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趙紹琴臨證驗案精選:類風濕性關節(jié)炎

張某,女,z9歲【初診】病發(fā)兩年余,雙手指關節(jié)疼痛,遇寒加甚,近來發(fā)現(xiàn)指關節(jié)腫脹明顯,以食指、中指和無名指關節(jié)腫大較甚,略呈梭形,觸之疼甚,色暗紅,屈曲不利。經(jīng)查類風濕因子陽性。確診為類風濕性關節(jié)炎。診脈弦滑而數(shù)。舌紅苔白略膩。此外受風寒濕邪,留而不去…

張某,女,z9歲

【初診】

病發(fā)兩年余,雙手指關節(jié)疼痛,遇寒加甚,近來發(fā)現(xiàn)指關節(jié)腫脹明顯,以食指、中指和無名指關節(jié)腫大較甚,略呈梭形,觸之疼甚,色暗紅,屈曲不利。經(jīng)查類風濕因子陽性。確診為類風濕性關節(jié)炎。診脈弦滑而數(shù)。舌紅苔白略膩。此外受風寒濕邪,留而不去,蘊郁化熱,邪阻經(jīng)絡,津液不運,變生痰濁,四末氣血不達之所,轉(zhuǎn)為痰濁巢穴,故為腫脹。治以滌痰消腫方法。食忌肥甘,并防寒涼刺激。

大豆卷10克,秦艽10克,戚靈仙1zxtf.net.cn/wszg/0克,蘇子10克,萊菔子10克,白芥于6克,冬瓜子10克,皂角子6克,絲瓜絡10克,桑枝10克,七付

【二診】

藥后疼痛有減,腫脹未見明顯消退。久病絡脈痹阻,非旬日不足以見功。脈仍沉滑,為痰郁之征,繼用滌痰通絡方法。

蘇子10克,萊菔子10克,白芥子6克,冬瓜子10克,皂角6克,絲瓜絡10克,桑枝10克,海風藤10克,絡石藤10克,天仙藤10克,片黃6克,七付

【三診】

關節(jié)腫脹見消,疼痛大減,脈仍沉滑,舌白苔潤。前法進退。

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【四診】

關節(jié)腫痛消之大半,脈象濡軟以滑,舌白苔潤,繼用前法以滌余痰。謹防冷水刺激為要。

蘇子10克,萊菔子10克,白芥子6克,冬瓜子10克,皂角6克,生苡仁O克,絲瓜絡1zxtf.net.cn/rencai/0克,桑枝10克,海風藤10克,絡石藤10克,焦三仙各10克,七付

【按】:類風濕性關節(jié)炎以關節(jié)腫大為特征,趙師辨其為痰滯經(jīng)絡,所用五子滌痰湯為其臨床治療類風濕關節(jié)炎的基本方。今將趙師從痰論治類風濕性關節(jié)炎的獨到經(jīng)驗整理附后。

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