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趙紹琴臨證驗(yàn)案精選:糖尿病 二

彭某某,女,53歲【初診】糖尿病發(fā)現(xiàn)3年余。血糖230n培/dl,尿糖+~+++。一身疲乏無力,少氣懶言,面白形肥,脈象濡軟,按之緩大而虛,舌白體胖質(zhì)嫩且潤。口渴不甚明顯小便數(shù)多而色清白。中陽不足,先用益氣補(bǔ)中方法。黃芪30克,沙參15克,麥門冬15克,五味子10克,生熟…

彭某某,女,53歲

【初診】

糖尿病發(fā)現(xiàn)3年余。血糖230n培/dl,尿糖+~+++。一身疲乏無力,少氣懶言,面白形肥,脈象濡軟,按之緩大而虛,舌白體胖質(zhì)嫩且潤?诳什簧趺黠@小便數(shù)多而色清白。中陽不足,先用益氣補(bǔ)中方法。

黃芪30克,沙參15克,麥門冬15克,五味子10克,生熟地黃各15克,杜仲10克,川續(xù)斷10克,補(bǔ)骨脂10克,金櫻子10克,芡實(shí)米10克。七付

【二診】

藥后氣力有增,脈仍濡軟,舌白苔潤,再以前法進(jìn)退。

黃芪60克,南北沙參各20克,麥門冬15克,五味子10克,生熟地黃各15克,杜仲10克,川續(xù)斷10克,補(bǔ)骨脂10克,金櫻子10克,芡實(shí)米10克。七付

【三診】

患者依上方服藥一月,自覺精力較前太增,診脈仍屬孺軟,按之已覺有力,舌白苔膩,根部略厚。仍用前法加減。

黃芪60克,沙參15克,麥門冬10克,五味子10克,杜仲10克,川續(xù)斷10克,補(bǔ)骨脂10克,金櫻子10克,焦三仙各10克,水紅花子10克,七付

服上方加減治療半年,血糖降至110mg/dl.尿糖轉(zhuǎn)陰,各種自覺癥狀基本消失。

【按】:本案患者渴飲不甚,疲乏無力明顯,脈象虛大,舌胖淡嫩,據(jù)脈證辨為氣陰兩虛。氣不化津,故渴。治以益氣養(yǎng)陰與補(bǔ)腎壯元并舉,方中重用黃芪益氣,沙參、麥冬、五味子三藥zxtf.net.cn/rencai/生脈散,合黃芪共奏益氣生津之技,杜仲,川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂,平補(bǔ)肝腎,溫而不燥,補(bǔ)而不膩,生熟地滋陰添精。若久服樸益,恐zxtf.net.cn/wsj/運(yùn)化不及,可加入焦三仙、水紅花子助消化、運(yùn)三焦,使補(bǔ)而不滯,則可常服以為圖本之治。

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