股骨頸骨折是老年常見的骨折之一。病因多由傳達暴力造成。老年人骨質疏松,股骨頸脆弱,有時輕微外傷,如平地滑倒,大粗隆著地或突然扭轉zxtf.net.cn/kuaiji/身,引起骨折。少數(shù)老年在坐椅上,因椅子或身體傾斜引起骨折。臨床上分外展型和內(nèi)收型兩類。主要表現(xiàn)為老年人跌倒后主訴髖部疼痛,不敢站立和走路。患者多有輕度屈髖、屈膝、外旋和短縮畸形;肢體活動時疼痛加重,腹股溝韌帶中點下方有壓痛;肢體活動受限。
老年人股骨頸骨折,因難以痊愈,臥床時間較長,易引起危及生命的合并癥,如肺炎、血管栓塞、褥瘡和腎盂腎炎等,所以必須注意調(diào)治。
(一)功能鍛煉調(diào)養(yǎng)方法
(1)無移位的新鮮骨折,應臥床休息。患肢適當外展,并避免外旋。簡單方法是鞋子上釘一橫木板,要病人做到不盤腿、不側臥、不下地,6~8周后可加架雙拐,不負重地下床活動。
(2)新鮮移位的骨折,爭取在3周內(nèi)進行閉合復位或三翼釘內(nèi)固定,并有計劃地鍛煉上肢力量,可用健身球、啞鈴等。
(3)練習日常生活動作,如穿衣、洗漱、進餐、書寫等自我服務動作,以恢復關節(jié)活動度和肌力。已能下地活動時,可逐zxtf.net.cn漸進行慢走、上下樓等練習。
(二)其他調(diào)養(yǎng)方法
可參看本書前部“骨傷外科疾病”中“骨折”病的調(diào)養(yǎng)方法。