官。謂所司之事也。無病則各效其職。有病則自失所司。
心者君主之官。神明出焉。
人身知覺運(yùn)動。無一不本于心,故百體皆為之臣而心為君主也。西醫(yī)言人心。只是頑然一物。不能司知覺運(yùn)動,其司知覺運(yùn)動者,全在腦髓。嘗割兔腦。剜其腦之后筋,則身縮。可知司運(yùn)動者,是腦后筋。剜其腦之前筋,則叫號?芍局X者,是腦前筋,以此擬人,亦無不然。予謂西醫(yī)此說。非也。人身破一皮。拔一毛。無不痛縮叫號者,何必剜腦氣筋而后身縮叫號哉。蓋西醫(yī)知髓而不知髓是何物。內(nèi)經(jīng)云。腎主髓。髓者腎精所生。腎與心。原互為功用。髓筋通于心。乃腎交于心。合為離卦中含坎水之象所以能司神明也。詳心藏神注,即如西醫(yī)所云腦后筋。剜之亦不知叫號。必其筋不與心通故也。西醫(yī)又言腦有筋。通于心。當(dāng)是彼所謂腦前筋。司知覺者也。夫因其與心通故司知覺則司知覺者仍是此心。設(shè)以知覺為腦所司何以不通心之腦筋。剜之亦不叫號哉,即彼之說。刺彼之謬可不辨而自明矣。蓋腎足則髓足。髓筋入心以水濟(jì)火真精內(nèi)含則真光外發(fā)神明于是出焉。蓋心屬火有光髓屬腎水,能收引光。氣心神上注于腦髓則光氣相照而事物曉。然參看上腎藏志注尤明。
肺者相傅之官。制節(jié)出焉。
心為君主。肺在心外,以輔相之心火恐其大過,則肺有清氣以保護(hù)之,如師傅之輔助其君也,故稱相傅之官。究其跡象,則因心血回入于肺。得肺氣吹出。血中濁氣,則復(fù)變紅而。返入于心,在內(nèi)經(jīng)乃營血與衛(wèi)會于肺中之說又即相傅之官。所司職事也。西醫(yī)則云;匮等敕沃。吹出血中炭氣,則紫色退而變?yōu)槌嘌?fù)入于心。肺是淘汰心血之物。此即內(nèi)經(jīng)肺為相傅之義。但中國不名炭氣。只名濁氣也。心火太過,則氣有余而上逆下注。心火不足,則下泄。上為飲咳,皆不得其制節(jié)之故也。惟肺制心火。使不太過。節(jié)心火。不使不及,則上氣下便無不合度。
肝者將軍之官。謀慮出焉。
凡人身之陰陽。陰主靜。靜則有守。陽主動。動則有為。肝為厥陰經(jīng)。乃陰之盡也,故其性堅(jiān)忍而有守厥陰中見少陽。陰盡陽生。膽火居于肝中。陰中含陽。陽氣發(fā)動故能有為謀慮從此而出。所以稱為將軍之官,故肝氣橫者,敢為狂亂。肝氣虛者,每存懼怯。
膽者中正之官。決斷出焉。
西醫(yī)言苦膽汁。乃肝血所生中國舊說,皆謂膽司相火。乃肝木所生之氣。究之有是氣。乃有是汁。二說原不相悖。惟西醫(yī)言人之懼與不懼。不關(guān)于膽,而又不能另指一所。實(shí)未知膽為中正之官故也。蓋以汁論,則膽汁多者,其人不懼,以氣論,則膽火旺者,其人不懼。太過者不得乎中,則失其正,是以有敢為橫暴之人。不及者,每存懼怯,亦不得乎中正也。膽氣不剛不柔,則得成為中正之官,而臨事自有決斷,以肝膽二者合論。肝之陽藏于醫(yī).學(xué)全在線陰故主謀。膽之陽出于陰,故主斷。
膻中者臣使之官。喜樂出焉。
膻即胸前膈膜。周回連著脅脊,以遮濁氣。膈膜名膻,而居膻之中者,則是心包絡(luò)。舊注以膈為膻中不知膈遮濁氣。只是上焦一大膜耳。不能代心宣化何得名臣使之官惟心包絡(luò),則相心布令。居于膻膈之中故名膻中屬相火。又主血,以血濟(jì)火,則和而不烈,故主喜樂。心憂者包絡(luò)之火不宣也。心過喜者包絡(luò)之火太盛也。西醫(yī)言心上。半有夾膜裹之,即包絡(luò)之謂也。但西醫(yī)不知包絡(luò)。所司何事。
脾胃者,倉廩之官。五味出焉。
各臟腑。各名一官。惟脾胃兩者,合名一官。何也?蓋胃主納谷脾主消谷。二者相合,而后成功,故脾與胃。統(tǒng)稱倉廩之官。言脾胃。主消納五谷也,而又云。五味出焉者,蓋五谷備具五味。一入胃中,即化為汁液從脾之。油膜散走達(dá)五臟出焉者,出脾胃而達(dá)諸臟腑營衛(wèi)也。胃不納谷,則五味不入胃。屬陽宜燥之。脾不化谷,則五味不能達(dá)于各臟。脾屬陰宜滋之。
小腸者,受盛之官。化物出焉。
盛音承。貯也。小腸上接于胃。凡胃所納之物,皆受盛于小腸之中。西醫(yī)云:小腸通體皆是油膜相連,其油膜中,皆有微絲血管,與小腸通膽之苦汁。從微絲血管注入腸中以化食物脾之甜肉汁,亦注入。小腸化物而物所化之精汁,即從膜中出小腸而達(dá)各臟,故曰化物出焉。王清任醫(yī)林改錯(cuò),以附小腸者,為雞冠油。更名氣府。謂為元?dú)馑。主化飲食,而不知?nèi)經(jīng)明言。小腸者受盛之官;锍鲅。已實(shí)指。小腸之氣化矣其附小腸之油膜,即中焦也。屬之于脾。小腸又系心之腑,其相通之路則從油膜。中之絲管上膈達(dá)包絡(luò)以達(dá)于心。心遺熱于小腸,則化物不出,為痢為淋。脾陰。不足則中焦不能受盛膈食便結(jié)。三焦相火不足不能薰;葎t為溏瀉西醫(yī)又有小腸發(fā)炎之癥,即中國之泄痢腸癰等癥。
中國近說。水入小腸。然后從闌門下飛渡入膀胱。西醫(yī)斥其非也。水從胃已散出。走連網(wǎng)中。詳下三焦注。然則小腸中所受盛者,只是食物。乃陰質(zhì)也。飲主化氣。食主化血。食物在小腸,皆化為液以出于連網(wǎng)遂上奉心而生血。所以小腸為心之腑。乃心所取材處也。
大腸者,傳道之官。變化出焉。
變化出三字。謂小腸中物至此。精汁盡化變?yōu)樵闫啥銎渌阅艹鲋,則賴大腸為之傳道,而大腸所以能傳道者,以其為。肺之腑。肺氣下達(dá)故能傳道是以理大便必須調(diào)肺氣也。另詳五臟所合條。
腎者,作強(qiáng)之官。伎巧出焉。
西醫(yī)云:人之才智。均出于腦髓人之筋力。均出于腦氣筋究問腦髓何物則西醫(yī)不知也。蓋髓者,腎精所生精足則髓足。髓在骨內(nèi)髓足,則骨強(qiáng)。所以能作強(qiáng)而才力。過人也。精以生神。詳見心藏神注。精足神強(qiáng)。自多伎巧。髓不足者力不強(qiáng)。精不足者智不多西醫(yī)論髓之法多,而治髓之法少,以不知髓是腎所生是以無從施治。也中國近醫(yī),則又知腎不知髓反為西醫(yī)所笑。不知古圣內(nèi)經(jīng)已有髓海論骨空論。又將腎與髓合論之。甚矣。古圣人千。古莫及矣。
三焦者,決瀆之官水道出焉。
焦古作 ,即人身之膜膈所以行水也。今醫(yī)皆謂水至小腸下口。乃滲漏入膀胱。非也醫(yī)林改錯(cuò)。西醫(yī)。均笑斥之。
蓋自唐以后,皆不知三焦為何物。西醫(yī)云:飲水入胃。胃之四面,皆有微絲血管。吸出所飲之水。散走。膈膜達(dá)于連網(wǎng)油膜之中而下入膀胱。西醫(yī)所謂連網(wǎng),即是膈膜。及俗所謂網(wǎng)油并周身之膜,皆是也網(wǎng)油連著。膀胱水因得從網(wǎng)。油中滲入膀胱即古所名三焦者,決瀆之官。水道出焉是矣。三焦之根出于腎中。兩腎之間。有油膜一條。貫于脊骨,名曰命門,是為焦原從此系發(fā)生板油。連胸前之膈,以上循胸中,入心包絡(luò)。連肺系上咽,其外出,為手背胸前之腠理,是為上焦從板油連及雞冠油。著于小腸,其外出為腰腹之腠理,是為中焦從板油連及網(wǎng)油。后連大腸前連膀胱。中為胞室,其外出為臀脛少腹之腠理,是為下焦。人飲之水。由三焦而。下膀胱,則決瀆通快如三焦不利,則水道閉外為腫脹矣。
西醫(yī)知連網(wǎng)之形甚悉。然不名三焦。又不知連網(wǎng)源頭。并其氣化若何,皆不知也。
膀胱者,州都之官。津液藏焉。氣化則能出焉。
凡人飲食之水。無不入于膀胱。膀胱如人身之洲渚,故曰州都之官。人但知膀胱主溺,而不知水入膀胱;瘹馍闲,則為津液,其所剩余質(zhì)。乃下出而為溺。經(jīng)文所謂氣化則能出者,謂出津液非出溺也。氣化二字。自唐以下。無人知之吾于此特詳言曰;鸾挥谒椿癁闅庥^西法以火煎水,而取輕氣即是火交于水;瘹庵蛔C。人身之水火,如何交哉?
蓋人心主火。人鼻吸入之氣。乃天陽也,亦屬火。西醫(yī)云:氣從鼻入,其管入肺。歷心系,循背脊,以下入腎系。又從腎系達(dá)連網(wǎng),以至于臍下。按西醫(yī)所說。吸入之路推究其理,則知吸入者,是天陽。屬火也。歷心系則引心火而并下入臍下,即氣海也女子名為胞宮。經(jīng)云膀胱者,胞之室。胞即油膜一大夾室,能伸能縮。實(shí)大過于膀胱胞與膀胱只隔一間,又全在微絲血管與膀胱相通,凡人吸入之天陽,合心火下,至胞中則蒸動膀胱之水,化而為氣,與西法以火煎。水取氣無異夫此膀胱之水。既化為氣,則透出。膀胱入于胞中上循臍旁。氣沖上膈入肺,而還出于口鼻上出之氣。著漆石,則為露珠在口舌臟腑之中,則為津液且氣之退場門鼻,其顯然者也。又外出于皮毛以薰膚潤。肌而為汗。所謂氣化則津液,能出者此也。老人溺多,化氣少而水質(zhì)多。壯者溺少,化氣多而水質(zhì)少也。西醫(yī)但言氣從肺歷心系而至臍下。未言出氣之路,其意以為仍由原路而出,不知非也。蓋氣之出路,實(shí)循氣沖上達(dá)于膈,而出于肺。西醫(yī)云:胸膈乃助肺扇動呼吸之物,不知膈為出氣之路。非入氣之路,不得混言扇動。呼吸也夫吸從脊入。督脈主之。呼從膈出。任脈主之。吸入陽也;鸾挥谒。呼出陰也。氣仍可返為水也。呼吸循環(huán)。道家以為秘訣,醫(yī)家昧其醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)指歸。惟內(nèi)經(jīng)氣化則能出矣。一語明明指破,何注家多不識耶;鸩蛔阋哉羲,則津液不升。氣不得化,水不足以濟(jì)火,則津液干枯,小水不下。
按上言臟腑所合。只有五臟六腑。此條出蘭臺秘典論。又添出膻中一臟,是為六臟六腑。論乃備矣。且腎具水火中系屬火為命門故上條云。少陽屬腎。謂三焦相;鹌涓诿T也。腎上連肺謂金水相生,而膀胱為之府也。又曰故將兩臟,是腎與命門又可分為兩臟而配三焦。膀胱之兩腑矣。難經(jīng)以左為腎。右為命門。自有取義。然則言五臟六腑者,舉其要也。言六臟六腑者,備其物也。再加命門,而為七臟六腑。又其零也。蓋天地陰陽奇耦。不無零正。參伍錯(cuò)綜,以盡其變。人之臟腑應(yīng)之。所以經(jīng)有奇經(jīng),而臟腑亦有零奇歟。
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