三、“中醫(yī)西化”悲在哪里?
“中醫(yī)必須與時俱進!”
——面對中醫(yī)西化、中醫(yī)日漸式微的現(xiàn)實,許多中醫(yī)界的有識之士都會發(fā)出這樣的吶喊。但吶喊歸吶喊,中醫(yī)西化、中醫(yī)式微的勢頭卻始終得不到遏止,甚至“西醫(yī)打頭陣、中醫(yī)做陪襯”的局面根本就無扭轉(zhuǎn)的勢態(tài)。
客觀公正地說,這種局面的出現(xiàn),不能去責怪政府,不能去責怪政府的醫(yī)療管理部門,而應當從中醫(yī)自身去尋找原因。不是嗎?“與時俱進”的話好說,但中醫(yī)到底該如何“與時俱進”呢?似乎就云里霧里誰也說不清楚了;都說“中醫(yī)西化”是悲劇,但究竟悲在哪里呢?有幾個人說得清楚?更有甚者,不是說要“中西醫(yī)結(jié)合”嗎,如何又說“中醫(yī)西化”是悲劇了呢?
我們說,“中醫(yī)西化”的悲劇,最根本的問題就出在思想方法上,即讓中醫(yī)放棄自己本該秉持的非決定論的思想方法,改行西醫(yī)所適用的決定論的思想方法。
處在當代科學文明的醫(yī)學平臺上,要成為一個真正的好中醫(yī),除了熟悉傳統(tǒng)的醫(yī)經(jīng)醫(yī)典醫(yī)理之外,還必須了解科學的思想方法,必須吸收西方近代科學中的方法論之成果,保持清醒的頭腦,杜絕“用甲方法去解釋B對象,或者用乙方法去解釋A對象”之類的思想方法錯位。而“中醫(yī)西化”的悲劇,也正是思想方法的錯位,即用西醫(yī)的思想方法替代中醫(yī)的思想方法。比如說,某病人通過西醫(yī)的手段確診為肝癌,于是你就來它個“軟堅破結(jié)、活血化瘀”。乍聽起來非?茖W合理。但問題是中醫(yī)對疾病的診斷,是建立在望、聞、問、切四診所構(gòu)建起來的“公理系統(tǒng)”之上的,凡通過望聞問切的手段可以搜集到的病理信息,都應當納入分析診斷病理病因的信息范疇,凡望聞問切的手段無法搜集到的病理信息,通常只能放在一邊,僅作參考之用,不能拿來作為分析病理病因的正式依據(jù)。于是,你望聞問切之后,“切”到腫塊了嗎?既然未曾切到,那又何來的“軟堅破結(jié)”呢?據(jù)此開方處藥,癌癥如何治之?這事實上就是放棄了中醫(yī)辨證論治這一根本的思想方法,走了“西化”之路。充當了西醫(yī)的“傀儡”、“陪襯人”不說,關(guān)鍵是據(jù)此所開的藥方解決不了癌癥,因而難以贏得病人對中醫(yī)的尊重。
如前所述,西醫(yī)所遵循的“審因論治”,蘊涵的是線性系統(tǒng)的決定論的思想方法,而中醫(yī)的“辨證論治”所蘊涵的,是非線性系統(tǒng)的非決定論的思想方法,兩者在方法論的平臺上是并列的,并且是不可或缺、不可厚此薄彼的。用前文的話語來說,就是西醫(yī)(甲方法)適用的對象(范圍、領(lǐng)域或系統(tǒng))為A;中醫(yī)(乙方法)適用對象(范圍、領(lǐng)域或系統(tǒng))為B。
這里先簡述一下線性系統(tǒng)與決定論。
我們從系統(tǒng)說起。
系統(tǒng)是由一定數(shù)量的相互聯(lián)系的部分或因素所組成的、具有特定功能的有機整體。系統(tǒng)最顯著的特點就是整體性。把系統(tǒng)劃分為線性系統(tǒng)和非線性系統(tǒng)的根本依據(jù),就是系統(tǒng)當中因果現(xiàn)象之間聯(lián)系的形式和程度。
線性系統(tǒng)通?梢宰鬟@樣理解:該系統(tǒng)當中的主要原因和結(jié)果,通常是為數(shù)不多的、有限的,因而是易于分解分析把握的;次要原因和結(jié)果對系統(tǒng)功能的影響非常的小,以致于可以忽略不計;主要原因和結(jié)果之間存在著必然性的聯(lián)系,因而根據(jù)原因(條件)可以推出確定性的結(jié)果,也可以根據(jù)結(jié)果反推出其產(chǎn)生的原因(條件),即因果之間的變化有嚴格可控的規(guī)律遵循;這種主要原因和結(jié)果之間的聯(lián)系規(guī)律,通?梢岳脭(shù)學形式——線性方程描述出來,其相應的數(shù)學模型通常是連續(xù)和可積的。正是由于主要原因和結(jié)果之間的聯(lián)系規(guī)律可用線性方程描述,故這類系統(tǒng)被稱為線性系統(tǒng)。
就方法論而言,線性系統(tǒng)最大的好處,就是可以把看似復雜的系統(tǒng)問題,分解為因果變量之間簡單的、確定的數(shù)學問題進行分析,進而得出確定的結(jié)果。它只需在知道系統(tǒng)的初始狀態(tài)及運動規(guī)律(公式)的情況下,就可以推算出該系統(tǒng)隨條件(原因)變化所歷經(jīng)的一系列狀態(tài)(結(jié)果)。這也就是決定論的思想方法。并且,這一決定論思想方法,盛行于動力學的研究領(lǐng)域。其理論也發(fā)端于動力學原理。
綜上所述,所謂的決定論,就是在線性系統(tǒng)當中,通過建立數(shù)學線性方程的手段,尋求因果之間必然性的聯(lián)系規(guī)律的一種思想方法。
以上闡述十分抽象,不妨舉一個實例來說明。
例如,讓一鋼球從1 000米高空自由落下。我們可以依據(jù)鋼球的初始狀態(tài)(1 000米高空),以及自由落體運動速度公式v =g t和落體的高度公式 h = 1000-0.5 g t2(它們均系線性數(shù)學方程),推算出鋼球隨時間 t(條件)變化所歷經(jīng)的各個確定的狀態(tài)。如,下落至2秒鐘的時候,鋼球的速度為:v = g t= 9.8×2 = 19.6(米/秒),鋼球距離地面的高度為:h = 1000-0.5 g t2 = 1000-0.5×9.8×22 = 1000-19.6 =980.4(米)。不僅如此,只要給出一個時間 t(條件),我們都可以依據(jù)上述公式推算出鋼球的速度v和所處的高度h(結(jié)果)。反之,如果給出一個鋼球的速度v、或者所處的高度h(結(jié)果),那我們也完全可以依據(jù)上述公式,推算出鋼球已經(jīng)下落的時間(條件)。
這就是決定論的思想方法,而線性系統(tǒng)也就是其適用對象A。它也就是西醫(yī)所遵循的思想方法。
老丁說中醫(yī) 發(fā)表于 2012/11/8 18:57
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