李士材曰∶不能食，東垣云胃中元?dú)馐�，則能食而不傷，過時(shí)而不肌。脾胃俱旺，能食而肥。脾胃俱虛，不能食而瘦。羅謙甫云∶脾胃弱而食少，不可克伐，補(bǔ)之自然能食。許學(xué)士云，不能食者，不可全作脾治。腎氣虛弱，不能消化飲食，譬之釜中水谷，不有火力，其何能熟？嚴(yán)用和云∶房勞過度，真陽衰弱，不能上蒸脾土，中州不運(yùn)，以致飲食不進(jìn)，或脹滿痞塞，或滯痛不消，須知補(bǔ)腎。腎氣若壯，丹田火盛，上蒸脾土，脾土溫和，中焦自治，膈開能食矣。
愚按∶脾胃者，具坤順之德，而有干健之運(yùn)。故坤德所漸，補(bǔ)土以培其卑監(jiān)；干健稍弛，益火以助其轉(zhuǎn)運(yùn)。故東垣、謙甫以補(bǔ)土立言，學(xué)士、用和以壯火垂訓(xùn)，蓋有見于土強(qiáng)則出納自如，火強(qiáng)則轉(zhuǎn)輸不怠。
火者土之母也，虛則補(bǔ)其母，治病之常經(jīng)。每見世俗一遇不通食者，便投香、砂、積、樸、曲、卜、楂、芽，甚而黃連、山梔，以為開胃良方，而夭枉者多矣。不知此皆實(shí)則瀉子之法，因脾胃間有積滯有實(shí)火，元?dú)馕此�，邪氣方張者設(shè)也。虛而伐之，則愈虛。虛而寒之，遏真火生化之源，有不敗其氣而絕其谷乎？且誤以參、術(shù)為滯悶之品。畏之如砒毒，獨(dú)不聞經(jīng)云虛者補(bǔ)之，又云塞因塞用乎？又不聞東垣云∶脾胃之氣，實(shí)則枳實(shí)、黃連瀉之，虛則白術(shù)、陳皮補(bǔ)之。故不能食者，皆屬脾虛。補(bǔ)之不效，當(dāng)補(bǔ)其母，八味地黃丸、二神丸。挾痰宜化，六君子湯；挾郁宜開，育氣湯；仇木宜安，異功散加木香，沉香；子金宜顧，肺氣虛則盜土母之氣以自救，而脾益虛，甘、桔、參、苓之屬。夫脾為五臟之母，土為萬物之根，安谷則昌，絕谷則亡，慎毋少忽。
趙養(yǎng)葵曰∶余于脾胃，分別陰陽水火而調(diào)之。如不思飲食，此屬陽明胃土受病，須補(bǔ)少陰心火，歸脾湯補(bǔ)心火以生胃土也；能食不化，此屬太陰脾土，須補(bǔ)少陽相火，八味丸補(bǔ)相火以生脾土也。理中湯用干姜，所以制土中之水也；建中湯用芍藥，所以制土中之木也。黃 湯所以益土之子，使不食母之氣也。六味丸所以壯水之主也，八味丸所以益火之源也。土無定位，寄旺于四季，無專能，代天以成化，故以四臟兼用�？傊�，以補(bǔ)為主，不用克伐。脾氣下陷，補(bǔ)中益氣。肝火乘脾，加左金丸，郁怒傷脾，歸脾湯。脾虛不能攝痰，六君子湯。脾腎兩虛，四君、四神。陰火乘脾，六味丸。命門火衰，不生脾土，八味丸。先天之氣足，而后天之氣不足者，補(bǔ)中氣為主；后天之氣足，而先天之氣不足者，補(bǔ)元?dú)鉃橹鳌?/p>
張三錫曰∶《內(nèi)經(jīng)》曰，有所勞倦，形氣衰少，谷氣不勝，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。大凡勞倦過度，則陽和之氣亢極而化為火矣。況水谷之味，少食是陽愈亢而陰愈衰。此陰字，指身中之陰，與水谷之氣耳。然有所勞倦者，過勞傷氣也。形氣衰少者，壯火食氣也。谷氣不勝者，食少不能勝邪火也。上焦能行者，清陽不升也。下脘不通者，濁陰不降也。夫胃受水谷，生化氣血，故清陽升zxtf.net.cn/yishi/而濁陰降，以傳化出入，滋養(yǎng)一身。今胃不納食而谷氣少，則清無升濁無降矣。故上焦不行，下脘不通，非謂全不行不通，但較之平時(shí)不行不通耳。上不行下下通，則郁矣。郁則少火皆成壯火，而胃居上焦、下脘兩者之間，若虛火上炎，故熏胸zxtf.net.cn/wsj/中而為內(nèi)熱。此勞倦內(nèi)傷生熱如此。
