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本草求真:陳士鐸特殊服藥法九種

清代名醫(yī)陳士鐸.在其所著《石室秘錄:臨證一百二十八法》之中立法用藥多奇.而服藥方法更為獨(dú)特。筆者在拜讀之余.總結(jié)其特殊服藥方法九種,現(xiàn)分述于后.

立服法

陳氏論治厥證,曰:“令人將病人抱而立之,令一人將藥與飲.侯其下口久之.然后抱臥。"論沿腰痛時,又曰此方雖妙.非立飲不能直達(dá)于腎宮”!吧w厥證原是熱病,熱深則厥亦深,倘令其臥而服藥,則藥到胃,一遇火氣沸騰;中擊而不相入.反致吐出者比比”。所用順性湯中," 純是本肝之品,去火邪又順火性, 自宜入口而不吐”。立而飲之, “則藥性相順.而無吐遞之苦矣。” 陳氏認(rèn)為:“腎宮于坐臥之時,水谷不能直達(dá),使之站立.水谷滋味,始能入之.所必得一人扶立”,“與藥服之.剛藥始能直人腎經(jīng)”.從而理痛如失。


活動四肢后服法

論治手足麻木,其服藥方法為:“當(dāng)用竹筒一個,去其中間之節(jié),以圓木一根穿入 之,以圓木兩頭,縛在桌腳下;病人腳心.先踏竹筒而圓轉(zhuǎn)之,如踏車者.一日不計(jì)其數(shù)而踏之.然后以湯藥與之”。又曰:"兩手之動.又不如足.必便兩人,反轉(zhuǎn)病人之手在背后.以槌轉(zhuǎn)捶之,捶至兩臂酸麻.而后以湯藥與之可愈.”再曰“于二癥尤當(dāng)使人抱起坐了,以一人有力者,將其手足延拳回者不已。陳氏曰:“蓋此等。貪駳馇种汲善龋枚蝗手Y成已,成則雙足自然麻木,乘其尚有可動之機(jī),而活動之。從來足必動而治,血始活,因濕侵之遂不能伸縮如意,所以必使之動而后可以藥愈也。否則徒飲場藥耳。也就是說,活動四肢后.四肢與四未之血始活,此時服藥,藥味易進(jìn)于四肢四末,而使病痊.


醉服法

陳氏治頭痛,曰:“煮酒隨量飲,微醉而愈!闭撝文X痛時又日: “水三碗煎湯,人前酒, 酌量飲之,一醉而愈量好者,再飲之以酒,必姒醉為度:”治兩臂肩痛時,曰:“水六碗,煎二沸,取汁,入黃酒內(nèi),酌量飲.以醉為度”。蓋以上諸證.一般藥味不能盡達(dá)病所.必須借助它力而述之。又因"黃酒一味無經(jīng)不達(dá).引其藥味而直入病中也”。再者,人微醉之時,正氣與藥味專于病所,利于祛邪愈。


含服法

陳氏論治雙乳蛾陰癥,“用附子一枚.以鹽一合,水煮透,令其口含一片,而火勢立止。然后以六味湯大劑飲之”。雙乳蛾陰癥.乃腎陰虧虛,虛火上炎所致,鹽,成寒入 腎.用其煮附子,以降其虛火,引火歸元:口含之, 以治上浮之虛火.并引上浮之虛火. 重歸腎宮,為治標(biāo)之法。后當(dāng)大劑六味湯飲之,大補(bǔ)腎水,以治其本,水充耐火自熄,病乃愈.


早服法

陳氏論治中風(fēng),服用回生神丹一日: 早晨服二碗即臥. 上以棉被蓋之, 令極熱,汗出如雨. 任其口呼大熱,不可輕去其被,任其自干”。治白癜風(fēng)與紫癜風(fēng)時,日:。米瀝每日早晨選下三錢,一料服之即愈。"早晨之時, 太陽始升.營衛(wèi)之氣運(yùn)行流暢。此時服藥,能促進(jìn)營衛(wèi)之氣的運(yùn)行,正氣帶藥味行于經(jīng)脈之中, 又借助太陽始升之勢.使藥味達(dá)于體表四肢.而冶中風(fēng)、自紫癜風(fēng)之四肢皮膚病證.治療膨張.用消膨至神湯.早服一碗。陳氏認(rèn)為膨脹非水嘭.乃氣膨、血蟛、食膨、蟲瞄也”。為虛實(shí)挾雜之癥藥以祛其邪實(shí)為要,宜于來進(jìn)食時服之,既扶助不旺之正氣,叉使藥味直達(dá)腹部.與正氣共逐實(shí)靳。如其所言:“必然躔中雷鳴,必須必下惡物滿楠.邪祛病盛。

晚服法

陳氏論治走瀉,方用生陰止瀉丹,曰:“每日晚l蛭前吞五錢甸El即健臭!闭撓K,方用捎積化痞丹, 每日臨睡送下五錢,即以美物壓之,一料未有不痊愈者蓋大瀉之后.自多亡明,宜以補(bǔ)陰藥治之!币归g屬陰.亡陰之體于陰時服用樸陰之藥,其旨重在補(bǔ)陰宴為妙法。至于痞塊,陳氏認(rèn)為.其“堅(jiān)在于腹中,若使攻其堅(jiān),必致提中不和而損胃氣.法當(dāng)以和解之中軟治之.剛堅(jiān)之性可緩,而堅(jiān)之.形可化.堅(jiān)之氣可潰,堅(jiān)之血可消".即必,須緩治之.消積化痞丹.重用溫補(bǔ)脾腎之品.輔以軟堅(jiān)消痞之藥,.加之晚上臨睡時服之.又以美物壓之.使得于睡眠之中,藥物作用于腹部痞塊.緩緩消磨之一日久則消矣.


間服法

陳氏論治癆。虛勞方殺蟲神丹及地黃湯。日:“每日服前溺(指治虛勞方)后.遂下五錢(指殺蟲神丹).一日二次。又日: 前方(指虛勞方)可服五劑.即當(dāng)服地黃湯一劑.再服前瀝五劑. 又服地黃湯一劑。若病人膏肓骨髓,有朝服方及晚服方。

蓋癆證為陰虛陽元之證。虛勞方通樸周身氣血;殺蟲神丹.殺蟲滋腎養(yǎng)陰;六味瀝大補(bǔ)腎陰。三方交替而用.使得機(jī)體氣血充足. 巳氣旺盛,殺蟲之力強(qiáng)大.使癆蟲虐除,扶巳祛邪之功.間服法可宗。

陳氏認(rèn)為,病入膏肓骨髓.勞瘴居多.而虛勞次之.故以陰虛證為多。本證屬陰虛陽元,晝則陽氣盛.不補(bǔ)陰則陰愈傷.必朝服補(bǔ)陰方.使陽氣有;夜同陽須入陰,陰足則陽入而安。而晚服丸方中,重用血肉有情之品. 及滋陰之藥·補(bǔ)陰之力優(yōu)于朝服方,重在大補(bǔ)陰精。晚服之,則亦為陰時補(bǔ)陰之妙用。二方早晚丹服.陰虛得補(bǔ).病癥乃愈.


天未明時服法

陳氏治日回發(fā)寒熱.服用補(bǔ)正祛邪湯,“必須執(zhí)天未明而先截之。蓋日阿發(fā)寒熱者.陽氣虛弱所致一日間邪氣作祟.欺正氣之衰”而見發(fā)寒熱。治之方用補(bǔ)正祛邪湯.以補(bǔ)氣扶正為主.佐以祛邪為輔。天未明之時.陽氣將達(dá)于外.處于升發(fā)之時.此時服補(bǔ)氣扶正之藥.以補(bǔ)正氣助陽氣之升發(fā)一選于體表.陽盛則邪卻. 寒熱自止。

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黃昏前服法

陳氏論治夜間發(fā)寒熱一證.服用補(bǔ)陰辟邪瀝。必須在黃昏之前,以此藥先與之,則陰氣固而邪不敢人”。蓋夜間發(fā)寒熱乃陰虛甚有致之.治療必重在補(bǔ)陰。然黃昏之時,陽氣始人于陰,陰虛陽無所入.則寒熱作。于黃昏前服用補(bǔ)陰辟邪湯l矬補(bǔ)陰精.使陽人于陰之前,陰虛得補(bǔ). 陽有所人.陰陽和.乃為密.則邪氣不敢人.夜間寒熱之癥消失。

注:文中所引字句均陳氏之原文
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