夫為醫(yī)者雖善于脈候,而不知察于氣色者,終為未盡要妙也。故曰∶上醫(yī)察色,次醫(yī)聽聲,下醫(yī)脈候。是知人有盛衰,其色先見于面部,所以善為醫(yī)者,必須明于五色,乃可決生死,定狐疑。故立候氣之法冠其篇首焉。
肝受病色青;心受病色赤,脾受病色黃;肺受病色白;腎受病色黑。(皆先視于本色。)
春,面色青,目色赤,新病可療,至夏愈。
夏,面色赤,目色黃,新病可療,至季夏愈。
季夏,面色黃,目色白,新病可療,至秋愈。
秋,面色白,目色黑,新病可療,至冬愈。
冬,面色黑,目色青,新病可療,至春愈。
論曰∶此四時王相本色見,故療之必愈。夫五臟應(yīng)就五行,若有病,則因其時色見于面 目,亦猶灼龜于里,吉兇之兆形于表也。
扁鵲云∶病患本色青,欲如青玉之澤,有光潤者佳,面色不欲如青藍之色。若面白目青 是謂亂常,以飲酒過多當(dāng)風(fēng),邪風(fēng)入肺絡(luò)于膽,膽氣妄泄,故令目青。雖云夭,救不可復(fù)生矣。
病患本色赤,欲如雞冠之澤,有光潤者佳,面色不欲赤如赭土。若面赤目白,憂恚思慮,心氣內(nèi)索,面色反好,急求棺,不過十日死。 病患本色黃,欲如牛黃之澤,有光潤者佳,面色不欲黃如灶中黃土。若面青目黃者,五日死病患著床,心痛氣短,脾竭內(nèi)傷,百日復(fù)愈,欲起彷徨,因坐于地,其亡倚床。能治此者,是謂神良。
病患本色白,欲如璧玉之澤,有光潤者佳,面色不欲白如堊。若面白黑無復(fù)生理也。此謂酣飲過度,榮華已去,血脈已盡。雖遇歧伯,無如之何。 病患本色黑,欲如重漆之澤,有光潤者佳,面色不欲黑如炭。若面黑目白,八日死,腎氣內(nèi)傷也。
病患色青如翠羽者生,青如草滋者死。
赤如雞冠者生,赤如 血者死。
黃如蟹腹者生,黃如枳實者死。
白如豕膏者生,白如枯骨者死。
黑如鳥羽者生,黑如 煤者死。
凡相五色,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑,皆不死。
病患目無精光及齒黑者,不治。
病患面失精光,如土色,不飲食者,四日死。
病患及健人面色忽如馬肝,望之如青,近之如黑,必卒死。
論曰∶夫五色者,五臟之華也。故天晴明時,睹萬物,辨白黑,審長短。若五色不分, 長短乖錯,此為錯亂。故人亦然。
黃帝問伯高曰∶察色知病,何如?伯高曰∶白色起于兩眉間,薄澤者,病在皮膚;唇色青黃赤黑者,病在肉;榮氣需然者,病在血脈;目色青黃赤白黑者,病在筋;耳焦枯受塵垢者,病在骨。問曰∶病狀如是,取之奈何?伯高曰∶皮有部,肉有柱,氣血有輸,筋有結(jié),骨有屬。
經(jīng)曰∶皮部在于四肢;肉柱在于臂 諸陽分肉之間及少陰分肉之間;氣血之輸在于諸經(jīng)絡(luò)脈,氣血留居則盛而起;筋部無陰陽左右,唯疾之所在;骨之屬骨空之間,所以受津液而 溢腦髓。若取之者,必須候病間甚者也,間者,淺之少之,甚者,深之多之。隨變而調(diào)之,故曰上工。經(jīng)言∶知一臟為下工;知二臟為中工;參而知之為上工。上工十全九,中工十全六,下工十全三,此之謂也。
雷公問曰∶人有不病而卒死者,何以知之?黃帝曰∶大氣入于臟腑者,不病而卒死矣。
雷公問曰∶病少愈而卒死者,何以知之?黃帝曰∶赤色出于兩顴上,大如拇指者,病雖少愈必卒死矣。黑色出于顏貌,大如拇指者,必卒死。顏貌者,面之首也。(顏當(dāng)兩目下也,貌當(dāng)兩目上、眉下也。)
扁鵲曰∶察病氣色,有赤白青黑四氣,不問大小,在人年上者,病也,惟黃氣得愈。年上在鼻上兩目間。如下黑氣細如繩在四墓發(fā)及兩顴骨上者,死。或冬三月遠期至壬癸日,逢年衰者不可理,病者死。四墓當(dāng)兩眉坐直上至發(fā)際,左為父墓,右為母墓,從口吻下極頤名為下墓,于此四墓上觀四時氣。
春見青氣節(jié)盡,死。
夏見赤氣節(jié)盡,死。
夏秋見白氣節(jié)盡,死。
春見白氣至秋,死。
夏見白氣,暴死,黑氣至冬,死。
秋見赤氣節(jié)盡,死,冬至后甲子日,死。
冬見赤氣,暴死,見黃氣至長夏,死。
論曰∶凡病黃色入鼻從口入井灶,百日死。井在鼻孔上曲中是。灶在口吻兩旁上一寸是。若入者,丙丁日死。
凡人死色易驗。但看年上有黑色橫度者,此人不出百日死。若天中從發(fā)際兩墓皆發(fā)黑色,此人三年死。天中,當(dāng)鼻直上至發(fā)際是也。若顴骨上發(fā)黑色應(yīng)之者,二百日死。
目下有黑色橫度年上者,不出三十日死。黑色入口應(yīng)天中者,不出一年死。
若天中發(fā)死色,年上命門上并黃色者,未好半惡也,以天中為主,五年內(nèi)死。天中發(fā)黑色,法三年內(nèi)死。所以然者,有二處得主,故五年內(nèi)死。
凡天中發(fā)黑色兩顴上發(fā)赤色應(yīng)之者,不出六十日兵死。若年上發(fā)赤色應(yīng)之者,不出三十日死。若命門上發(fā)赤色應(yīng)之者,不出百日市死、婦人產(chǎn)死、兵死。同氣從命門入耳、年上、死。
赤色從眉沖下入目,五日死或丙丁日死。
黑色在左右眉上,一日死或壬癸日死。
若白色亦死,或庚辛日或二三日死。
赤色入口,三日死,遠期丙丁日死。
黑色從天中及年上入目,三日死或壬癸日死,或二三日死,或百日半年死。
青色如針在目下,春死或甲乙日死。
黃色入目匝四邊,戊己日死。
黑色準上行或入目,期壬癸日死,遠期二十日死,若入耳鼻三日死。(準上者,當(dāng)鼻上 也,行謂在壽上年上下降接相次。)
黃色橫兩顴入鼻,一年死。
黑色如拇指在眉上,不出一年暴死。一云三年。
赤色如馬,黑馬如烏,見面死。(在口傍左右也,右名馬,左名烏。)
黑色從眉繞目,死。
赤色在口兩旁,死。
黑色如深漆繞口,或白色,皆死。
黃帝問扁鵲曰∶人久有病,何以別生死,愿聞其要。對曰∶按《明堂》察色,有十部之 氣,知在何部,察四時五行王相,觀其勝負之變色,入門戶為兇,不入為吉。白色見沖眉上者,肺有病,入闕者,夏死。黃色見鼻上者,脾有病,入口者,春夏死。青色見人中者, 肝有病,入目者秋死。黑色見顴上者,腎有病,入耳者,六月死。赤色見頤者,心有病, 入口者冬死。所謂門戶者∶闕庭,肺門戶;目,肝門戶;耳,腎門戶;口,心脾門戶。若有 色氣入者,皆死。黃帝曰∶善。
問曰∶病而輒死,甚可傷也,寧可拯乎?對曰∶臟實則腑虛,腑實則臟虛。以《明堂》 視面色,以針瀉調(diào)之,百病即愈。鼻孔呼吸,氣有出入,出為陽,入為陰,陽為腑,陰為臟, 陽為衛(wèi),陰為榮。故曰∶人一日一夜一萬三千五百息,脈行五十周于其身,漏下二刻,榮衛(wèi) 之氣行度亦周身也。 夫面青者虛,虛者實之,補虛瀉實,神歸其室,補實瀉虛,神舍其墟,眾邪并進,大命 不居。黃帝曰∶善。
六虛者,皮虛則熱,脈虛則驚,肉虛則重,骨虛則痛,腸虛則泄溏,髓虛則惰。 仲景曰∶鼻頭色青者,腹中冷,若痛者死。鼻頭色微黑者有水氣,色白者無血,色黃者 胸上有寒,色赤者為風(fēng),色青者為痛,色鮮明者有留飲。 又仲景曰∶病患語聲寂然喜驚呼者,骨節(jié)間病,言聲喑喑然不徹者,心膈間病,言聲啾 啾細而長者,頭中病。(一作痛) <目錄>卷第二十五.色脈
問曰∶手足三陰三陽十二經(jīng)皆有動脈,而獨取寸口者,何也?扁鵲曰∶晝夜漏水下百刻,凡一刻一百三十五息,十刻一千三百五十息,百刻一萬三千五百息,脈行五十度周于身, 漏下一百刻,榮衛(wèi)行陽二十五度,行陰二十五度,合五十度為一周,而復(fù)會于手太陰。手太 陰者,寸口也,寸口者,五臟六腑氣血之所終始,故法取于寸口也。脈有尺寸者,從關(guān)至尺 是尺內(nèi)陰之所治,從關(guān)至魚際是寸內(nèi)陽之所治。寸口位八分,關(guān)上位三分,尺中位八分,合 三部一寸九分。寸口關(guān)上為陽,陽脈常浮而速,尺中為陰,陰脈常沉而遲。初持脈如三菽之 重,與皮毛相得者,肺脈也;如六菽之重與血脈相得者,心脈也;如九菽之重與肌肉相得者, 脾凡診脈,當(dāng)視其人大小長短及性氣緩急,稱其形性則吉,與本性相乘則兇,何則?人大 而脈細,人細而脈大,人樂而脈實,人苦而脈虛,性急而脈緩,性緩而脈躁,人壯而脈細, 人羸而脈大,此皆為逆,逆則難治,反則為順,則為易治。
凡婦人脈常欲濡,弱于丈夫也,小兒四五歲者,脈自疾快,呼吸八至也。
凡春脈細弦而長,夏脈洪浮而長,來疾而去遲。
秋脈微浮而散,冬脈沉滑而實,季夏脈洪而遲。
凡心肺二脈大率俱浮,何以別之,浮而大者心也,浮而短者肺也。凡肝腎二脈俱沉,何 以別之,牢而長者肝也,按之濡舉指來實者腎也,遲緩而長者脾也。
夫人,谷成于胃乃傳于五臟六腑,五臟六腑皆受氣于胃,其清者為榮,濁者為 衛(wèi),榮行脈內(nèi),衛(wèi)行脈外,陰陽相貫,如環(huán)之無端。故胃為水谷腑,主稟四方,皆以胃氣為 本也。
凡人病脈不病,名曰內(nèi)虛。脈病患不病,名曰行尸,死不治。
夫平和之脈,不緩不急不澀不滑不存不亡不長不短不低不昂不縱不橫,此為平也,無病。
尺欲小大,關(guān)欲小實,老人脈欲微,陽羸于陰者,平也。
夫按之不足,舉之有余,名曰浮。浮,陽也。
按之去來促急,名曰數(shù)。數(shù),陽也。
按之如琴瑟弦,三關(guān)通病,梗梗無有屈撓,名曰弦。弦,陽也。(《王函經(jīng)》為陰。)
按之如動珠子,名曰滑;,陽也。
按之實強,其脈有似沉伏,名曰牢。牢,陽也。
按之浮大在指下而滿,名曰洪。洪,陽也。
按之洪大牢強隱指,名曰實。實,陽也。
脈見于關(guān)上,無頭尾,大如豆,厥厥搖,名曰動。動,陽也。
上件八條,皆陽脈也。
按之有余,舉之不足,名曰沉。沉,陰也。
按之無,舉之來,兩旁實而中央空,名曰芤。芤,陰也。
按之遲小,名曰細。細,陰也。
按之短實而數(shù),有似切繩狀,名曰緊。緊,陰也。
按之依依,名曰緩。緩,陰也。
按之大而遲,名曰虛。虛,陰也。
按之短小不至,動搖若有若無,或復(fù)浮薄而細急,輕手乃得,重手不得,名曰微。微,陰也。
按之乃得,舉之無有,濡而細,名曰弱。弱,陰也。
按之盡牢,舉之無有,不前不卻,但出不入,如魚之接食動中,名曰遲。遲,陰也。
按之無有,舉之有余,或如帛衣在水中,輕手與肌肉相得而軟,名曰濡。濡,陰也。
按之促數(shù)浮短,如刮竹皮,輕手乃得,重手不離其處,或多入而少出,名曰澀。澀,陰也。
按之來,數(shù)時一止,名曰促。促,陰也。
脈來動而中止,按之小數(shù)中能還者,舉指則動,名曰結(jié)。結(jié),陰也,不死。
脈動而止,不能自還,因而復(fù)動,名曰代。代,陰也,代者死。
上件一十四條,皆陰脈也。
脈有相薄者,寸口微,而尺中弦,此為相薄也,或但寸口微而弦,亦為相薄也。
沉與伏相類;濡與弱相類;弦與緊相類;浮與芤相類;牢與實相類;微與澀相類;遲與緩相類;滑與數(shù)相類。
凡脈出為陽,入為陰,來往之間為脾,大陰
凡脈浮滑長皆為陽,沉澀短皆為陰也。
脈有一陰一陽者,脈來沉而滑也;一陰二陽者,脈來沉滑而長也;一陰三陽者,脈來浮 滑而長,時一沉也。一陽一陰者,脈來浮而澀也;一陽二陰者,脈來長而沉澀也;一陽三陰者,脈來沉澀而短,時一浮也。
脈有伏匿者,謂陰陽更相乘伏也。若脈居陰部,反陽脈見,為陽乘陰也;雖陽脈,時沉 澀而短者,此為陽中伏陰也。脈居陽部,反陰脈見,為陰乘陽也;雖陰脈,時浮滑而長者, 此為陰中伏陽也。故重陰者癲,重陽者狂。
脈有太過,有不及,有陰陽相乘,有覆有溢,有關(guān)有格。關(guān)之前者,陽之動也。脈當(dāng)見九分而浮過者,謂之太過,減者謂之不及。遂上魚為溢,為外關(guān)內(nèi)格,此陰乘之脈。關(guān)之后者陰之動也,脈當(dāng)見一寸而沉。過者謂之太過,減者謂之不及。遂入尺為覆,為內(nèi)關(guān)外格,此陽乘之脈,是真臟之見也。得此諸脈,人不病自死。寸脈下不至關(guān)為陽絕,尺脈上不至關(guān)為陰絕,此皆死不治,欲決死生,當(dāng)以月節(jié)期之。
脈有相乘,有縱有橫,有逆有順,何以知之?水行乘火,金行乘木,名曰縱。火行乘水,木行乘金,名曰橫。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰順也。夫欲知人病將愈,當(dāng)診其三部之脈,大小遲疾浮沉正等,雖有寒熱不解,然陰陽已平,知當(dāng)愈也。
夫病者發(fā)熱身體疼痛,此為表有病,其脈當(dāng)浮大,今脈反沉遲,故知當(dāng)愈。病卒腹中急痛,此為里有病,其脈當(dāng)沉細,今脈反浮大,故知當(dāng)愈。然此二脈,其人不即愈者,必當(dāng)死,以夫脈者,血之腑也,長則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進。上盛則氣高,下盛則氣脹;代則氣衰,細則氣少。短而急者,病在上;長而緩,者病在下;弦而沉者,病在內(nèi);浮而洪者,病在外。脈實者,病在內(nèi),脈虛者,病在外;⒏〔≡诜,下堅上虛病在脾胃,長而弦者病在肝,脈小血少病在心,大而緊者病在腎。
凡脈,腑為陽,主熱,臟為陰,主寒。陽微自汗,陰浮自下。陽數(shù)即口瘡,陰數(shù)即惡寒。陽數(shù)出血,陰澀下血。脈與肌肉相得,久持之至者可下之。
夫脈有三部,陰陽相乘,榮衛(wèi)氣血,任人體躬,呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通,隨時動作, 象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪,察色觀脈,大小不同,一時之間,變無經(jīng)常,尺寸參差,或短或長,上下乖錯,或存或亡,病輒改易。進退低昂,心迷意惑,動失紀綱,愿為具陳,令得分明。師曰∶子之所問,道之根源,脈有三部,尺寸及關(guān),榮衛(wèi)流行,不失衡銓,腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經(jīng)常,不失銖分。出入升降,漏刻周旋,水下百刻,一周循環(huán),當(dāng)復(fù)寸口,虛實見焉,變化相乘,陰陽相干。風(fēng)則浮虛,寒則牢堅。沉潛水畜,支飲急弦,動則為痛,數(shù)即熱煩,設(shè)有不應(yīng),知有所緣,三部不同,病各異端。太過可怪,不及亦然,邪不空見,終必有奸,審察表里,三焦別焉。知其所舍,消息珍看,料度臟腑,獨見若神,為子條記,傳與賢人。
凡療病,當(dāng)察其形氣色澤,脈之盛衰,病之新故,乃可療之。形氣相得,色澤以浮,脈順四時,此為易治,形氣相失,色夭不澤,脈實堅甚,脈逆四時,此為難療。
夫形盛脈細,少氣不足以息者,危。形瘦脈大,胸中氣多者,死。形氣相得者,生,三五不調(diào)者,病。
夫關(guān)前為陽,關(guān)后為陰,陽出陰入,以關(guān)為界,陽數(shù)則吐,陰數(shù)則下,陽弦頭痛,陰弦腹痛。
春,肝木王,其脈弦細而長者,平脈也,反得微浮而短澀者,是肺之乘肝,金之克木,為賊邪大逆,十死不治。反得浮大而洪者,是心之乘肝,子之乘母,為實邪,不治自愈。反 得沉濡而滑者,是腎之乘肝,母之歸子,為虛邪雖病自愈。反得大而緩者,足脾之乘肝,土 之畏木為微邪,雖病不死。
夏,心火王,其脈浮大而洪者,是平脈也,反得沉濡而滑者,是腎之乘心,水之克火, 為賊邪大逆,十死不治。反得大而緩者,是脾之乘心,子之乘母,為實邪,不治自愈。反得 弦細而長者,是肝之乘心,母之歸子,為虛邪,雖病當(dāng)愈。反得微浮而短澀者,是肺之乘心, 金季夏六月,脾土王,脈大穣穣而緩者,為平脈也。反得弦細而長者,是肝之乘脾,木之 克土,為賊邪大逆,十死不治。反得微浮而短澀,是肺之乘脾,子之乘母,為實邪,不治自 愈。反得浮大而洪者,是心之乘脾,母之歸子,為虛邪,雖病自愈。反得沉濡而滑者,是腎 之乘脾,水之畏土,為微邪,雖病不死。
凡脾脈王則不見,衰時即見。
秋,肺金王,其脈微浮而短澀者,是平脈也。反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之克金為賊邪大逆,十死不治。反得沉濡而滑者,是腎之乘肺,子之乘母,為實邪,不治自愈。反得大而緩者,是脾之乘肺,母之歸子,為虛邪,雖病自愈。反得弦細而長者,是肝之乘肺,木之畏金,為微邪,雖病不死。
冬,腎水王,其脈沉濡而滑者,是平脈也。反得大而緩者,是脾之乘腎,土之克水,為賊邪大逆,十死不治。反得弦細而長者,是肝之乘腎,子之乘母,為實邪,不治自愈。反得微浮而短澀者,是肺之乘腎,母之歸子,為虛邪,雖病自愈。反得浮大而洪者,是心之乘腎, 火
寸口緊者,中風(fēng)風(fēng)頭痛,亦為傷寒頭痛。
寸口沉而橫者,脅下有積,腹中有橫積痛。
寸口浮大而實,宿食不消,浮滑亦然。
寸口沉而緊,寒結(jié)在心下痛。(《千金》云沉而緊,若心下有寒,時時痛,有積邪。)
寸口沉滑,胸中有水氣,面目腫有微熱,名為風(fēng)水。
寸口沉而弱,寒熱、疝瘕、少腹痛。
寸口微而弱,氣血俱虛,男子吐血,婦人下血,嘔汁出。
寸口弱而弦,胸中脅下腰背并痛。
寸口雙弦,脅下拘急而痛,澀澀而寒。
寸口弦緊而細,痛在心下。
寸口洪而大,傷寒熱病,并胸脅下滿痛。
寸口細沉滑者,有積聚在脅下,左右皆滿背相引痛。
寸口細而數(shù),數(shù)即發(fā)熱,細即反吐。
寸口緩而數(shù)者中風(fēng)。
寸口沉而喘則寒熱。
寸口盛而緊者,傷于食也。
寸口急疝瘕少腹痛。
寸口浮大而疾者,名曰陽中之陽病,苦煩滿、身熱、頭痛、腹中熱。
寸口沉細者,名曰陽之陰病,苦悲傷不樂,惡聞人聲,少氣時汗出,陰氣不通,臂不能舉。
寸口脈壯大,尺中無有,此為陽干陰病,苦腰背痛,陰中傷,足脛寒。
寸口偏絕者,則臂偏不用,其人兩手俱絕者,不治。
寸口脈弱而遲,弱即衛(wèi)氣微,遲即榮中寒,榮為血,血寒即發(fā)熱。衛(wèi)為氣,氣微即心中饑,饑而虛滿不能食。
寸口脈弱而緩,弱則陽氣不足,緩即胃氣有余,噫而吞酸,食卒不下,氣填于膈上。( 一作下。)
寸口脈微而弱,微即無氣,弱即血不足,血不足即不能呼,氣不足則不能吸,呼吸不足則脅滿短氣。
寸口脈微而澀,微即衛(wèi)氣不得,澀即榮氣不逮,榮衛(wèi)不能相將,三焦無所仰,身體痹不仁,榮氣不足即疼而煩滿,口即難言,衛(wèi)氣虛即惡寒而數(shù)欠。
寸口脈微而澀,微即衛(wèi)氣衰,澀即榮氣不足,衛(wèi)衰其色黃,榮不足其色青。榮為根,衛(wèi)為葉,榮衛(wèi)俱微即根葉枯槁,而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫。
寸口脈微而緩,微即衛(wèi)氣疏,疏即膚空,緩即胃氣足,足即谷消而水化,谷入于胃,脈道乃地,水入于經(jīng),其血乃成,榮盛則其膚必疏,三焦絕,經(jīng)名曰血崩。
寸口脈微而數(shù),微即為風(fēng),數(shù)即為熱,微為風(fēng),風(fēng)即汗出,數(shù)為熱振而寒栗。
寸口脈微而遲,尺脈沉即為血,滑即為實,血實內(nèi)結(jié)入絡(luò)胸臆,肺痿色薄,不能喘息,而心堅脫色,口不能言,肝舉筋厥,四逆,不識人。
寸口脈微而濡,濡即為弱,微即為寒,濡即惡寒,弱即發(fā)熱,濡即厥逆,微濡相薄,即為煩,其氣在心。
寸口脈微,尺中緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽。
寸口諸微為無陽,諸濡為無血,諸弱為發(fā)熱,諸緊為寒,微濡為血不足。
關(guān)上浮而數(shù),胃中熱。
關(guān)上浮大,風(fēng)在胃中,腹脹急,心下澹澹然,羸瘦不能食。(《千金》云關(guān)上浮大,風(fēng)有胃中,弱口肩息,心下澹澹,食欲嘔。)
關(guān)上細微而絕者,腹中癖,少氣,不能食。
關(guān)上微而芤,唾血亦吐血。
關(guān)上弦緊而細,癥在胃管。
關(guān)上緊而滑者,蛔蟲動。
關(guān)上微浮,積熱在胃中。
關(guān)上滑而大小不均,是為病方欲來,不出一二日內(nèi)復(fù)欲發(fā)動,其人欲多飲,飲即注痢,如痢止者生,不止者死。
關(guān)上弦大,有痛在臍左右上下。(《脈經(jīng)》云∶關(guān)脈弦長者,積在臍左右上下。)
尺中緊數(shù)而弦,下痢病。
尺中浮數(shù),小便不利,尿黃。
尺中微而滑,帶下病。
尺中微而芤,尿血。
尺中弦而細,癥在臍下。
尺中細而急,筋攣疼痹,不能行。
尺中細而滑,婦人欲產(chǎn)。
尺中虛小者,足脛痿、寒痹、腳疼。
尺中虛者,漏血,小便不禁。
尺中沉細者,名曰陰中之陰病?鄡赡_疼酸,不能久立,陰氣衰,小便有余瀝,陰下濕癢。
尺脈滑而浮大者,名曰陰中之陽病?嗌俑雇礉M不能尿,尿則陰中痛,大便亦熱。
尺中牢長,關(guān)上無有,此為陰乾陽病?鄡擅勚兀俑挂腰痛。
尺寸俱數(shù),有熱;俱遲,有寒。
尺寸俱濡,發(fā)熱汗出。
尺寸俱浮直下,此為督脈,腰皆強痛,不得俯仰,大人癲病,小兒風(fēng)癇。
尺寸俱微,血氣不足,其人短氣。
尺寸俱牢,直上直下,此為通沖脈,胸中有寒疝。
熱病,大汗后脈不安靜者,此段死。
熱病,脈盛大而快,不得汗,此熱發(fā)也。
寒熱瘈瘲,脈絕代者,死。
熱病未得汗,脈盛大者,生;細小者,死。
熱病多汗,脈虛小者,生;緊實者,死。
熱病得汗,脈常喘而熱不退者,死。
汗出而衄,其脈小滑者,生;大躁者,死。(一云∶微細為難治。)
傷寒脈浮而洪大者,易治;譫言妄語,身熱脈洪大者,生;沉細而微,手足四逆者,死 。
咳而尿血、羸瘦,脈大者,死。
咳而羸瘦,脈堅大者,死。
上氣注液,脈虛、慢、伏匿者生;牢弦者,死。
寒疰上氣,脈虛濡者,生;牢急而疾者,死。
上氣喘息,脈滑手足溫者,生;澀而四肢寒者,死。
上氣面浮腫肩息,脈浮大者,死。
上氣喘息,脈滑者,生;大而快者,死。
唾血,脈沉弱者,(生。一云∶緊強者死,滑者生。)
吐血,脈牢實者,死。
吐血、鼻衄,脈沉細者,生;浮大而牢者,死。
中惡,腹大,脈緊實細者,生;浮大者,死。金瘡出血不斷,脈大而止者,七日死。
金瘡出血太多,脈虛細者,生;大數(shù)者,死。
金瘡所傷,在陽處者,去血四五升,脈弱微緩而遲者,生;急疾者,死。
人被笞榜,內(nèi)有結(jié)血,脈實大者,生;虛小者,死。
從高墮下及金瘡內(nèi)有瘀血、腹脹、執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)脈牢大者,生;沉細者,死。
心腹痛,脈沉細者,生;浮大而長者,死。
腹脹,脈浮者,生;虛小者,死。
下痢,脈微細者,生;浮大者,死。
下痢,脈代絕者,不死。
腸 便膿血,脈沉細虛遲者,生;疾大而有熱者,死。
腸 下白沫,脈沉者,生;浮者,死。
腸 下赤白,脈細微而遲、身體溫暖,可治。
腸,其脈滑者,生;浮者死;懸絕者,死。
泄痢,脈緩時小結(jié)者,生;浮大而數(shù)者,死。
洞泄,或去膿血,食不化者,脈微小者,生;實急者,死。
泄痢,脈細微而澀者,生;緊大而滑者,死。
泄痢,寸關(guān)脈不見,尺中時一見,此腎氣見,為難治。
下痢脈絕,手足寒, 時脈還,手足溫者,生;脈不還,不溫者,死。
霍亂,脈大可治;微細難治。
霍亂吐下,脈微遲,氣息劣,口不欲言者,不治。
病手足厥逆,脈當(dāng)沉細而澀,反得堅大而滑者,死。
水病,脈洪大者,生;微細者,死。
消渴,脈數(shù)大者,生;細小浮短者,死。
卒中風(fēng),四肢不收,唇口僻,語言不正,脈浮遲者,生。癲病卒忤,脈堅弦實大者,生;虛伏濡小者,死。
癲狂恍惚,脈實牢者,生;沉細者,死。
中風(fēng)口噤不能言,四肢不收,其脈浮遲者,生;實大數(shù)急者,死。
病風(fēng)痹不仁,痿厥,脈虛數(shù)者,生;牢急者,死。
目,脈大緩者,死。
閉目不欲見人,脈得肝脈者,生;反得肺脈者,死。
耳聾,脈大者,生;沉遲細者,難治。
堅積泄痢,脈微細者,生;浮者,死。
頭痛,脈短澀者,死;浮滑者,生。
中毒藥,陽脈洪大而速者,生;微細者,死。(《脈經(jīng)》“速”作“遲”。)
暴病,脈微細者,生;大急洪直者,死。
大人得小人脈者,死。
脈但出不能入者,死。
將死之脈,如群鳥之聚,一馬之馭系木交緊(一作馳)之狀,如懸石之落,出筋之上,藏筋之下,堅關(guān)之里,不在榮衛(wèi)伺候交射不可知也。
困病脈,如蝦之游、如魚之翔者,死。蝦游者,冉冉而起,尋復(fù)退沒,不知所在,久而復(fù)起,起輒遲而沒去,甚速是也。魚翔者,似魚不行而但掉尾動身,其動疏而住久是也。
脈病患不病,脈如屋漏、雀啄者,死。屋漏者,其脈既絕而止,時復(fù)一起,不相連屬也。雀啄者,脈來甚數(shù)而急疾,絕止久已復(fù)頓來。
脈來如彈石,去如解索者,死。彈石,脈辟辟急也。解索,脈動數(shù)而隨散亂無次緒也。
脈來涌涌不去者,死。
脈如轉(zhuǎn)豆者,死。
脈如偃刀者,死。
脈怒來忽去、暫止復(fù)來者,死。
脈中移者,死。
脈久絕者,死。
脈有表無里者,死。
婦人尺脈按之不絕者,胎也。
產(chǎn)后寸口焱疾不調(diào)者,死;沉微附骨不絕者,生。新產(chǎn)后渴,熱病,脈細而四脈冷者,死。
三部脈沉浮正等不斷絕者,有娠也。
妊娠,脈滑疾重,手按之不散者,胎已三月也;但疾不滑者,五月也。妊娠七八月,脈實大牢強弦緊者,生;沉細者,死。欲產(chǎn)者,其脈細而滑也。
婦人欲產(chǎn),其脈離經(jīng)者,曰生也。
新產(chǎn),脈小緩滑者,生;實大弦急者,死。
已產(chǎn),脈沉虛小者,生;實牢堅者,死。
婦人月經(jīng)不通,脈絕小實者,生;浮虛者,死。
婦人脈寸關(guān)調(diào)如故,而尺脈絕不至者,月經(jīng)不利,當(dāng)患少腹引腰絞痛,氣積聚上叉胸脅也。
漏下赤白,脈急疾者,死;遲滑者,生。
婦人脈遲寸俱微弱,則絕子不產(chǎn)也。
小兒脈沉者,乳不消也。
小兒弦急者,客忤氣也。
凡按人脈五十至而不止者,五臟皆受氣足,吉也;四十動而一止,一臟無氣,四歲死;三十動而一止者,二臟無氣,三歲死;二十動面一止者,三臟無氣,二歲死;一十動而一止者,四臟無氣,歲中死。
凡脈一動一止、或三動一止、或十動一止,投數(shù)無常,此死脈也。命雖未盡,正當(dāng)小引日月耳。
凡脈一呼再至,一吸再至,呼吸定息,其脈五至,不大不小為平。若一呼三至,一吸三至,始為得病也。
夫脈前大后小,則為頭痛目眩,前小后大,則為胸滿短氣。
問曰;何謂損至,答曰∶脈有損至。謂一呼再至曰平,三至曰離經(jīng),四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕,此謂至脈也。一呼一至曰離經(jīng),二呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕,此謂損脈也。至脈從下上也,損脈從上下也。損脈之為病也,一損,損于皮毛,皮聚而毛落。二損,損于血脈,血脈虛少,不能榮于五臟。三損,損于肌肉,肌肉消瘦,飲食不為肌膚。四損,損于筋,筋緩不能自扶持。五損,損于骨,骨痿不能起于床。反此者至于收病,從上下者,骨痿不能起于床者,死。從下上者,皮聚而毛落者,死。 損其肺者,益其氣;損其心者,調(diào)其榮衛(wèi);損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精氣也。
凡脈一息再至為平,無病也。一息三至名離經(jīng)。離,失也;經(jīng),常也。其人榮衛(wèi)已虧,將欲病也。
一息四至為奪精,其人已病也。一息五至為絕命,有大有小為難治。一息六至為將滅。
一息七至為命盡。一息八至為無魂。一息九至為無魄。一息十至為今死。
一息一至,其人雖行,當(dāng)著床,其人血脈已病,諸氣皆不足也。二息一至為危。三息一至為困。四息一至為行尸,將死。五息一至為定死。
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