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中西匯通醫(yī)經(jīng)精義教程:◎臟腑所合

臟腑所合合者,相合而成功也。有臟以為體即有腑以為用。臟之氣行于腑。腑之精輸于臟。二者相合,而后成功,故引靈輸本樞篇文以明之。肺合大腸。大腸者,傳導(dǎo)之府。肺為清金。大腸為燥金。肺藏魄,而大腸肛門,即為魄門。肺與大腸交通之路全在肺系膜油之中。由膜油以下達(dá)…

臟腑所合

合者,相合而成功也。有臟以為體即有腑以為用。臟之氣行于腑。腑之精輸于臟。二者相合,而后成功,故引靈輸本樞篇文以明之。

肺合大腸。大腸者,傳導(dǎo)之府。

肺為清金。大腸為燥金。肺藏魄,而大腸肛門,即為魄門。肺與大腸交通之路全在肺系膜油之中。由膜油以下達(dá)于大腸,而大腸全體,皆是油膜包裹。雖大腸與肺。一上一下。極其懸遠(yuǎn),而其氣從油膜之中。自相貫注。蓋肺極高。大腸極下,其情勢(shì)自足相臨。手太陰肺經(jīng),與手陽(yáng)明大腸經(jīng)。又相表里,故相通也。傳導(dǎo)之府。謂傳導(dǎo)肺氣使不逆也。凡大腸之病皆從肺來(lái),故大腸燥結(jié)。須潤(rùn)肺大腸痢證,發(fā)于秋金之時(shí),亦是肺金。遺熱于大腸。然大腸病,亦能上逆而反遺于肺。傷寒論云下痢便膿血者,其喉不痹。不便膿血者,其喉為痹。蓋邪熱不從大便而瀉上壅,于喉宜瀉大腸。此大腸。所以為傳導(dǎo)肺氣之府也。

大腸圖 pt31a6.bmp (缺)

宋元后圖大腸。折疊一團(tuán)。不能分出上中三回。惟西醫(yī)言大腸頭。接小腸下之闌門。由右腹而上行,為上回。橫繞至胃下。過(guò)左畔,為橫回。由左腹而下行,為下回,至胯乃轉(zhuǎn)為直腸。凡人瀉利腹鳴?稍嚻浠剞D(zhuǎn)之路也。仲景云。腹中轉(zhuǎn)夫氣者,尚有燥屎。仲景下一個(gè)轉(zhuǎn)字。已繪出大腸之形,而宋元后醫(yī)不之察。反不如西醫(yī)之踏。實(shí)小腸醫(yī).學(xué)全在線上與胃接為幽門。全體皆與油膜相連。甜肉汁膽汁,皆從油膜中入小腸也。

心合小腸。小腸者,受盛之府。

手少陰心經(jīng),與手太陽(yáng)小腸經(jīng)。脈絡(luò)循行。相為表里。小腸全體。生連油膜。上循肝膈。透入胸中,而為心包絡(luò)。

心與小腸交通處。全從包絡(luò)透出。下行達(dá)于油膜。乃與小腸相通。小腸受盛五谷使化精汁以上。奉于心,而化血故小腸為心之府。心火不宣,則小腸之糟粕不化,是飧泄。心火太甚則熱移小腸。膜油中為熱所蒸。飲水從油膜中過(guò),則被蒸為黃赤色痢證糟粕。不化垢膩膿血。全是心移熱于小腸之病。又詳下受盛之官注。

肝合膽。膽者,中精之府。

內(nèi)經(jīng)云:脾之與胃,以膜相連耳。謹(jǐn)按各臟腑。遠(yuǎn)近不一。實(shí)皆以膜相連惟膽附于肝。最為切近。西醫(yī)言肝無(wú)能事。只是化生膽汁而膽汁循油膜入胃,則飲食之物。得之乃化,是中焦之精氣。全賴于膽,故膽者中精之府也。膽屬火。肝屬木。膽汁為肝所化是木生火也。膽汁化物是木能疏土也,故經(jīng)云食氣,入胃散津于肝。肝寒則膽汁不能化物。肝熱則膽汁化物太過(guò),而發(fā)中消等證。

脾合胃。胃者五谷之府。

脾居胃外,以膜相連。西醫(yī)云:近胃處又有甜肉一條。甜肉汁入胃,則飲食自化。予按經(jīng)文。甘生脾,是甜肉汁。

即脾之物也。無(wú)庸另立條目。脾主化谷胃主納谷是胃者,脾之腑也。胃為陽(yáng)脾為陰。納谷少者胃陽(yáng)虛。納谷多而不化者脾陰虛,如膈食病。糞如羊屎,即是脾。陰虛無(wú)濡潤(rùn)之氣故燥結(jié)。不化知脾陰胃陽(yáng)乃知健脾胃之法李東垣重脾胃,而方皆溫燥,是但知胃陽(yáng),而不知脾陰。西醫(yī)言胃津化物。甜肉汁化物。膽汁化物,則但主陰汁立論,而又不明胃為陽(yáng)。主納谷之理皆偏也。

胃圖 pt31a7.bmp (缺)

上曰賁門。下曰幽門。后面與肝膜相連前面與膈膜相連。下與脾相曲抱。脾生一物。曰甜肉。醫(yī)林改錯(cuò),名為總提,即胰子也。胰子能去油。西醫(yī)但言甜肉汁;龋恢;鸵。脾又生脂膏。所以利水谷在胃中。又賴脾土之濕升布津液以濡之。然后腐變,故胃但稱五谷之府。不言化五谷以見(jiàn)胃。主納。脾主化一燥一濕互為工用。

腎合膀胱。膀胱者,津液之府也。

腎為水臟。膀胱為水之府。凡人飲水。無(wú)不化溺,而出于膀胱。自唐以下,皆謂膀胱。有下竅。無(wú)上竅。飲入之水。全憑氣化以出。又謂水入小腸,至闌門飛渡入膀胱。無(wú)從入之路也,故曰氣化。醫(yī)林改錯(cuò)。深叱其謬。西醫(yī)云:水入于胃。散走膜膈。胃之四面。全有微絲管出水。水入膜膈。走肝膈,入腎系。腎主瀝溺。由腎系出。下走連網(wǎng)。膀胱附著連網(wǎng)。溺入之口,即在連網(wǎng)油膜中也。中國(guó)人見(jiàn)牲畜已死。膀胱油膜收縮。不見(jiàn)竅道。遂謂膀胱。有下口無(wú)上口。疏漏之至。西醫(yī)此說(shuō)。誠(chéng)足罵盡今醫(yī)。然持此以薄古圣,則斷斷不可。蓋內(nèi)經(jīng)明言。下焦當(dāng)膀胱上口。又言三焦者,決瀆之官。水道出焉。內(nèi)經(jīng)所謂三焦,即西醫(yī)所謂。連網(wǎng)油膜是也,故焦字。從●從后人改省作焦。乃不知為何物矣。溺出膀胱實(shí)則三焦主之而膀胱所主者,則在于生津液。腎中之陽(yáng)蒸動(dòng)膀胱之水于是水中之氣。上升則為津液氣著于物仍化為水氣出皮毛為汗。氣退場(chǎng)門鼻為涕為唾。游溢臟腑內(nèi)外則統(tǒng)名津液。實(shí)由腎陽(yáng)蒸于下膀胱之水;闲,故曰腎合膀胱,而膀胱,為腎生津液之府也。又詳下條。

膀胱圖 pt31a8.bmp (缺)

膀胱與連網(wǎng)相接處,即是入水道。子宮在膀胱后。男子名為丹田。腎陽(yáng)入丹田。蒸水則化氣上行。膀胱如釜中蓄水。

丹田如灶里添薪。膀胱下口。曲而斜上,以入陰莖。溺能射出者,則又肺氣注射之力也。

少陽(yáng)屬腎。腎上連肺,故將兩臟。三焦者,中瀆之府也。水道出焉。屬膀胱,是孤之腑也,是六腑之所與合也。

上言腎合膀胱。此言腎又合三焦也。少陽(yáng)者,水中之陽(yáng),是為相火。屬腎者,屬于腎。中命門也。命門即腎系由腎系下生連網(wǎng)油膜是為下焦中生板油是為中焦上生膈膜,是為上焦其根源。實(shí)出于腎系。腎系即命門也。命門為相火之根三焦根,于命門故司相火而屬于腎夫腎具水火。合三焦者,是相火所合也。又云腎上連肺者,金水相生,是水陰之所合也,故腎雖一臟,而將為兩臟矣。腎主水,而行水之腑實(shí)為三焦。三焦即人身膜油。連腸胃及膀胱。食入于胃。由腸而下。飲水入胃,則胃之四面均有微管。將水吸出。散走膜膈此膜即三焦也。水由上焦。歷肝膈。透腎系,入下焦油。膜以達(dá)。膀胱故三焦者,中瀆之府水道出焉。屬膀胱者,謂三焦,與膀胱相聯(lián)屬也,是孤之府。謂五臟各配五腑,而三焦司腎水之決瀆。又獨(dú)成一腑也,是六腑之所與合句。又總言六腑合五臟。相合而成功也。中國(guó)自唐宋后。不知三焦為何物,是以醫(yī)法多訛。西醫(yī)為連網(wǎng)。知其物矣。然不知其發(fā)源何處。所名同何氣是以知猶不知。

三焦圖 pt31住院醫(yī)師a9.bmp (缺)

故將五臟之將。當(dāng)讀如將帥之將言少陽(yáng)三焦。下連屬于腎。上連屬于肺。腎肺相懸。全賴少陽(yáng)三焦以聯(lián)屬之。然則少陽(yáng)一腑,故已統(tǒng)帥兩臟,如一將而將兩營(yíng)。也是孤之腑。言少陽(yáng)三焦。獨(dú)成一腑。極其廣大,故能統(tǒng)兩臟。又言屬膀胱者,是三焦下出之路足見(jiàn)自肺至膀胱從上而下。統(tǒng)歸三焦也。
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