大意
三焦者.中瀆之府.水道出焉.屬膀胱.是孤之府也.故上焦脈虛則不約.下焦則遺溺.(內(nèi)經(jīng))
內(nèi)因
水潴于膀胱.而泄于小腸.若心腎虧損.陽(yáng)氣衰冷.傳送失www.med126.com度.必具遺尿之患.(大全)又有挾熱者.因膀胱火邪妄動(dòng).水不得寧.故不禁而頻來(lái).(王綸)可見(jiàn)遺尿一癥.有寒有熱之不同也.(匯補(bǔ))
外候
色白者.虛寒也.色赤者.虛熱也.(戴氏)大抵患熱者.頻數(shù)而絕少.寒者.不覺(jué)zxtf.net.cn/yishi/而恒多.(匯補(bǔ))
脈法
尺中脈虛.小便不禁.凡遺溺者.脈當(dāng)沉滑而反浮大.其色當(dāng)黑而反現(xiàn)黃.此土克水為逆.不治.(匯補(bǔ))
治法
上焦虛者.宜補(bǔ)肺氣.下焦虛者.宜固膀胱.挾寒者.壯命門陽(yáng)氣.兼以固澀之劑.挾熱者.補(bǔ)腎膀陰血.佐以瀉火之品.(匯補(bǔ))
睡中遺尿
睡則遺尿.此為虛癥.所以嬰兒脬氣未固.老人下元不足.皆有此患.但小兒挾熱者多.老人挾寒者多.不可不辨.(六要)
用藥
虛寒.主以四君子湯.加益智、山藥、五味、破故紙、肉桂、升麻.虛熱.主以四物湯.加丹皮、山梔、黃柏、知母、麥冬、桔梗.如欲止?jié)?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2010/20100518164406_331114.shtml" target="_blank">牡蠣、赤石脂、桑螵蛸、雞 .久不愈.屬下元虛極.十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯、縮泉丸、秘元丹、腎氣丸等.加減選用.(匯補(bǔ))
遺溺選方
家韭子丸(三因)治腎寒.陽(yáng)氣不能閉藏而遺尿.
家韭子 鹿角 肉蓯蓉 熟地 當(dāng)歸 菟絲子巴戟 杜仲 石斛 肉桂 山萸肉 干姜桑螵蛸散 治心不攝腎遺尿.
桑螵蛸(鹽炒) 遠(yuǎn)志 龍骨 菖蒲 人參 茯神 龜甲 當(dāng)歸(等分)
為末.參湯服.
又方桑螵蛸 鹿茸(酥炙) 黃 (各三兩) 牡蠣 人參 赤石脂 杜仲(各二兩)
為末.米飲調(diào)下.
秘真丹(河間) 能固精止溺.
加味逍遙散 治肝火疏泄.
補(bǔ)中益氣湯 治脾氣不升.(二方俱見(jiàn)中風(fēng))