帝曰∶愿聞人之五臟卒痛,何氣使然?岐伯對(duì)曰∶經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休,寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛。凡病心腹痛者,有上中下三焦之別。上焦者痛在膈上,此即胃脘痛也;中焦者在中脘,脾胃間病也;下焦痛在臍下,肝腎病也。然有虛實(shí)之分,不可不辨。辨之之法,但察其可按者為虛,拒按者為實(shí)。久病者多虛,暴病者多實(shí);得食稍減者為虛,脹滿畏食者為實(shí);痛徐而緩,莫得其處者為虛,痛劇而堅(jiān),一定不移者為實(shí)。虛實(shí)既確,則治有準(zhǔn)則。
夫腹痛之證,因邪正交攻,與臟氣相擊而作也。有冷有熱,有蟲(chóng)痛,有食積,辨證無(wú)訛,而施治必效。
挾冷痛者,面色或青或白,冷甚者,面色暗淡,唇口爪甲皆青。此脾氣虛寒之極,輕者當(dāng)歸散,重者燒脾散,有吐瀉者,保童丸。
挾熱痛者,面赤壯熱,四肢煩,手足心熱。宜四順清涼散加青皮、枳殼;大便秘者,木香檳榔丸;大便調(diào)者,芍藥甘草湯。
食積痛者,口中氣溫,面黃唇白,目無(wú)精光,或白睛多,多眠惡食,大便酸臭。宜三棱丸,甚者消積丸,下后六君子湯調(diào)之。
蟲(chóng)痛者,面白唇紅,六脈洪大,心腹疼痛,口中涎沫及清水出,腹內(nèi)結(jié)聚成團(tuán),摸之梗起一條。小兒脾胃虛者,最多此證。宜烏梅丸。
凡腹痛喜手按及熱熨者,為虛為寒,速宜溫補(bǔ);如手不可按者為實(shí),速宜下之。
【入方】
當(dāng)歸散 治腹痛有寒無(wú)熱。
大當(dāng)歸(一錢(qián)五分) 南木香(五分) 青化桂(一錢(qián)) 大揀參(一錢(qián)) 炙甘草(五分)
燒脾散 治傷生冷果菜,停積中焦,心脾冷痛。
黑炮姜(一錢(qián)) 紫濃樸(一錢(qián)) 草蔻仁(五分) 西砂仁(一錢(qián)) 六神曲(一錢(qián)) 老麥芽(一錢(qián))真廣皮(一錢(qián)) 高良姜(五分) 炙甘草(一錢(qián))
或丸,或散,或水煎,俱可。
官揀參(切片,焙干) 漂白術(shù)(土炒) 紫濃樸(姜炒) 正廣皮(www.med126.com酒炒) 白云苓(炒) 結(jié)豬苓(焙)宣澤瀉(炒) 藿香葉(焙) 公丁香(搗) 法半夏(焙) 白干姜(炒) 青化桂(去粗) 白蔻仁(炒)杭青皮(醋炒) 肉豆蔻(煨) 南木香(屑) 炙甘草(各等分)
共焙燥為細(xì)末,神曲糊丸彈子大。每服一丸,米飲化下。
四順清涼散 治挾熱腹痛,面赤壯熱,四肢煩,手足心熱。
杭白芍(二錢(qián)) 白當(dāng)歸(一錢(qián)) 錦莊黃(一錢(qián)) 炙甘草(五分)
凈水煎滾,熱服。
芍藥甘草湯 此方無(wú)論寒熱虛實(shí),一切腹痛,服之神效。
白芍藥(一根,重三錢(qián)) 粉甘草(一根,重二錢(qián))
上二味俱要整的,用紙七重包之,水濕慢火煨熟,取起,杵爛煎湯服。寒月,略加肉桂數(shù)分更妙。
三棱丸 治食積胃脘痛、心腹痛、小腹痛、癖痛、蟲(chóng)痛。
京三棱(煨) 蓬莪術(shù)(煨) 半夏曲(焙) 小枳實(shí)(麩炒) 正川連(姜炒) 吳茱萸(泡)正廣皮(酒炒) 杭青皮(醋炒) 南zxtf.net.cn/job/木香(屑) 尖檳榔(炒) 川濃樸(姜制) 川楝肉(炒) 小茴香(酒炒)
共為末,神曲糊丸。量?jī)捍笮〖訙p,米飲調(diào)服。
木香檳榔丸 方見(jiàn)卷三食積門(mén)。
官揀參 川黃柏 北細(xì)辛 青化桂 川熟附(以上各六錢(qián)) 川黃連(五錢(qián)) 正花椒 大當(dāng)歸 黑姜炭(以上各四錢(qián)) 肥烏梅(三十個(gè),蒸,去核,收凈肉,搗爛)
共為細(xì)末,酒蒸烏梅肉搗膏和藥,少加煉蜜為丸,如芡實(shí)大。每服一丸,水送,每日二三服,以十分之一,水煎服亦可。
治一切胃痛胸痛腹痛腰痛,疼如錐刺,不可忍者,花椒不拘多少,研為細(xì)末,和少面粉,醋和成餅,貼于痛處,上鋪艾絨,用火灸之,疼立止。
一切腹痛,不問(wèn)虛實(shí)寒熱皆效。用小麥桿燒灰,地上出火毒,將布包之,滾水淋汁,一服立止。
一切疼痛,或寒或熱,或積食,或積血,證莫能辨,藥不能施,有起死回生之妙。用生姜一斤,搗爛,略擠去汁,入鍋內(nèi)炒熱,用布分作二包,先以一包熨痛處,冷即換熱者,勿令間斷。如姜已干,略加前汁拌之,又炒又熨,痛止乃已。
凡小兒腹痛,摸其肚有一塊梗起者,蟲(chóng)痛也,不須用藥,惟令大人以手擦揉其塊處,久久搓之,半日許,其蟲(chóng)將死,皆從大便而出,痛立止。
小兒腹痛,啼哭不止。用南木香、明乳香、黑沒(méi)藥俱去油各五分,水煎溫服。
小兒胎寒腹痛,啼哭吐乳,大便青色,身出冷汗。用姜黃一錢(qián),南木香、乳香、沒(méi)藥俱去油各三錢(qián),共為細(xì)末,蜜丸芡實(shí)大。每服一丸,姜湯調(diào)下。
小兒盤(pán)腸氣痛,月內(nèi)之兒多有之。其證腹內(nèi)如蛙聲,啼哭不止者是也。蓋寒熱不和,臟氣不行。用梔仁五錢(qián)、附子三錢(qián),同炒極枯,取起,揀去附子不用,單取梔仁,加入白芷一錢(qián)為末。每服五分,小茴香湯下。
小兒腹痛,啼哭不止。用乳香一錢(qián),去油,燈花七枚,同為末。每服二分,乳汁調(diào)服。
小兒蟲(chóng)痛,口流涎沫。使君子取肉微炒,為末,五更時(shí),米飲調(diào)下。
小兒腹痛,一痛即死者,名為蟲(chóng)痛,似癇。用干漆燒灰,白蕪荑二味,等分為末,每五分,米飲調(diào)下。證重者,每服一錢(qián)。
小兒盤(pán)腸腹痛,濃煎蔥湯,澆洗兒腹,仍以蔥搗爛,炒熱作餅貼臍上,良久,屎出痛止。