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河南洛陽(yáng)銅加工廠醫(yī)院,471039;1洛陽(yáng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院)摘 要 賀氏火針具有操作簡(jiǎn)便
、適應(yīng)癥廣、療效迅速等特點(diǎn)。筆者在臨床中運(yùn)用賀氏火針治療各科疾病近百種,取得了滿意
療效,尤其在治療疑難雜癥中,發(fā)揮了巨大作用。通過(guò)大量實(shí)踐,認(rèn)為選擇合適的針具、掌握用
針的技巧、辨病準(zhǔn)確是達(dá)到治療效果的關(guān)鍵。主題詞 火針療法
賀氏火針療法,即恩師賀普仁教授創(chuàng)立的三通法中的溫通法。賀老自五十年代末期就根據(jù)臨床
需要,致力挖掘、應(yīng)用、發(fā)展火針療法,使這一具有獨(dú)特療效的針?lè)◤臑l臨失傳而重新得到重視
和推廣。筆者近年來(lái)臨證應(yīng)用賀氏火針療法治療沉疴頑疾,每獲良效,現(xiàn)從幾方面將此法介紹如
下。1 賀氏火針針具的特色與選用 火針的針具,在《內(nèi)經(jīng)》中已有記載,如《靈樞·九針十二
原》云:“九曰大針,長(zhǎng)四寸。……大針者,尖如挺,針?shù)h微圓……”,此處所說(shuō)的大針,即為火針
。隨著歷史的沿革,火針針具的變化并不大,賀老則根據(jù)臨床需要,從材料、造型、規(guī)格等方面
對(duì)火針進(jìn)行了改革。賀氏火針?biāo)貌牧鲜擎u錳合金鋼,這種火針具有:耐高溫、硬度強(qiáng)、不退火
、不易變形、不易折、經(jīng)久耐用等特點(diǎn)。其規(guī)格和形狀根據(jù)不同治療用途分為5種:粗火針直徑
1.1mm或更粗,中粗火針直徑0.8mm,細(xì)火針直徑0.5mm,各針針身長(zhǎng)4c m,盤(pán)龍針柄長(zhǎng)4c m,針尖呈
鼠尾型;平頭火針直徑3mm,針身長(zhǎng)4c m,盤(pán)龍針柄長(zhǎng)6c m,針尖為光滑的平面;另外還有多頭火針
,為三針纏為一體,每針直徑0.8mm,針身長(zhǎng)4c m,盤(pán)龍針柄長(zhǎng)5c m。火針針具的選擇直接與療效
有密切關(guān)系,因此,治療前必須根據(jù)病情或部位選用適合的針具。粗火針主要用于針刺病灶部位
,如竇道、淋巴結(jié)核、
癰疽、囊腫、結(jié)節(jié)、
下肢靜脈曲張等;中粗火針應(yīng)用范圍比較廣泛,除面
部穴位及肌肉菲薄的部位外,其它的穴位和部位均可用中粗火針施術(shù);細(xì)火針適用于面部、肢體
肌肉較薄的部位、老人、兒童及體質(zhì)虛弱的患者;平頭火
針適用于內(nèi)眼角贅生物、淺表潰瘍、皮炎、老年斑等;多頭火針用于點(diǎn)痣、
血管瘤、內(nèi)
痔等。
2 火針療法的機(jī)理與適應(yīng)癥 火針療法的治病機(jī)理在于溫?zé)?即借“火”之力而刺激穴位或局
部,集毫針激發(fā)經(jīng)氣、艾灸溫陽(yáng)散寒的功效于一身,從而達(dá)到調(diào)和氣血、開(kāi)門(mén)祛邪的作用。賀老
對(duì)火針的應(yīng)用范圍已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出《
黃帝內(nèi)經(jīng)》、《針灸聚英》等文獻(xiàn)資料上所列出的內(nèi)容,不僅
用于治療傳統(tǒng)的痹痛、瘡瘍,而且將其用于臨床各科近百種疾病的治療。賀老認(rèn)為,凡屬寒熱虛
實(shí),病灶輕重遠(yuǎn)近,無(wú)所不宜。蓋寒病得火而散者,猶如烈日消冰,有寒隨溫解之義;熱病得火而
解者,猶如暑極反涼,乃火郁發(fā)之之義也;虛證得火而壯者,猶如火迫冰而氣升,有溫補(bǔ)熱益之義
也;實(shí)證得火而解者,猶如火能消物,有實(shí)則瀉之之義也;痰得火而解者,以熱則氣行,津液流通故
也。因此說(shuō),火不虛人,以壯人為法也[1]。3 火針操作技巧火針療法的施術(shù)與其它針刺方法有
很大的差異,由于它有將針體加熱的過(guò)程,因此,“紅、準(zhǔn)、快”是操作的關(guān)鍵,其中“準(zhǔn)”是核
心,“紅”和“快”是保證,只要掌握此三要點(diǎn),才算掌握了火針操作的技巧。紅:是指燒針時(shí)針
體一定燒至通紅,趁著針體通紅迅速將針刺入穴位或部位。這樣做,一是針身通紅穿透力強(qiáng),刺
入穴位時(shí)阻力小,縮短進(jìn)針時(shí)間,減少病人灼刺的痛苦;二是針身燒得溫度越高,刺激量越強(qiáng),療
效就越好。準(zhǔn):一是定穴或?qū)ふ曳磻?yīng)點(diǎn)要準(zhǔn),二是進(jìn)針
要準(zhǔn),針要準(zhǔn)確無(wú)誤地刺在所定的穴位上。火針療法定穴和進(jìn)針準(zhǔn)確,比毫針更為重要。毫針進(jìn)
針后,若穴位不準(zhǔn)確還可以調(diào)整進(jìn)針?lè)较?而火針進(jìn)針后則來(lái)不及變動(dòng)。進(jìn)針準(zhǔn)確與否決定著療
效,準(zhǔn)則效佳,不準(zhǔn)則效差�？�:是指進(jìn)針要快,一般將燒紅的針離開(kāi)火焰,到針體刺入穴位,這一
連串的動(dòng)作在十分之一秒內(nèi)完成,只有這樣,才能使患者減少痛苦或無(wú)痛苦。要做到快,應(yīng)注意
二點(diǎn):一是將火源盡量靠近針刺部位燒針,盡量縮短紅針離開(kāi)火焰的距離;二是要熟練掌握基本
功,要有一定的腕力和指力,若能配上氣功,療效更佳。4 病案舉例4.1
咳嗽劉×,男,55歲,初診
日期:1996年12月5日。二月前因感受寒邪,肺失清肅,引起咳嗽,近一月來(lái)逐漸加重,經(jīng)市某醫(yī)院
診斷為慢性氣管炎,于半月前始每天靜脈滴注
青霉素640萬(wàn)u無(wú)效。來(lái)診時(shí)患者頓咳頻繁,咳時(shí)呼
吸困難,
胸痛胸悶,無(wú)痰,舌紅苔薄白,脈浮緊。診斷風(fēng)寒咳嗽。遂讓患者俯伏坐位,取大椎、肺
俞,常規(guī)消毒后用中粗火針于每穴速刺2針,入皮深0.5c m,針后拔罐,每針孔出血數(shù)滴,5分鐘后
起罐,將局部血擦凈涂碘伏液以防感染。次日患者來(lái)述,自針后未再咳嗽,其它不適之癥也隨之
緩解。按:該患者因風(fēng)寒外束,氣不得宣,肺失肅降,肺氣上逆而發(fā)咳嗽。此疾非溫?zé)嶂▌t病不
愈,而火針可以通過(guò)溫?zé)岽碳し斡�、大椎等�?溫化寒邪,疏通肺之經(jīng)氣,經(jīng)氣疏通則可驅(qū)邪外出
,邪氣散出則肺氣得以宣發(fā)肅降,而咳自止。4.2 急性靜脈炎趙×,女,32歲,初診日期:1995年6
月18日。半月前
膽石癥手術(shù)時(shí),從右肘靜脈注入麻藥,術(shù)后即感右肘靜脈處紅腫脹痛,日漸加重
,口服、肌注抗菌素?zé)o效。來(lái)診時(shí)見(jiàn)右上肢內(nèi)側(cè)順肘靜脈走行有一20c m×4c m大小的腫塊,顏
色暗紅,觸之堅(jiān)硬疼痛,溫度明顯高于正常皮膚,腋下淋巴結(jié)腫大,體溫38.5℃。實(shí)驗(yàn)室檢查:白
細(xì)胞1.6×10 9/L,診為急性靜脈炎。令患者正坐位,將右上肢平放于桌面,局部常規(guī)消毒,于
條索狀腫塊兩頭及中間分別用中粗火針?biāo)俅?～4下,進(jìn)針深度為1c m,然后將2號(hào)火罐拔于針刺
部,隨即見(jiàn)針孔處有黃紅色粘液流出,留罐5分鐘后取下,擦凈粘液后再拔罐5分鐘。次日來(lái)診,述
針后脹痛大減,體溫已降,腋下淋巴結(jié)消腫,繼照上法治療2次而愈。按:本病多由氣血不暢,瘀阻
絡(luò)道,脈絡(luò)滯塞不通,營(yíng)血回流受阻,水津外溢,聚結(jié)局部而致�；疳樉哂袦赝ń�(jīng)脈,行氣活血之
功,因此治療3次后,經(jīng)絡(luò)暢通,氣血調(diào)和,則腫痛自除。4.3
粉瘤孫×,男,40歲,初診日期:1995
年3月4日。3年前左耳屏前下方長(zhǎng)一腫物并逐漸增大,某醫(yī)院外科診為“粉瘤”,因懼手術(shù)治療
后瘢痕太大而求治于針灸。來(lái)診時(shí)查:左耳屏前下方可見(jiàn)一1.6c m×1.2c m×1.0c m大小囊腫
,病變部位皮膚無(wú)紅腫,皮膚完整,觸之柔軟,邊緣清楚,推之可移,無(wú)明顯壓痛。囑患者右側(cè)臥位
,局部常規(guī)消毒,用粗火針在粉瘤中點(diǎn)速刺一下,深度0.5c m(以刺透囊壁為度),而后用雙手拇、
食二指,持無(wú)菌紗布擠壓,直至皮脂腺完全被擠出后,再用無(wú)菌小鑷子將包膜取出,以無(wú)菌紗布敷
蓋創(chuàng)口并固定。次日來(lái)診已無(wú)滲出,更換敷料,8天后痊愈,隨訪一年未復(fù)發(fā)。按:粉瘤是由皮脂
腺囊管口閉塞或狹窄的引起的皮脂腺郁積而形成的,其囊壁由上皮細(xì)胞構(gòu)成,囊外為纖維結(jié)締組
織,在治療中如果不能將囊壁取出,有可能復(fù)發(fā)�；疳樦委煴静�,具有創(chuàng)面小、痛苦少、囊壁取
出完全等優(yōu)點(diǎn),只要治療得當(dāng),治愈率很高。5 參考文獻(xiàn)1 賀普仁.針具針?lè)?北京:科學(xué)技術(shù)文
獻(xiàn)出版社,1989(收稿日期:1997-06-16,成平發(fā)稿
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