〔大〕婦人風(fēng)痰者,由臟腑風(fēng)冷、水飲停積在于胸膈所成也。人皆有痰,少者不能為妨,多者成患。但胸膈有痰飲,停于胸中,則令眼昏,亦令頭眩頭痛者。
藥隱老人評曰∶夫痰之為害,多因外感五邪,(五邪者,寒、暑、燥、濕、風(fēng)也。)內(nèi)傷七氣,(七氣者,喜、怒、憂、思、驚、恐、恚也。)因五邪而得者,得風(fēng)為風(fēng)痰,得寒為寒痰,得暑為暑痰。因七氣所傷,多因婦人情性執(zhí)著,不能容忍,而有些證,豈特只因風(fēng)冷而成哉。所以外感五邪,內(nèi)傷七氣,則一身之中,血液淚汗涕唾,身中濕者,敗濁變而成痰,乘間而為害也。經(jīng)云∶清則運為精華,濁則凝為痰飲,此之謂也。然有痰、涎、飲、沫四種相類,宜仔細(xì)詳辨調(diào)治。因風(fēng)而生痰者,宜服三生飲、(卒中暴厥。)星香飲、(雜病中風(fēng)。)青州白丸子、(雜病中風(fēng)。)化痰丸。(雜病痰飲。)因寒冷而得者,宜服降氣湯、(雜病氣。)黑錫丹、(雜病頭痛。)養(yǎng)正丹。(頭目眩暈。)因熱而得者,宜服金沸草散、(雜病咳嗽。)柴胡半夏湯。(本條。)因暑而得者,消暑丸。(雜病傷暑。)因氣滯不調(diào),郁結(jié)而成者,宜服參蘇飲、(雜病發(fā)熱。)四七湯、(雜病氣。)二陳湯。(雜病痰飲。)痰在上者,以瓜蒂散吐之,在下者,以控涎丹(臂痛。)利之。雖曰可吐、可下,亦要觀人之盛衰,察脈之虛實,方可投之,切記不可猛吐暴下。所以初虞世有金虎、碧霞之戒也。
〔薛〕前證若肝經(jīng)恚怒,用小柴胡湯。(傷寒少陽。)肝經(jīng)風(fēng)熱,用釣藤散。(頭目眩暈。)肝腎氣虛,用川芎散。(眩暈。)脾經(jīng)郁結(jié),用濟生歸脾湯。(雜病健忘。)郁怒傷肝脾,用加味逍遙散。(調(diào)經(jīng)。)脾虛痰逆,用白術(shù)半夏天麻湯。(雜病眩暈。)脾氣虛弱,用六君子、益氣湯。肺氣郁滯,用二陳、(雜病痰飲。)貝母、桔梗。陰虧水泛,用六味地黃丸。(雜病虛勞。)腎虛陰火,加減八味丸。(雜病虛勞。)腎虛火不歸源,八味丸。(雜病虛勞。)仍與前證互相用之。一婦人內(nèi)熱口干,勞則頭暈,吐痰帶下;蛴没道須馑,前證益盛,肢體或麻,又用祛風(fēng)化痰藥,肢體常麻,zxtf.net.cn/hushi/手足或冷或熱,此脾土不能生肺金也。余用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜,二十余劑漸愈。又用加味逍遙散,三十余劑全愈。后因怒吐痰胸痞,或用清氣化痰丸,食少痰甚,胸膈脹滿,脈或浮大,或微細(xì),余以六君倍用參、術(shù),少加木香而康。 一婦人咳嗽脅痛,或用清肺化痰降火等劑,久不愈,更加內(nèi)熱晡熱。若兩脅或小腹內(nèi)熱,其咳益甚,少便自遺。余曰∶此屬肝經(jīng)血虛火動,用六味丸加五味子,滋腎水以生肝血;用補中益氣,生脾土以滋肺金而尋愈。
旋復(fù)花湯 治婦人風(fēng)痰嘔逆,不下飲食,頭目昏悶。
旋復(fù)花 枇杷葉(去毛,炙) 川芎 細(xì)辛(去苗) 藿香 桂心 枳殼(去瓤,麩炒)
前胡(去蘆) 人參(去蘆) 半夏(姜制,各半兩) 甘草(炙) 羚羊角屑 赤茯苓(各七錢半,去皮) 羌活(去蘆,半兩)
上 咀,每服五錢,水一盞半,生姜五片,煎至一大盞,去滓溫服,食遠(yuǎn)日進(jìn)二服。
天南星(姜制) 白附子(炮) 皂角仁(炒黃) 半夏曲(各一兩) 白礬(枯,五錢)
上為細(xì)末,酒煮面糊丸如梧子大。每服二十丸,煎生姜薄荷湯送下,食后,臨臥,日進(jìn)二服。
大半夏湯 治痰飲脾胃不和,咳嗽嘔吐,飲食不入。
半夏 白茯苓 生姜(各二錢)
導(dǎo)痰湯 治痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽惡心,飲食少思。
半夏(二錢) 南星 枳實(麩炒) 茯苓 橘紅(一錢) 甘草(五分)
上用姜十片,水煎服。
瓜蒂散 療病痰胸膈痞塞,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣沖喉咽,不得息者。此為胸中有痰也,當(dāng)吐之,宜此法。(方見。)
柴胡半夏湯 治痰熱頭痛,利膈,除煩悶,手足煩熱,榮衛(wèi)不調(diào),肢節(jié)拘倦,身體疼痛,嗜臥少力,飲食無味。兼治五嗽痰癖。
柴胡(八錢) 半夏(三兩半) 人參(去蘆) 甘草 黃芩 麥門冬(各二兩)
白術(shù)(二兩)
上 咀,每服五錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎至八分,去滓服。