無幾何時(shí)，與其師某醫(yī)同乘汽車而至。 后經(jīng)兩人再三診斷，謂“十有八分為急性盲腸炎，而更有蔓 延成腹膜炎之可能。須再驗(yàn)血，方能確定。”當(dāng)即為之注射 消治龍藥水一支，又抽血少許，置藥箱中，相偕飛車而去。 一小時(shí)后，林醫(yī)師復(fù)來。說明“據(jù)驗(yàn)血結(jié)果，白血球已 增加至13000。如再不斷增加，便有十二分之危險(xiǎn)。最好速 送醫(yī)院開刀，不過此證危險(xiǎn)性大，不能十分保險(xiǎn)，須經(jīng)簽 字，方可施行手術(shù)�！编嚲勓蚤_刀，即有懼意，而龔女士 亦再三拒絕。即請林醫(yī)師先回，容闔家商量決定后，再通電 話，于是林醫(yī)師乃告辭而去�？傊税Y經(jīng)過明確之反復(fù)診 斷，其為急性盲腸炎，更有蔓延腹膜炎之趨勢。須經(jīng)剖腹之 手術(shù)而割治之，毫無疑問矣。
zxtf.net.cn/jianyan/當(dāng)鄧君聚集子女及家人等討論此開刀問題時(shí)，而病者仍 然拒絕。且曰：“既不保險(xiǎn)，我寧可死去，決不開刀�！逼渥� 女多人，亦不敢相強(qiáng)，鄧君更無主張。其子文濤，幼曾從余習(xí)古文辭。忽提議曰：“何不請余老師一診，惟余老師為中 醫(yī)，不知內(nèi)服方亦能有效否�！编嚲�。文濤立來延余， 并告我以前醫(yī)診斷之況。余既入門，其長女迎來，低聲告余曰：“咋天日間，我母已身倦不舒。我父晚間六時(shí)宴客， 我母于此時(shí)曾食葷湯泡飯一小碗，兩個(gè)肉圓子，以及豬肝、 蝦子等，夜間腹中即有微痛。今日重陽，我母不自小心，又 食重陽糕少許，因之腹痛加甚，且已嘔吐兩次矣�！倍畟� 虞媽，亦同時(shí)證明所食之非虛。
余未診病，已由聞診而得其情。登樓之后，見病者面無 人色，口唇發(fā)青，四肢發(fā)冷。按其脘口及腹部，均大呼疼 痛。余曰：“現(xiàn)仍有欲嘔之勢否?”曰：“仍有欲嘔不嘔之勢 也�！庇嘣唬骸按蟊憬膺^否?”曰：“大便已三日未解矣�！庇嗔钇溲雒娑P。試將兩腿伸直。病者勉從余言，伸直兩腿， 并非如盲腸炎狀，其右腿不能伸直。又按其盲腸部。問曰： “此處痛否?”曰：“痛在滿腹中，不定在此處也。脘口以下， 經(jīng)過臍部至少腹，處處皆覺痛也�！痹僭\其脈，沉實(shí)而有力。 余即告病家曰：“照中醫(yī)看來，此滿腹之痛，并非盲腸炎， 盲腸部有壓痛點(diǎn)，而右腿必不能伸直。此是簡單之寒滯作 痛。如肯信余言，一帖中藥，可以好轉(zhuǎn)，三劑收功。不必憂 懼也�！币�?yàn)橹幏�，以大承氣湯加桂枝、蔞霜、焦查、姜 夏主之。
病家照法煎服，時(shí)已夜11時(shí)矣。初服之后，腹中猶時(shí) 時(shí)作痛，無何腹內(nèi)雷鳴。至二時(shí)許，大便暢解一次，而腹痛 頓減其半。連服二煎，至四時(shí)又解大便一次，五時(shí)許又解一 次，垢膩俱下，疼痛全無，四肢完全轉(zhuǎn)溫矣。至上午八時(shí)復(fù) 延余診，余見如此好轉(zhuǎn)，私心輒喜。再按其腹部，已大轉(zhuǎn)柔 和。然重按之，尚有微痛也，知為余滯未清。再將硝、黃酌 減其量，佐以降氣消痰之品，令再服一帖。次日再進(jìn)香砂六 君子一帖，于是完全治愈矣。最值得注意者，即任何腹痛， 醫(yī)便認(rèn)為盲腸炎或腹膜炎，隨便開刀剖腹，總覺武斷。若此 種寒滯腹痛，果經(jīng)開刀，而割去盲腸或蚓突，其將何以善其 后乎。故吾中醫(yī)之望聞問切，不可廢也。
錦紋大黃四錢 元明粉四錢(分沖) 川厚樸二錢五分 炒枳實(shí)三錢川桂枝二錢五分瓜蔞霜二錢焦查肉五錢 姜制夏三錢 (按舊時(shí)稱闌尾炎為盲腸炎。后同。)
勞工饑飽不時(shí)，內(nèi)傷飲食。加之汗后當(dāng)風(fēng)，脘腹受寒， 以致發(fā)生腹痛，漸漸加劇，外無寒熱。痛極之時(shí)，額流冷 汗，四肢微厥，曾發(fā)嘔吐數(shù)次，其量不多。醫(yī)斷為急性腹膜 炎，開刀費(fèi)重，難勝其任。余診其脈，沉實(shí)有力，與大黃附子湯合甘草干姜湯。一劑而便通痛減，再劑而滯盡身和，終 以調(diào)理之劑。又二劑而痊。
患者段大柱，系一勞動(dòng)工友，住京江路平房中。在 1948年9月間，段之鄰人顧云龍，于深夜冒雨乘車，來余 診所扣門，其聲甚急。啟門詢之，則告我以段性急證，來請 出診者，于是相偕登車而去。將至其門，即聞病者呼痛之 聲，刺人耳鼓。及入病者之房，見病者身體屈曲，作蝦兒狀 態(tài)，兩手自撫其腹，重則號(hào)叫，輕則呻吟。額上有汗，捫之 清冷，輕按其腹，則痛不可近，而少腹為尤甚。詢其大便， 已四日未解。診其兩脈，則沉實(shí)而有力。察其舌苔，則厚膩 而微干，尖白根黃，而中則白而帶黃。捫其周身，則毫無熱 度，而四肢微厥，手足較甚。斷其為寒結(jié)無疑，非溫下之不 為功也。
因再詢其致病之由，據(jù)其妻代述頗詳。謂“段為勞動(dòng)工 人，惟因工作關(guān)系，時(shí)常饑飽不均。餓則饑腸轆轆，飽則大 腹便便。于前日曾取得工資，購買豬頭肉及螃蟹食之，又加 飲酒數(shù)杯，身有微汗。食后于門前少立，開懷當(dāng)風(fēng)，不片時(shí) 即覺身涼，而闔戶就睡。至后半夜，即覺腹痛而醒，愈痛愈 劇，曾發(fā)嘔吐兩次，痰涎與食物并出，但所吐之量不多。翌 日晨。即至平民醫(yī)院就診。據(jù)醫(yī)生斷為急性腹膜炎，非施行 開刀手術(shù)不為功。詢其手術(shù)費(fèi)幾何，則其數(shù)之大，又非我等 勞動(dòng)階級(jí)所能負(fù)擔(dān)。即回家延中醫(yī)診治，服藥均無效果。延 至今夜，因腹痛之極，曾發(fā)厥兩次，故情急謀于顧君，而于 深夜煩先生也�！�
余得其追述之情況，更堅(jiān)信心，以溫下為得。望聞切三 者，既得其大概，加以問診，則得其全盤病理矣。乃處以大 黃附子湯合甘草干姜湯，囑如其法煎服。設(shè)藥后而仍發(fā)嘔 吐，則嘔出亦佳。如不嘔吐，則必于三小時(shí)內(nèi)，可以得下。 迨一下www.med126.com之后，必漸轉(zhuǎn)安靜矣。病家如法煎與服之，初則泛泛 欲吐，及服至一半，則反較平。待全服后，倚臥片時(shí)，已不 欲嘔，始行臥下，而腹猶陣痛不已也。半小時(shí)后，覺腹內(nèi)與 周身，較有溫感，痛亦略輕。至二小時(shí)又十分鐘，果覺腹內(nèi) 作響，漸至轉(zhuǎn)動(dòng)下行，肛口忽迫，不片時(shí)而大便解矣。先下 干燥之糞便，繼下干燥之糞球，終下粘膩之污泥狀物，于是 疼痛立減其半。至翌晨續(xù)服二煎后，又解大便二次。則粘膩 較深，黑污較減，然尚夾有小核之糞粒也。下午復(fù)請?jiān)僭\， 將前方減量，加行氣之品， 再服一帖，于是腹痛全除。接服 調(diào)理之荊，扶持正氣焉。 大黃附子湯合甘草干姜湯方 生大黃五錢(酒洗) 熟附片五錢北細(xì)辛一錢炙甘草三錢炮姜炭三錢生姜五片 按：再劑之方，少減大黃、姜、附之量，去細(xì)辛，加木香、砂仁、檳榔、枳殼。
病者患慢性腹痛，久治不痊，延及年余。發(fā)時(shí)則隱隱作 痛，并不劇烈，且無固定痛點(diǎn)。大便則時(shí)硬時(shí)溏，或若醬 色，一日一二次不等。斷為飲食不調(diào)，腸道濁污氣滯，以阿 魏香檳丸主之。
學(xué)生顧玉初者，于1942年，曾在前上海中醫(yī)專校讀書 一年，余時(shí)任教務(wù)主任。后以日寇進(jìn)占舊租界，決將醫(yī)校停 辦，以示不屈于敵偽。顧生遂停學(xué)業(yè)，其父兄皆以商業(yè)起 家，因令其改習(xí)漆業(yè)于金陵東路某漆號(hào)，于是棄醫(yī)就商矣。 光陰荏苒，在抗戰(zhàn)勝利之第三年，患生腹痛癥。初則水 泄，繼經(jīng)治療則轉(zhuǎn)溏，腹痛由重而轉(zhuǎn)輕，以為可以不藥矣。 且工作繁忙，即偶有微痛，遂亦置之，洵至月余不痊，乃懼 而求醫(yī)。投以理氣之劑，不效；投以通腑之劑，又不效；投 以溫補(bǔ)之劑，不效；投以溫散之劑，而仍不效。醫(yī)固不一其 醫(yī)，治亦斷斷續(xù)續(xù)。時(shí)經(jīng)一年有半，而腹中隱痛之疾，依然 如故。
嗣乃就診于西醫(yī)，經(jīng)詳細(xì)診察之下，謂有慢性腹膜炎之 疑，或有慢性盲腸炎之可能。但診斷在疑似之間，難于肯 定，必須開刀剖腹，而求其病灶以割除之。其父兄固不同 意，而顧生更加拒絕。一因診斷不明，不敢嘗試開刀，二因 店中事忙，難于多日住院，遂決然出院。在此彷徨無計(jì)時(shí)， 忽憶及余為過去之老師，乃車就余診。
余詳詢其既往癥，遍閱前醫(yī)諸方，而皆不效，心亦怪 之。知此慢性腹痛癥，其腸道不清，濁污沾滯，其由來久 矣。根蒂既深，補(bǔ)之不能，病及年余，攻之不可。復(fù)思阿魏‘ 一品，有除垢解毒、調(diào)整腸道之功，此可以一試之矣。乃為 之處方，藥僅三味，制成膠囊丸劑。因阿魏味臭難服，故用 此囊也。丸為阿魏、木香、檳榔所制成，名日阿魏香檳丸。 丸藥制成后，告以服法。每日早晚各服一次，每次一 粒，開水送下，或早中晚各服一粒。詎顧生服丸三日之后， 腹痛漸減，時(shí)行濁氣，惡臭異常。大便亦爽，而更臭不可 當(dāng)。連服旬日，腹痛頓除。迨停服二三日后，痛又微作。余 令再連服之，是根株尚未盡也。連服二十日之久，再停藥試 之，于是腹痛不作矣。由此知阿魏之功，在以臭攻毒，而清 利腸道也。
真阿魏八錢廣木香花檳榔各四錢先將阿魏切成小 粒，如小豆大，置微火上烘干。因其質(zhì)粘硬，若不烘干，不 易研碎也。次將木香、檳榔，研成細(xì)末，共置大乳缽中，慢 慢研之，使成極細(xì)末。用西藥房中二號(hào)膠囊，分裝約150～ 160粒。每日分早晚二次服，或早中晚三次服，每服一粒， 開水送下。
