治婦女經(jīng)閉不行或產(chǎn)后惡露不盡，結(jié)為 瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽，虛證沓來。服此湯十余劑后，虛證自退，三十劑后，瘀血可盡消。亦治室女月閉血枯。并治男子勞瘵，一切臟腑 瘕、積聚、氣郁、脾弱、滿悶、痞脹、不能飲食。
生黃 （三錢) 黨參（二錢) 于術(shù)（二錢) 生山藥（五錢) 天花粉（四錢) 知母（四錢)三棱（三錢) 莪術(shù)（三錢) 生雞內(nèi)金（三錢，黃者)
用水三盅，煎至將成，加好醋少許，滾數(shù)沸服。
服之覺悶者，減去于術(shù)。覺氣弱者，減三棱、莪術(shù)各一錢。瀉者，以白芍代知母，于術(shù)改用四錢。熱者，加生地、天冬各數(shù)錢。涼者，知母、花粉各減半，或皆不用。涼甚者，加肉桂（搗細(xì)沖服)、烏附子各二錢。
瘀血堅甚者，加生水蛭（不用炙)二錢。若其人堅壯無他病，惟用以消 瘕積聚者，宜去山藥。室女與婦人未產(chǎn)育者，若用此方，三棱、莪術(shù)宜斟酌少用，減知母之半，加生地黃數(shù)錢，以濡血分之枯。若其人血分雖瘀，而未見 瘕或月信猶未閉者，雖在已產(chǎn)育之婦人，亦少用三棱、莪術(shù)。若病患身體羸弱，脈象虛數(shù)者，去三棱、莪術(shù)，將雞內(nèi)金改用四錢，因此藥能化瘀血，又不傷氣分也。迨氣血漸壯，瘀血未盡消者，再用三棱、莪術(shù)未晚。若男子勞瘵，三棱、莪術(shù)亦宜少用或用雞內(nèi)金代之亦可。初擬此方時，原專治產(chǎn)后瘀血成 瘕，后以治室女月閉血枯亦效，又間用以治男子勞瘵亦效驗，大有開胃進(jìn)食，扶羸起衰之功�！秲�(nèi)經(jīng)》有四烏 魚骨一茹蘆丸，原是男女并治，為調(diào)血補(bǔ)虛之良方。此方竊師《內(nèi)經(jīng)》之意也。
從來醫(yī)者調(diào)氣行血，習(xí)用香附，而不習(xí)用三棱、莪術(shù)。蓋以其能破 瘕，遂疑其過于猛烈。而不知能破癥瘕者，三棱、莪術(shù)之良能，非二藥之性烈于香附也。愚精心考驗多年，凡習(xí)用之藥，皆確知其性情能力。若論耗散氣血，香附猶甚于三棱、莪術(shù)。若論消磨 瘕，十倍香附亦不及三棱、莪術(shù)也。且此方中，用三棱、莪術(shù)以消沖中瘀血，而即用參、 諸藥，以保護(hù)氣血，則瘀血去而氣血不至傷損。且參、 能補(bǔ)氣，得三棱、莪術(shù)以流通之，則補(bǔ)而不滯，而元?dú)庥�。元�(dú)饧韧�，愈能鼓舞三棱、莪術(shù)之力以消 瘕，此其所以效也。
人之臟腑，一氣貫通，若營壘聯(lián)系，互為犄角。一處受攻，則他處可為之救應(yīng)。故用藥攻病，宜確審病根結(jié)聚之處，用對證之藥一二味，專攻其處。即其處氣血偶有傷損，他臟腑氣血猶可為之輸將貫注，亦猶相連營壘之相救應(yīng)也。又加補(bǔ)藥以為之佐使，是以邪去正氣無傷損。世俗醫(yī)者，不知此理，見有專確攻病之方，若拙擬理沖湯者，初不審方中用意何如，但見方中有三棱、莪術(shù)，即望而生畏，不敢試用。自流俗觀之，亦似慎重，及觀其臨證調(diào)方，漫不知病根結(jié)于何處，惟是混開混破。恒集若香附、木香、陳皮、砂仁、枳殼、濃樸、延胡、靈脂諸藥，或十余味或數(shù)十味為一方。服之令人臟腑之氣皆亂，常有病本可治，服此等藥數(shù)十劑而竟至不治者。
更或見有浮火虛熱，而加芩、梔、蔞實之屬，則開破與寒涼并用，雖脾胃堅壯者，亦斷不能久服，此其貽害尤甚也。
一婦人，年三十余。 瘕起于少腹，漸長而上。其當(dāng)年長者稍軟，隔年即硬如石。七年之間，上至心口，旁塞兩肋，飲食減少，時覺昏憒，劇時昏睡一晝夜，不飲不食，屢次服藥竟分毫無效。后愚為診視，脈雖虛弱，至數(shù)不數(shù)，許為治愈，授以此方。病患自揣其病，斷無可治之理，竟置不服。次年病益進(jìn)，昏睡四日不醒。愚用藥救醒之，遂懇切告之曰∶去歲若用愚方，病愈已久，何至危困若斯。然此病尚可為，甚勿再遲延也，仍為開前方。病患喜，信愚言，連服三十余劑，磊塊皆消。惟最初所結(jié)之病根，大如核桃之巨者尚在。又加生水蛭（不宜炙)一錢，服數(shù)劑全愈。
一婦人，年二十余。 瘕結(jié)于上脘，其大如橘，按之甚硬，時時上攻作疼，妨礙飲食。醫(yī)者皆以為不可消。后愚診視，治以此湯，連服四十余劑，消無芥蒂。
一媼，年六旬。氣弱而且郁，心腹?jié)M悶，不能飲食，一日所進(jìn)谷食，不過兩許，如此已月余矣。愚診視之，其脈甚微細(xì)，猶喜至數(shù)調(diào)勻，知其可治。遂用此湯，將三棱、莪術(shù)各減一錢，連服數(shù)劑，即能進(jìn)飲食。又服數(shù)劑，病遂全愈。
奉天孫姓婦，年四十許。自幼時有 瘕結(jié)于下脘，歷二十余年。 瘕之積，竟至滿腹，常常作疼，心中怔忡，不能飲食，求為延醫(yī)。因思此證，久而且劇，非輕劑所能療。幸脈有根柢，猶可調(diào)治。遂投以理沖湯，加水蛭三錢。恐開破之力太過，參、 又各加一錢，又加天冬三錢，以解參、 之熱。數(shù)劑后，遂能進(jìn)食。服至四十余劑，下瘀積若干， 瘕消有強(qiáng)半。因有事還籍，藥遂停止。閱一載，腹中之積，又將復(fù)舊，復(fù)來院求為延醫(yī)。仍照前方加減，俾其補(bǔ)破涼熱之間，與病體適宜。仍服四十余劑，積下數(shù)塊。又繼服三十余劑，瘀積大下。其中或片或塊且有膜甚濃，若胞形。此時身體覺弱，而腹中甚松暢�？逐霆q未凈，又調(diào)以補(bǔ)正活血之藥，以善其后。
王××妻，來院求為治 瘕。自言瘀積十九年矣，滿腹皆系硬塊。亦治以理沖湯，為其平素氣虛，將方中參、 加重，三棱、莪術(shù)減半。服數(shù)劑，飲食增加，將三棱、莪術(shù)漸增至原定分量。又服數(shù)劑，氣力較壯，又加水蛭二錢、樗雞（俗名紅娘)十枚。又服二十余劑，屆行經(jīng)之期，隨經(jīng)下紫黑血塊若干，病愈其半。又繼服三十劑，屆經(jīng)期，瘀血遂大下，滿腹積塊皆消。又俾服生新化瘀之藥zxtf.net.cn/yishi/，以善其后。
一少年，因治吐血，服藥失宜， 癖結(jié)于少腹（在女子為 瘕在男子為 癖)大如錦瓜。按之甚堅硬，其上相連有如瓜蔓一條，斜沖心口，飲食減少，形體羸弱。其脈微細(xì)稍數(shù)。治以此湯，服十余劑癖全消。
附錄∶
廣西柳州賓××來函∶
一婦人，十七歲，自二七出嫁，未見行經(jīng)。先zxtf.net.cn/rencai/因腹、脅作疼求為延醫(yī)，投以活絡(luò)效靈丹立愈。繼欲調(diào)其月事，投以理沖湯三劑，月經(jīng)亦通，三日未止。猶恐瘀血未化，改用王清任少腹逐瘀湯，亦三劑，其人從此月事調(diào)順，身體強(qiáng)壯矣。
