凡產(chǎn)后暈、厥二證,皆由氣血并竭,茍非急補(bǔ),何能挽其將絕之元神,無庸疑議者也。但暈在臨盆,證急猶甚于厥,用藥不及,急救法救之。如其人微虛者,則眼花頭眩,或心下滿悶,神昏口噤,不知人事,少頃即蘇;蛞蛲鲅^多,以致虛火乘虛泛上,而神不清,身無所主。其陰血暴亡,心神失養(yǎng),心與胞絡(luò)君相之火,得血?jiǎng)t安,亡血?jiǎng)t危;鹕蠠牍柿钊嘶杳,火乘肺故瞑目不省人事,是陰血暴亡,不能鎮(zhèn)撫也。經(jīng)云∶病氣不足,宜補(bǔ)不宜瀉。瞑目合眼,病悉屬陰,暴去有形之血,則火上熾,均宜頻灌生化湯;驈臋(quán)急救生化湯二三帖,先補(bǔ)血分之虧,則塊化血旺,神清而暈止。大虛者,其證面白、眼閉、口開、手冷、多汗、神昏,六脈微細(xì)之甚,是氣隨血脫而欲絕,當(dāng)大劑人參方可回陽?謩菁倍a(bǔ)陰不及,須以氣藥兼之,此陽生陰長之理也。從權(quán)急救加參生化湯,或加參生化湯最效。如制藥不及,速用獨(dú)參湯兩許,煎湯急救之,但得下咽即可望生,若少遲延則無及矣。有人謂產(chǎn)后七日,方可用參,此愚昧訛傳,不知始自何人,萬不可信。但暈發(fā)頃刻,而急救外治之法,又不可緩,速宜輕輕扶坐,勿令臥倒,或燒紅炭沃之以醋,或燒舊漆器,令煙氣透入口鼻即蘇。急捏人中,靜以待之,元?dú)鉂u復(fù),不可亂動(dòng),致令神氣散亂;蛴梅撇艘晃眨兴,入有嘴瓷瓶內(nèi),將醋煎滾,澆入瓶內(nèi),急蓋瓶口,以瓶嘴向婦鼻孔,令氣透入鼻中即蘇。但凡大病大虛之人,皆能作暈,產(chǎn)后之暈,因血去而名之曰血暈,實(shí)非因血而致暈也。若偏信古方,認(rèn)暈證為惡血搶心,而輕用蘇木、牛膝、紅花等類,以及牡丹、奪命等方,或認(rèn)為痰火,而用無補(bǔ)消痰之方,誤之甚矣。俗治產(chǎn)婦,或因死胎,及胎衣惡血上逆,搐嘔昏暈,用小便乘熱灌之,但得一口下咽即止。設(shè)遇胃氣壯盛之婦,不畏臊氣,獲效者有之,然童便非能止暈回元,蓋取其下行舊路降火消瘀?贾綍鴥(nèi)云,敗血流入肝經(jīng),眼生黑花,頭目昏暈,不省人事。此血熱乘虛逆上湊心,故昏迷不省,氣閉欲絕也,服童便最好。此論但照管敗血,全罔顧產(chǎn)虛,且有氣閉欲絕四字,豈童便可挽回元?dú)庥^乎?即有惡血上逆血滯等證,亦莫若生化湯溫而行之,去瘀止暈之妙也。予見江南產(chǎn)科,有用當(dāng)歸二錢,益母草一錢,人參二錢,紅花六分,炮姜八分,煎熱,沖童便服之以治暈。此方兼得之義,庶幾近之。如婦人有血暈之證者,不若于將產(chǎn)數(shù)日前,預(yù)前擇服八珍、歸脾、十全等類調(diào)補(bǔ)氣血。臨產(chǎn)又用人參催生,補(bǔ)于未產(chǎn)未虛之前,產(chǎn)后無虛可乘,無暈可發(fā)矣。
至于厥證,在分娩之后,因產(chǎn)時(shí)用力過多,勞倦傷脾,孤臟不能注于四旁,故手足逆冷而發(fā)厥。經(jīng)云∶陽氣衰于下,則為寒厥。厥氣上行,滿脈去形。蓋逆氣上滿于經(jīng)鉻,則神氣浮越,去身而散也。宜大補(bǔ)回陽生化湯,連用二服,俟氣血旺而神復(fù),厥證自止矣,又非偏補(bǔ)血分之可得而愈也。若服藥而口渴,另用參麥散以代茶,助津以救臟燥也。又有四肢逆冷泄痢,類傷寒陰證,不可用四逆湯,必生化湯倍參煎服,或加熟附子一片,則可以止逆回陽,而見參歸之功矣。若血塊痛止而厥,滋榮益氣湯最效。凡暈、厥,乃產(chǎn)后危急二證。若新產(chǎn)塊痛未除,又未可遽加 、術(shù),故急加人參從權(quán)以救之。俟暈止厥回,再去參,以除塊痛,此要訣也。
急救暈法 凡兒方生下,母即昏暈不醒者,此時(shí)即有藥不能入口,遲則不救。其法∶急以極軟舊衣,緊閉產(chǎn)戶,以知事婦女,用膝抵住,勿令下面氣泄,又令一人一手挽住頭發(fā),一手捫住鼻口,勿令上面氣泄,俟稍轉(zhuǎn)略有聲息,方用熱水接氣,急服生化湯。
從權(quán)急救生化湯 治三等血暈,兼化瘀生新。
川芎(三錢) 當(dāng)歸(六錢,或八錢。酒洗) 干姜(四分,炙黑) 桃仁(十粒,去皮尖) 炙草(五分) 荊芥穗(四分,醫(yī).學(xué)全在線炒黑。汗多忌用)
棗二枚,水煎服。勞倦甚及血崩,或汗多形氣脫而暈,加人參三錢,肉桂四分,急服一二帖,其效如神。決不可疑參為補(bǔ)而緩之。痰火乘虛泛上而暈,加橘紅四分;虛甚,亦加用人參八分。肥人,加竹瀝數(shù)匙,姜汁少許。
從權(quán)急救加參生化湯 治產(chǎn)后形色脫暈。人參(四錢,酒洗) 川芎(二錢) 當(dāng)歸(四錢,酒洗) 干姜(四分,炙黑) 桃仁(十粒,去皮尖) 炙草(五分) 荊芥穗(四分,炒黑。汗多忌用)
棗二枚,水煎服。血塊痛甚,加肉桂七分?,加去心麥冬一錢,五味子十粒。汗多加麻黃根一錢。
如無塊痛,加蜜炙黃耆一錢以止汗。傷面食,加炒神曲八分,炒麥芽五分。傷肉食,加山楂、砂仁各六分。
加參生化湯(附大補(bǔ)回陽生化湯。)
人參(二錢) 川芎(四錢) 當(dāng)歸(八錢,酒洗) 干姜(四分,炙黑) 炙草(五分) 桃仁(十粒,去皮尖)
棗二枚,水煎服。此方產(chǎn)后諸危急證通用。一日夜須服三四帖,方能接將絕之氣。如產(chǎn)后三日內(nèi),塊痛未除,俟元?dú)馍詮?fù),已有生意,當(dāng)去參,仍服生化原方。虛脫、厥逆、汗多,加人參三四錢。
脈與形俱脫將絕,必用此方頻灌。厥而兼汗,加去心麥冬一錢。汗多渴甚,加去心麥冬三錢。汗多痰喘,加竹瀝、姜汁、去皮尖杏仁十粒。
汗多喘嗽聲重,加桔梗、去皮尖杏仁各五分。無汗喘嗽氣短,加制半夏一錢,去皮尖杏仁十粒,桔梗五分。汗多身熱氣短,加人參。左尺脈弱,亦加人參。汗不止,三四劑后加蜜炙黃耆一錢。一方,川芎、當(dāng)歸減半,名大補(bǔ)回陽生化湯,治新產(chǎn)厥證。棗引,速煎二服即效。若厥證作渴,佐以生脈五味飲代茶,以救津液,則渴減厥回。
參麥五味飲(去五味子,名參麥飲。又名生脈湯,又名生脈散。)
人參(二錢,一方三錢) 麥冬(二錢,去心) 五味子(七粒,捶碎)煎湯作茶,時(shí)時(shí)飲之。煎湯,用銀器或砂器為妙。
滋榮益氣湯 治血塊痛止而厥。
人參 當(dāng)歸(各三錢) 川芎 白術(shù)(土炒) 黃耆醫(yī)學(xué)全在線(蜜炙。各一錢五分或一錢) 熟地(二錢) 麥冬(八分或一錢,去心) 炙草(四分) 五味子(十粒) 川附子(五六分或一錢,制)
水煎服。汗多,加麻黃根、炒棗仁各一錢。大便難,加酒洗肉蓯蓉一錢五分。
生化湯(見本卷生化湯論后。) 八珍湯(見上卷諸痛門。) 歸脾湯(見上卷胞漏小產(chǎn)門。) 十全大補(bǔ)湯(見上卷胎不長養(yǎng)門。) 大補(bǔ)回陽生化湯(附本門加參生化湯下。)
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