在眾多的醫(yī)學(xué)流派中，尊經(jīng)方者，強(qiáng)調(diào)經(jīng)方能愈百�。蛔跁r(shí)方者，則謂古方不能愈今時(shí)之病。如金·張?jiān)赜小斑\(yùn)氣不齊，古今異軌，古方新病不相能也”之議。業(yè)師認(rèn)為：以古今來(lái)劃定方病是否相能，未免失之偏頗。
如果方與病情相合，古方仍有奇功；方與病情相違，今方也無(wú)效果。他倡導(dǎo)“古方今病，適證則能�！逼鋺�(yīng)用經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)，歸納有三：一是謹(jǐn)守病機(jī)，深諳方理藥性；二是對(duì)方藥的劑型、煎服方法、將息調(diào)理如法施用；三是加減化裁有據(jù)，用量輕重得體。業(yè)師對(duì)經(jīng)方應(yīng)用得心應(yīng)手，獨(dú)具匠心，茲簡(jiǎn)介如下。
1.
脾不統(tǒng)血，善用
甘草干
姜湯
出
血證，系內(nèi)科常見(jiàn)急癥。業(yè)師認(rèn)為，出血原因復(fù)雜，非獨(dú)火熱為然。如見(jiàn)病程較長(zhǎng)，血色暗淡，伴四肢不溫，面色萎黃，舌淡紅，脈沉細(xì)者，常屬脾虛不能攝血，即孫思邈所云：“陽(yáng)虛者陰必走�！逼渲萎�(dāng)補(bǔ)脾攝血。因脾主統(tǒng)血，氣能攝血，倘脾陽(yáng)不足，則脾氣亦虛，失去統(tǒng)攝之權(quán)，血從上溢而為吐衄，血從下行而為
便血。業(yè)師強(qiáng)調(diào)，此類出血，其病標(biāo)為出血，病本為虛寒。治當(dāng)標(biāo)本兼顧，補(bǔ)陽(yáng)以護(hù)陰，寒涼之劑不可輕投。若不從病機(jī)著手，一味使用陰柔苦寒止血之品，則有礙脾氣運(yùn)化，更損統(tǒng)血攝血之力。惟有溫中健脾與止血之品同施，收效始捷。治療多選用《金匱要略》甘草
干姜湯配
仙鶴草溫陽(yáng)益氣健脾止血，以復(fù)脾氣統(tǒng)血、攝血之權(quán)。一般加
白茅根涼血止血，反佐一味
黃芩，既緩
炮姜燥熱之性，以趨利避害，又寓清肝止血，防木旺賊土；配
枳殼一味對(duì)上逆之血有苦降之功。業(yè)師應(yīng)用本方治愈多例出血證，收效甚佳。
如治一譚某患者，近4年來(lái)反復(fù)
咳嗽，吐痰，咯血，1992年5月病情加重，時(shí)而痰中帶血，時(shí)而咯痰盈碗。曾先后在兩家大醫(yī)院診為
支氣管擴(kuò)張癥。住院治療3月不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。診見(jiàn)血色暗淡，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)緩。診為脾不攝血。方用甘草干姜湯加味。處方：炮姜30克，甘草15克，仙鶴草50克，
白茅根50克，黃芩30克，枳殼15克。連服2劑血止，仍咳嗽吐痰。原方加制
南星12克，浙貝30克，連服5劑痊愈。
2.腎寒咳嗽，麻辛
附子湯合拍
《靈樞·經(jīng)脈篇》云：“腎足少陰之脈……，從腎上貫肝膈，入肺中循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出，絡(luò)心注胸中�！蹦I寒犯肺，或暴啞，或咽痛，或咳嗽，多卒然而起。業(yè)師認(rèn)為，此為元陽(yáng)下虧，水冷金寒。因肺與腎屬子母之臟，呼吸相應(yīng)，金水相生，若陽(yáng)虧于下，寒邪乘虛而入，循經(jīng)入肺，故發(fā)咳嗽，其咳雖在肺而根在腎。其證舌淡苔白，身必惡寒而脈沉弱，痰常清稀而味咸。業(yè)師常用
麻黃附子
細(xì)辛湯助火祛寒，使陰寒冰消，以治致病之本；反佐黃芩以清肺降逆；配
桔梗開(kāi)肺升散。驗(yàn)之臨床，每收著效。
如治一趙某患者，因咳嗽吐痰1月于1992年12月3日初診。l月前因氣溫下降而受涼，初起惡寒
發(fā)熱，隨即咽癢，咳嗽，咳聲不爽，吐清稀痰涎，注射
青霉素，口眼化痰止咳西藥半月不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。來(lái)診時(shí)咳嗽加劇，吐少量稀痰味咸，背及下肢發(fā)涼，舌淡紅，舌苔邊薄白、中微黃滑，脈沉細(xì)澀。為寒客少陰，循經(jīng)入肺，肺氣不宣而咳，治以助陽(yáng)宣肺，化痰止咳。方用
麻黃附子細(xì)辛湯加味。處方：麻黃10克，附片10克，細(xì)辛6克，制南星15克，黃芩30克，桔梗20克，甘草15克，
魚(yú)腥草30克�；颊叻戏�2劑，收效不顯。病重藥輕，難以力濟(jì)，二診時(shí)附片、制南星均加至20克，服后病愈。惟倦怠，易出汗，后服補(bǔ)脾益腎之品善后。
3.胃腸痙攣，
四逆散藥合病機(jī)
胃腸痙攣，多由肝郁氣滯，疏泄失職，橫逆犯胃侮脾．致脾胃升降失常而引起脘腹絞痛。如病程長(zhǎng)，則久病入絡(luò)，瘀結(jié)易于阻滯脈絡(luò)，故其疼痛劇烈而有定處。業(yè)師常用四逆散調(diào)暢氣機(jī)，緩解攣痛，一般加
雞血藤、
紅花、
丹參、
牛膝活血化瘀，屢獲奇效。
如治一高某患者，女，48歲。1993年秋開(kāi)始出現(xiàn)心窩部劇痛，痛時(shí)輾轉(zhuǎn)反側(cè)，欲吐欲瀉，痛苦難言。一般1年一發(fā)，近幾年來(lái)發(fā)作間隔時(shí)間逐漸縮短，多則半年一發(fā)，少則3～4月一發(fā)，發(fā)則1月左右方愈。此次發(fā)病已半月。曾去某中心醫(yī)院住院治療1周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。自訴心窩部為收縮樣劇痛，痛時(shí)干嘔欲瀉，不思飲食，大
便秘結(jié)。診見(jiàn)神疲形瘦，面色不華，舌紫暗，苔黃潤(rùn)，脈弦細(xì)。證屬肝郁氣滯，熱郁血瘀，治以疏肝和胃，清熱和血，方用
四逆散加味。藥用
柴胡、
枳實(shí)、甘草、
神曲、黃芩各15克，
黨參、
白芍、
雞血藤各30克，丹參50克，紅花10克�；颊叻戏�2劑痛止，飲食增加，原方去紅花、懷牛膝、丹參。又服3劑，諸癥消失，隨訪至今未復(fù)發(fā)。
－－－－－－－－－－－書(shū)訊:<<李孔定醫(yī)學(xué)三書(shū)》
此書(shū)由沈其霖 整理，四川科技出版社2006年出版發(fā)行。
本書(shū)主要對(duì)《李孔定論醫(yī)集》、《新方實(shí)驗(yàn)錄》和《溫病三字經(jīng)》三部醫(yī)書(shū)作了全面系統(tǒng)地介紹。
