關(guān)于疾病分類,每個(gè)醫(yī)家分類不一樣,黃元御先生以陰陽為綱,然后列出幾大塊,及于雜病,這樣來分別的;象《金匱》:千般疢難,不越三條;后世醫(yī)家成無則按照外感、內(nèi)傷、情致、房事金刃蟲獸所傷進(jìn)行分類。我們今天按照黃元御的思路,把病用五行疏土、四相角度然后肢解一番。
雜病篇有雜病解上、下兩部分。黃元御先生將風(fēng)放在下篇,將鼓脹提到上篇的一個(gè)病,今天先講鼓脹,風(fēng)、勞、股、革并稱為過去作為四大難證。在前面講中氣勞傷解,將勞證囊括在內(nèi)了,現(xiàn)在講鼓證,也就是鼓脹。
看原文:“鼓脹者,中氣之?dāng)∫病7沃鳉,腎主水,人身中半以上為陽,是為氣分,中半以下為陰,是為水分。氣勝于上,水勝于下,陰陽之定位也。而氣降則升水,水升則化氣,陰陽互根,氣水循環(huán)。究其轉(zhuǎn)運(yùn)之樞,全在中氣,中氣一敗,則氣不化水而抑郁于下,是謂氣鼓,水不化氣而泛溢于上,是為水脹!秉S元御先生將氣鼓和水脹分別開了,氣鼓前面講的郁證、氣郁,講得達(dá)郁湯一系列的癥狀;而水脹是指氣滯不降,氣不降,用下氣湯。水脹和氣脹不一樣,六腑之氣,由水谷傳化,水谷之氣不能歸,三焦之氣不能歸,出現(xiàn)水的泛濫,出現(xiàn)不同表現(xiàn)的癥狀。
“《靈樞·營衛(wèi)生會》:上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。上焦氣盛,故如霧露之空濛。下焦水勝,故如川瀆之注瀉。而氣水變化之原,出于中焦,中焦者,氣水之交,氣方升而水方降,水欲成氣,氣欲成水,氣水未分,故其形如漚。”在這里講一點(diǎn),在人體以水火立極,這是這本書最關(guān)鍵的,然后其次是升降,升降在道家講氣流,氣液互相轉(zhuǎn)化,權(quán)在中氣、黃芽,中州樞轉(zhuǎn),作用是金木的作用,亦斂亦發(fā)的作用,水液病都是通過金木的調(diào)和。肝代表脾路、是升舉,下元的一點(diǎn)元陽,水中之真陽,上邊火中的真陰,火中之陰怎么來的,火中之陰怎么斂降得,如何斂降君火,君火怎么才能靈冥不眛呢,七情之用在于中土,所以溫養(yǎng)先后天的陽氣,顧護(hù)后天之本。對于上焦一點(diǎn)真陰的潛降,人吧五志相火沸騰,自然心驚不安,一方面病人病人要通過合理心相調(diào)攝,然后酌藥物斂降,這兩方面缺一不可。藥物的潛斂本來是消散,屬陰,情致不能夠調(diào)心,雖然用藥取得一定效果,用藥多了,陽氣不能潛斂,元?dú)馐艿较,元(dú)馐怯麛坎荒軘浚幬飶?qiáng)制上焦亢陽歸根,產(chǎn)生不是順而是逆,逆向消伐。
再來看原文:“氣之化水,由于肺胃,水之化氣,由于肝脾。肺胃右降則陰生,故清涼而化水,氣不化水者,肺胃之不降也,肝脾左升則陽升,故溫暖而化氣,水不化氣著,肝脾之不升也。氣不化水,則左陷于下而為氣鼓,水不化氣,則右逆于上而為水脹,而其根,總因土濕而陽敗,濕土不運(yùn),則金木郁而升降窒故也。”這里講的有點(diǎn)亂,看的時(shí)候感覺亂。一會左路水不化氣,一會左路氣不化水,這就容易導(dǎo)致看的時(shí)候一些障礙。解釋一下,就說一身皮毛、肉骨,全是陰氣,靠體中的一點(diǎn)元?dú)膺\(yùn)行其中,就是元陽,元陽靠后天之本,大海潮汐,胃海潮汐,脾胃功能作為一個(gè)中軸。討論升降的時(shí)候,一談到氣分為兩點(diǎn):一個(gè)氣講的是元?dú),元(dú)獠荒芑,左路不能化水;左路陰精不能化氣,水不能化氣。左路的氣不化水,左路的水不化氣,意思是一樣的?br >氣鼓
“氣從上降,而推原其本,實(shí)自下升,坎中之陽,氣之根也。氣升于肝脾,肝脾左旋,溫暖而化清陽,是氣生于水分也。肝脾不升,陰分之氣堙郁而下陷,故臍以下腫。木性善達(dá),其發(fā)達(dá)而不郁著,水溫土燥而陽升也。水寒土濕,脾陽下陷,肝木不達(dá),郁而生熱,傳于脾土。脾土受之,以其濕熱,傳于膀胱。五行之性,病則傳其所勝,勢固然也。土燥則木達(dá)而水清,土濕則氣滯而不能生水,木郁不能泄水,故水道不利,加之以熱,故淋澀而黃赤!边@一篇要仔細(xì)反復(fù)讀,疾病的傳變的認(rèn)識。五行之性,病則傳其所勝,邪氣勝為病,傳氣所勝;并不講正氣虛。正氣虛傳其所不勝。
“脾土既陷,胃土必逆。脾陷則肝木下郁,胃逆則膽火上郁。其下熱著,肝木之不升也,其上熱著,膽火之不降也。病本則屬寒濕,而病標(biāo)則為濕熱,宜瀉濕而行郁,補(bǔ)脾陽而達(dá)木氣,清利膀胱之郁熱也。肝病是最多濕熱,木氣不能疏土。講得
桂枝姜砂湯,也是表法。
關(guān)于前面講得鼓脹和氣鼓的答問。
答問:
西瓜漿清利腹中濕熱,取類比像作為一個(gè)引經(jīng)藥。
桂枝姜砂湯清熱利濕力度是不是不夠,用的藥量這么淺,本來是下焦水不化氣,精氣不得上達(dá),肝郁最大的問題是化風(fēng)化燥,尤其肝郁有濕,本來風(fēng)氣郁遏,易于化風(fēng)化燥。對于
附子的應(yīng)用要慎重,有明顯的化風(fēng)化燥情況完全不用。這個(gè)方子對于水寒土濕從陰化應(yīng)用力量完全不夠,那時(shí)大用姜附,用常用的桂附五苓加
干姜比較有力量些。這個(gè)方子本身是一個(gè)居中表法,對于臨床很多陰化病人,化燥熱的人不在少數(shù),化燥熱下有膀胱郁熱、上有少陽膽火燥擾。脾家有濕、胃家還有濁,胃腑的濁氣要清利,濁氣不能清利,脾家的濕氣化不了,用溫燥燥脾濕,胃腑的濁氣就會瘀滯,少陽的逆亂更明顯,風(fēng)燥就表現(xiàn)出來。用藥就考慮一進(jìn)一退之間,病情是否達(dá)到了狀態(tài),在用藥量的加減上,恰好用對的話,效果非常好的。一旦出現(xiàn)下焦
膀胱濕熱,小便淋澀,這種情況出現(xiàn)了,建議大家在第一次下方子的時(shí)候,先不用附子。用附子本身質(zhì)量不好,而且第一次下的話,寒邪沒有溫散,還引起燥熱。我們溫的是什么寒,左路精化為氣,寒在陰分,需用入陰經(jīng)的藥,可以少用桂枝、
肉桂,再酌以燥土利濕、清斂。如果上來就附子的話,寒打不開,熱進(jìn)不去,附子的燥熱之性,使肝木之氣郁瀉在下。
方解:既然水不能化氣,左路精不能化氣,木郁為先,先中濕陽敗,所以用二苓、姜砂,都是溫陽化濕,然后用
桂枝湯太陽開發(fā),從厥陰開發(fā),所以太陽開發(fā),牽扯到肝、左路的以桂枝湯為底方。桂枝湯,桂枝、
芍藥,一發(fā)一收,
甘草顧護(hù)、調(diào)養(yǎng)胃氣,作為根本,制藥氣偏。有人認(rèn)為甘草可用可不用,胃氣弱的話,不用甘草,用上藥病人感覺不適;中焦不能輸轉(zhuǎn),藥物力量也不到。土氣壅滯,不用甘草第一關(guān)就過不了,土濕厚重的話,中土不能運(yùn)化,這口藥喝下去化不了。
問:
肝硬化腹水,這里講得是氣脹,肝硬化腹水也是氣脹,不要被這個(gè)名字所誤。黃元御先生講得氣鼓和水臌其實(shí)是不分的,硬分開是不合理的;左升右降,人體一身氣機(jī),土濕陽敗后,左不能升,必然導(dǎo)致右不能降。
古人認(rèn)為鼓脹為大證,血鼓難治,氣鼓好治。古人談到
血證的時(shí)候中土陽敗,已郁陷在下,病位比較深,而水脹、氣脹病位比較淺,病程短。
水脹
“水從下升,而推原其本,實(shí)自上降,離中之陰,水之根也。水降于肺胃,肺胃右轉(zhuǎn),清涼而化濁陰,是水降于氣分也。肺胃不降,陽分之水yin泆而上逆,故臍以上腫。金性喜斂,其收斂而不郁者,陽明胃土之降也。土濕胃逆,肺無降路,陽分之水,不得下行,陰分之水,反得上泛。水入于肺,宗氣隔礙,則為喘滿。水入于經(jīng),衛(wèi)氣壅阻,則為腫脹!弊笥衣返乃灰粯樱舐返乃蔷,右路的水是后天之水。一個(gè)從陰一個(gè)從陽,兩者不同,左路的
水腫病情深一些。
“水生于肺而統(tǒng)于腎,藏于膀胱而泄于肝。”仔細(xì)讀原文,他都是根據(jù)黃元御先生整個(gè)的理論全部貫穿其中。“腎與膀胱之腑,相為表里。飲入于胃,脾陽蒸動,化為霧氣,而上歸于肺。肺金清肅,霧氣灑揚(yáng),沖灌于經(jīng)絡(luò),熏澤于皮膚氤氳郁靄,化為雨露。及乎中焦以下,則注集龐沛,勢如江漢矣!
“膀胱者,水之壑也。肺氣化水,傳于膀胱,肝氣疏泄,水竅清通,是以腫脹不作。膀胱之竅,清則開而熱則閉。《靈樞》:三焦者,入絡(luò)膀胱,約下焦,實(shí)則閉癃,虛則遺溺!边@一段把三焦引入了,三焦的問題從這點(diǎn)點(diǎn)斑斑要搞明白。“其虛而遺溺者,相火之下虛也,其實(shí)而閉癃者,非相火而下實(shí)也!蹦I氣不能封藏,相火外泄的表現(xiàn)!耙阅I主蟄藏,腎氣能藏,則相火秘固而膀胱清,腎氣不藏,則相火泄露而膀胱熱。相火蟄臟,膀胱清利,是謂熱者,相火泄于腎臟而陷于膀胱也!备螝獠坏蒙,陷在底下,還有能量,還要往上長,長不動了,又加腎氣不得封藏,子盜母氣,克犯時(shí)相火外泄。我們?nèi)松眢w只有一股火就是相火,這股元?dú)庠诎l(fā)揮作用的時(shí)候都稱為火。全身陽氣產(chǎn)生產(chǎn)生溫化都叫相火。相火,相為宰相,一個(gè)國家里面,百官:農(nóng)、醫(yī)、軍事,都要靠宰相完成,皇帝是不干事情的,皇帝只是把自己的政令傳達(dá)下去,然后只需要看著六部九卿一點(diǎn)一點(diǎn)干就行了,沒有任何變化也沒有任何指示,只是出現(xiàn)問題的時(shí)候統(tǒng)觀全局,然后進(jìn)行調(diào)理一下。只需要因人擅用,把相火安排個(gè)位置,是君王的職責(zé),相火以位了以后,就生化運(yùn)行。如鎮(zhèn)不住相火時(shí),相火上逆,生化就打亂了,相火逆亂。過去醫(yī)家解釋相火特別雜亂,還有很多醫(yī)家根本不懂。
“木性疏泄,疏泄之令暢,則但能泄水而不能瀉火。水寒土濕,生氣郁遏,疏泄之令不行,而愈欲疏泄,故相火不得秘藏,泄而不通,故水道不能清利。”
“相火之陷,其原在肝,肝氣之陷,其原在脾。肝脾郁陷,和相火而生下熱,傳于己土,己土以其濕熱傳于膀胱,是以淋澀而赤黃也!彼孕”懔軡帱S,出現(xiàn)淋證,教科書上來就八正散,這都是最庸的方法。臨床之中有部分病人純清熱、身體底子還行的能好,大部分病人就沒有效果,反而有害。現(xiàn)在中國醫(yī)學(xué)到這個(gè)境地,誰都不能怪,也不怪溫病學(xué)派,只能怪末法時(shí)代眾生不能潛心對事物進(jìn)行推想,對事物深刻研究的緣故。像火神派,火神派也有弊病,如果不能以好的心態(tài)學(xué)習(xí),火神派也要危害人間。古人挑選徒弟的時(shí)候非常慎重,不是說不傳,而是你不足堪承受這門學(xué)問的時(shí)候,你把這門學(xué)問學(xué)砸了。黃元御這么說也一樣,看好像都懂了,出去以宣傳,唉!不對,自己遇上問題怎么都不靈,這個(gè)時(shí)候就要潛心下來,自己沒有深思,沒有仔細(xì)精研,把背后的精義整個(gè)都吃透了,然后再出來。
“膀胱閉癃,水不歸壑,故逆行于胸腹,浸yin于經(jīng)絡(luò),而腫脹作焉。水熱穴論:其本在腎,其表在肺,皆積水也。故水病下為胕腫大腹,上為喘呼不得臥者,標(biāo)本俱病!
“其本之在腎者,宜瀉之于膀胱。其標(biāo)之在肺者,宜瀉之于汗孔。汗溺之行,總以燥土疏木為主。水病之作,雖在肺腎兩臟,而土濕木郁,乃其根本也!
下面就是這兩個(gè)方子,一個(gè)是苓桂
阿膠湯,臨床常用的;一個(gè)苓桂
浮萍湯。
問題解答:
相火不能秘藏,泄而不通為何泄而不通?
足太陽膀胱經(jīng)由頭走足,它是以降為順,以清斂為順。相火不得秘藏,太陽膀胱經(jīng)就產(chǎn)生氣逆,又加以肝木之氣的相火盜泄,就會產(chǎn)生濕熱的郁壅,所以就泄而不通。正常的順序是什么,相火秘藏了以后,經(jīng)由乙木升達(dá),相火就升達(dá)了,F(xiàn)在乙木不得升達(dá),這股收藏的相火想收又收不了,如果相火不藏,泄露于外,膀胱之氣跟隨相火也不得收藏,就是泄而不通。
學(xué)習(xí)四圣心源有什么要注意的,大家容易忽略什么?
這個(gè)問題問的太泛泛,問題應(yīng)該有針對性,然后去探討。學(xué)習(xí)四圣心源就要多交流,多學(xué)多體會,要勤學(xué)、要反復(fù)的思維,時(shí)時(shí)刻刻把自己的心態(tài)平和下來,把自己的所知、所學(xué)全部都能拋在一邊,把黃元御的思維裝在胸懷里,仔細(xì)揣摩,這是最關(guān)鍵的。不要把以前學(xué)的如《醫(yī)宗金鑒》、“醫(yī)學(xué)登陸”的小方經(jīng)驗(yàn)?zāi)脕砀鲗Ρ,那學(xué)不來東西,黃元御講得是純理。
能否講一下
梔子這個(gè)藥?
梔子過去古人講利三焦相火,顏色本身是淡黃色的,氣機(jī)比較輕浮,梔子有清三焦之火,清鎮(zhèn)肝木。所以臨床上用它利小便、清利膀胱;由于它淡黃入中焦入土氣,清利陽明之熱?煽撮L沙藥解后面的解釋。
講一講慢性腎炎,面腫、
心包積液、
胸腔積液對于面腫,有幾點(diǎn)。第一,風(fēng)水:急性腎炎起來臉上就腫,用越婢湯治療加減,因?yàn)轱L(fēng)
氣閉于皮毛,而導(dǎo)致的肺氣不得開,這是中焦土濕又運(yùn)化為郁熱,肺金之氣郁住了,郁而化熱,所以用越婢湯。
還有一種是腎炎的,慢性腎氣不足后下元腎不能藏水,水氣不能歸后,黃元御講得水脹,產(chǎn)生的面部浮腫,可以用黃元御先生的苓桂浮萍湯來治療。這時(shí)你不去暖濕燥土,不會見效。至于產(chǎn)生胸腔積液這都是一樣的,水不歸壑了以后,三焦之氣、膀胱之氣是下行的,三焦之氣落膀胱腑,隨膀胱經(jīng)下行,三焦的水氣如果不能歸的話,就會產(chǎn)生在上焦水泛高原,在中焦?jié)駸巅諠M。治療的時(shí)候《內(nèi)經(jīng)》有一句話“飲入于胃,游溢精氣”這個(gè)氣化的過程,就知道這個(gè)水怎么來的。脾氣轉(zhuǎn)樞,上歸于肺,肺氣通調(diào)水道,肺氣是如何通調(diào)水道?肺氣是宣而后降,郁于胸中的時(shí)候,肺氣就不宣了。肺氣不宣了,有幾個(gè)情況,郁于皮毛,在皮毛者,可以發(fā);郁于胸腔的話,就要泄了。為什么?就是因?yàn)樵诶,要用?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113033053_81013.shtml" target="_blank">十棗湯、
甘遂湯。
在里的時(shí)候還是在脾胃之氣轉(zhuǎn)輸過程中,沒有通過肺發(fā)于皮毛,你把它發(fā)到皮毛全身溫陽散開也是它歸于脾胃的路徑,歸于脾胃再陷下去就用這個(gè)方法。胸水一旦用十棗湯、陷胸湯之類的,胸邪要走的路徑必然是從大便得快瀉,不是使用這些藥,水氣一走嘩嘩小便了,都是從陽明胃腑走的;若從小便走的話必須轉(zhuǎn)一圈,必須的肺氣通調(diào)水道,下輸膀胱,必須這樣走的。苓桂浮萍湯用完了以后,水氣是從小便走。至于有人說十棗湯的病機(jī),用了以后體制不允許,體制不允許可以變通,變通之權(quán)在于什么?一定要把脾胃之氣壓制住,本來脾氣已經(jīng)郁遏住了,戊土也濕熱郁結(jié),還是需要用藥,不要只是注意脾陽的下陷,把脾陽之氣瘀遏住以后,胃腑之氣下降,把胸中之濁導(dǎo)入胃腑,時(shí)間不能長。
十棗湯的藥是有針對性,胸脅之水,
懸飲,引經(jīng)藥用藥非常到位的,一般結(jié)聚非常明顯,沒有明顯的指正時(shí)還是不要用的。用十棗湯的病機(jī)是郁結(jié)不在中焦,如果是中焦的郁結(jié)也不會用十棗湯。邪氣郁結(jié)在胸脅已經(jīng)成氣候了,這時(shí)再從中焦小法,緩緩的吸納收攝,不足以治邪氣,那邊胸水長,你這邊收納,
收納還不如胸水長得快。
吃東西的時(shí)候吃藥會不會中毒?
有食療的禁忌的時(shí)候,應(yīng)舉出具體的藥、具體物,它有禁忌。
海藻、
海帶、甘草,近代中醫(yī)還是有一定的抵觸的。
古人講很多疾病要先瀉后補(bǔ),俞家言書里講得比較多一些,水精之氣由脾氣轉(zhuǎn)輸?shù)浇?jīng)絡(luò)之中,產(chǎn)生的全身的一些癥狀,經(jīng)脈滯澀,水氣又不是太勝,肺中郁濁不是太盛,證明郁濁所行未遠(yuǎn),用溫陽藥,五經(jīng)并行,濁精一旦停滯,成廢物,用陽藥再把它運(yùn)化,把它輸轉(zhuǎn)掉,難。就像河流里時(shí)間長了堆積的淤泥污垢一樣,你想把它廢物再利用,已經(jīng)利用不了了,只能說慢慢帶走,你帶的越遠(yuǎn)出現(xiàn)的變證越復(fù)雜,所以有時(shí)候就要瀉。因?yàn)橛猛隃仃査幒蟪霈F(xiàn)的變證,這種例子是不少的。有的病人一吃砂半里中,出現(xiàn)肢體脹痛,考慮胃腑中的郁濁已被宣散,宣散后可以收,宣散久了瘀阻在末梢了就不好辦了。所以在看病的時(shí)候要是純虛證時(shí)好辦,溫養(yǎng)化氣。
甘遂、
巴豆、續(xù)隨子這幾個(gè)沒什么差距,都是大瀉的。在臨床中我們不是急癥,不是重病急診,我們都不用這些藥?梢杂
麻子仁、
牛膝、
山萸肉,你就從陰分把它的經(jīng)絡(luò)之氣壓制住,逐漸的從陽明腑氣下來。用對了,有這個(gè)指證,大便會出現(xiàn)粘黑污臭的東西,服完后會感到全身清爽,這是用后的效果指正。如果你用了以后,感覺全身乏力沒勁。胃腑的濁氣一通了以后,脾陽就升達(dá)起來了,這是用藥用一些沉降、澀斂、凝滯的藥,這時(shí)像黃元御用藥喜歡用一些流通的藥,肯定得不到效果。因這本身就是通下胃腑,離胃腑有一段距離了,用藥就不一樣了,用生
牡蠣,臨床上根據(jù)藥物去,這些藥也是根據(jù)理解選擇去用。因?yàn)樗畾、水精的輸布都是通過陰分、營分走,要斂降,從陰分走的
炙甘草這個(gè)藥,感覺甘草這個(gè)藥是辛散的,炙甘草的辛味不明顯了,甘草還是有鼓動胃氣,有發(fā)散的作用,如果從這方面考慮短期內(nèi)有效的話,甘草不要用。以苦澀、酸斂的藥,這是治療的大法。
今天我們講的是臨床的鼓脹,鼓脹不但是講臨床的肝硬化腹水,還包括風(fēng)水水腫、
腎盂腎炎、腎小球腎炎水病方面疾病整個(gè)都囊括在內(nèi)。
關(guān)于這方面的成方,可以看俞家言、周學(xué)海、葉天士都有。民國有一個(gè)學(xué)派就講先瀉后補(bǔ),整個(gè)一個(gè)學(xué)派都是這樣講的。講得比較明白的是俞家言、周學(xué)海。近代的醫(yī)學(xué)我沒有什么研究,民國的醫(yī)家比較雜亂。
開始講得氣鼓,主要針對講運(yùn)化比較多,臨床上可以用桂枝姜砂湯加減化裁治療肝硬化。
肺胃化生郁濁,腐敗膠粘不得下行,宜
瓜蒂散。行其痰郁,瀉利而出,在上則
嘔吐而出,去其宛陳,然后調(diào)制。這個(gè)臨床上我沒用過,大家對這方面研究可以用黃元御的方子試驗(yàn)。黃元御先生考慮的比較周到的,腐敗焦灼,不得下行,這個(gè)時(shí)候用溫化不起作用。
鼓脹還有什么問題可以再提下
四肢鼓脹而腹部無明顯鼓脹,邪氣在末梢?
我不知道你的出處是在哪,具體指的什么狀況,而且四肢不叫鼓脹。四肢為陽,腹部為陰,病在陽,為輕為淺,病在陰,為深為重。四肢鼓脹沒有這個(gè)詞,鼓脹的病人四肢慢慢消瘦。說邪氣散在末梢,散在末梢的話,無害于臟腑,也不說不為大害。有一點(diǎn)四肢屬陽明,四肢脹的話,陽明之氣不得歸。陽明之氣為何不得降?有很多婦女過一段時(shí)間手脹、臉也脹、腿也脹,身體感覺困,過幾天好了,沖脈屬于陽明,陽明不降,血海郁結(jié)在哪了,全身都感覺到脹。過幾天月經(jīng)周期過了以后感覺陽明通降了,全身瘦了很多。在臨床也可以遇到,這和陽明胃氣不能通降有關(guān)。
麥粒腫是怎么回事?
麥粒腫在臨床上我也沒有細(xì)考慮,我在臨床上看病第一通過望色,第二問一下主證,主要是通過脈象來把握。麥粒腫首先是發(fā)于營分,其次跟肝木瘀滯有關(guān)。這時(shí),我們在輸達(dá)營滯的同時(shí),用一些引經(jīng)藥、肝經(jīng)的藥,來疏散郁熱。
偏頭疼如何治療?今天還是把鼓脹搞明白,搞明白以后找一些肝硬化水腫、全身腫的病人去搭脈、去辯證,好好體會,不要只是搞一些實(shí)用的小證。偏
頭痛,頭側(cè)的疾病屬于少陽,大多是少陽不降引起的,左邊右邊頭疼,左右又有一些差別。右邊頭疼主在降,左邊頭疼要開降。
乳腺癌術(shù)后手臂腫的病機(jī)?本身不是臟腑的問題,導(dǎo)致上腔靜脈,局部的經(jīng)絡(luò)是否瘀阻,是否癌細(xì)胞有轉(zhuǎn)移,淋巴在轉(zhuǎn)移阻塞了導(dǎo)致手臂的腫脹。在臨床上治療的時(shí)候還是治療原發(fā)病,乳腺癌手術(shù)治療比是太好的一個(gè)方法。
今天就講到這里,再見!
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