中醫(yī)是中華民族的瑰寶和優(yōu)秀文化,它以其獨(dú)特的療效,較小的毒副作用,贏得了國(guó)際社會(huì)的重視和接受,但隨著中國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn),人們更多地追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),中醫(yī)急劇衰退。目前,中醫(yī)藥界普遍流傳著這樣一個(gè)警告,「照此下去,用不了10年,中醫(yī)藥將毀在我們這一代人手上」,這讓人們不禁反思,作為中國(guó)人的驕傲,中醫(yī)是怎麼了?到底是誰(shuí)毀了中醫(yī)的名聲?近年來(lái)社會(huì)各界「振興中醫(yī)藥」的呼聲不斷,卻未能扭轉(zhuǎn)中醫(yī)藥發(fā)展的頹勢(shì),中醫(yī)西化、傳統(tǒng)中醫(yī)診療技術(shù)被淡化等問(wèn)題依然嚴(yán)重。業(yè)內(nèi)不少知名專家認(rèn)為,中醫(yī)藥發(fā)展已經(jīng)「迷失」了方向,急需進(jìn)行中醫(yī)大規(guī)模的改革,才能更好地繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)。中國(guó)新聞中心記者李允灝 綜合報(bào)道
中醫(yī)收入不如足療師
今年10月份乒乓球國(guó)手郭躍接受中醫(yī)治療
頸椎病,按物價(jià)標(biāo)準(zhǔn),一次治療收費(fèi)40元,還不及洗浴中心做次足療錢。尷尬的「技價(jià)倒掛」,狠狠地煽了中醫(yī)一巴掌,挫傷醫(yī)生的積極性。
師承國(guó)醫(yī)骨傷名師孫樹(shù)椿,骨科醫(yī)院醫(yī)生張成亮用「中醫(yī)正骨」手法給郭躍進(jìn)行了七次治療,每隔一天治療一次,半個(gè)月後郭躍已經(jīng)行動(dòng)自如,返京訓(xùn)練,順利參加了之後的乒超聯(lián)賽。
但難以想像的是,其中給醫(yī)生的報(bào)酬是一次兩元錢。一位在門診做按摩理療的中醫(yī)醫(yī)師小張告訴記者,從早忙到晚,按了20位病人,只賺40元!竼埩宋迥赆t(yī)科,上了三年臨床,還趕不上外面足療店的足療師傅做兩個(gè)活掙得多。
收費(fèi)低不賺錢,沒(méi)醫(yī)生願(yuàn)意學(xué)和用,技術(shù)萎縮、倒退甚至失傳……受傷的看似是中醫(yī),板子卻打在患者身上。舉個(gè)例子,一個(gè)簡(jiǎn)單的
骨折,利用手法正骨復(fù)位,再打上夾板,一共300元,還不用住院。如果做手術(shù),費(fèi)用得輕鬆破萬(wàn),病人還遭罪。
傳統(tǒng)中醫(yī)面臨失傳
在瀋城很多醫(yī)院,剛參加工作的年輕醫(yī)生,基本已經(jīng)沒(méi)有手法的概念了,覺(jué)得「學(xué)了也無(wú)用」。瀋陽(yáng)市骨科醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任孫竹清說(shuō),如果像孫樹(shù)椿這樣的大師不帶徒不搞傳承,醫(yī)院再不鼓勵(lì)開(kāi)展,用不了多少年,這些技術(shù)人們恐怕只能在歷史書(shū)裏看到了。
這不是危言聳聽(tīng),針灸是目前世界唯一承認(rèn)的中醫(yī)治療,世界衛(wèi)生組織推薦的針灸治療病癥有43種,但在國(guó)內(nèi)醫(yī)院,哪怕是純正的中醫(yī)院,針灸科?吹牟“Y也只有10種左右!富摼摹、「燒山火」、「透天涼」等針?lè)ㄒ约懊⑨、火針等技術(shù),都正面臨失傳。
記者了解到,骨科絕大多數(shù)的疾病,都可以用手法治療或輔助治療?墒,目前瀋城開(kāi)展手法治療的公立醫(yī)院已經(jīng)不過(guò)兩三家,會(huì)用和願(yuàn)意用手法治療的醫(yī)生更是寥寥無(wú)幾。技術(shù)原因只在其次,根本原因一句話就可以概括:「醫(yī)院要生存,醫(yī)生要吃飯」。
中醫(yī)院淪為二流西醫(yī)院
來(lái)自中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組的調(diào)查指出,中國(guó)現(xiàn)在的等級(jí)中醫(yī)院幾乎沒(méi)有一家是真正意義上的中醫(yī)醫(yī)院。
在這些「中醫(yī)醫(yī)院」中,查病主要靠西醫(yī)儀器來(lái)檢測(cè)與化驗(yàn);斷病主要靠化驗(yàn)單數(shù)據(jù)來(lái)判定;處方主要按西醫(yī)思維與理論來(lái)開(kāi)方治;抓藥則是中藥西藥並用;驗(yàn)效主要靠西醫(yī)儀器來(lái)檢驗(yàn)治療效果。多數(shù)中醫(yī)已不會(huì)用「望、聞、問(wèn)、切」辨證施治。據(jù)統(tǒng)計(jì),在「中醫(yī)醫(yī)院」開(kāi)出的藥方中,70%出自西醫(yī)之手。全國(guó)等級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的藥品收入中中藥佔(zhàn)40%,西藥佔(zhàn)60%。
北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科
主治醫(yī)師王麗介紹,有一位老年婦女患者,
咳嗽兩個(gè)多月,在西醫(yī)院服用了多種抗生素、止咳藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn),她懷著希望轉(zhuǎn)到一家中醫(yī)醫(yī)院就診。一位專家竟然給病人一邊輸抗生素,一邊吃中草藥。一個(gè)月以後,病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。王麗看了一下這位中醫(yī)院專家開(kāi)的方子,組方用的全是清熱藥和止咳藥,每次開(kāi)十天的量,根本沒(méi)有按照中醫(yī)理論進(jìn)行辨證施治,而是受了西醫(yī)理論的影響。王麗給這位患者開(kāi)了三副中藥,三天后她的咳嗽就好了。
教育培養(yǎng)中醫(yī)的「掘墓人」
身兼中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組組長(zhǎng)的賈謙認(rèn)為,現(xiàn)在中醫(yī)院中的醫(yī)師不能掌握中醫(yī)理論和技能,西醫(yī)水準(zhǔn)又無(wú)法和專業(yè)西醫(yī)醫(yī)師相比,所以中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)淪落成「二流的西醫(yī)院」了。
中國(guó)中醫(yī)院校每年招收幾萬(wàn)名學(xué)生,但培養(yǎng)出的真正中醫(yī)並不多。據(jù)對(duì)32所中醫(yī)院校的調(diào)查顯示,學(xué)生約1/3的時(shí)間學(xué)習(xí)西醫(yī),理化知識(shí)與西醫(yī)理論豐富,但中醫(yī)理論基本訓(xùn)練嚴(yán)重不足。英語(yǔ)、電腦等公共課程佔(zhàn)了1/4。歷來(lái)被中醫(yī)大家所重視的中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)課程不斷被刪減,甚至成為選修課。中醫(yī)教學(xué)中摻雜「牽強(qiáng)附會(huì)」的西醫(yī)學(xué)詮釋內(nèi)容愈來(lái)愈多,很多學(xué)生基本看不懂中醫(yī)古籍。
在技能培養(yǎng)上,學(xué)生要做很多動(dòng)物實(shí)驗(yàn),但對(duì)中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切等臨床功夫訓(xùn)練不足。畢業(yè)後,多數(shù)學(xué)生不大會(huì)用中醫(yī)理念看病,大多轉(zhuǎn)行西醫(yī),或名行中醫(yī)實(shí)以西醫(yī)為主。中醫(yī)藥學(xué)研究生,大都不是在中醫(yī)理論基礎(chǔ)及臨床診療水準(zhǔn)上提高,而是按照西醫(yī)的教育模式和標(biāo)準(zhǔn),提出碩士做到細(xì)胞水準(zhǔn)、博士做到分子水準(zhǔn)才能畢業(yè)。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授鄧鐵濤教授痛心地稱:「我們是一代『完人』,完蛋的完!顾麚(dān)心學(xué)院派、實(shí)驗(yàn)派中醫(yī)成為主流後,中醫(yī)將不知如何發(fā)展。
調(diào)查顯示,現(xiàn)行中醫(yī)院校的教育模式正在把學(xué)生培養(yǎng)成中醫(yī)不精、西醫(yī)不通的半成品,他們利用一知半解的中醫(yī)和西醫(yī)知識(shí),否定中醫(yī)的科學(xué)性;或利用一些時(shí)髦的標(biāo)籤語(yǔ)言來(lái)闡釋並未真正理解的中醫(yī)理論,成為中醫(yī)的「掘墓人」。
中醫(yī)師徒傳承模式被切斷
中醫(yī)是一門繼承性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。幾千年來(lái),中醫(yī)人才培養(yǎng)一直靠師徒傳承,通過(guò)口傳心授,將基本理論、中醫(yī)特色、臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給徒弟。徒弟在抄方侍診中,了解老師的思維方式、治病用藥的方法。
中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組的調(diào)查稱,中國(guó)不少師徒傳承的民間中醫(yī)不僅治療水準(zhǔn)高,而且成本很低,但是因?yàn)槲麽t(yī)知識(shí)不足而過(guò)不了執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試關(guān)。按照《
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,必須有四年以上醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷者,才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?荚噧(nèi)容近五分二是西醫(yī)知識(shí)。而民間大量的中醫(yī)無(wú)此學(xué)歷,不懂西醫(yī),不懂外語(yǔ),雖然醫(yī)術(shù)高明,也拿不到行醫(yī)資格,行醫(yī)即屬非法。
借中醫(yī)坑蒙拐騙
現(xiàn)行醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督制度也阻礙了正常民間行醫(yī),民間行醫(yī)即使屬於正常死亡,因無(wú)行醫(yī)執(zhí)照,若有人提起訴訟,必受制裁。中醫(yī)院的中醫(yī)師也會(huì)受到這方面的制約。例如中醫(yī)的醫(yī)療事故要由西醫(yī)來(lái)鑒定,由於中、西醫(yī)屬於不同的體系,之間就會(huì)產(chǎn)生分歧,致使中醫(yī)診治時(shí)縮手縮腳,不敢用藥。在這些限制下,許多真正的民間醫(yī)生只得地下行醫(yī)。由於老百姓對(duì)民間中醫(yī)的需求巨大,所以三教九流的江湖郎中也混跡其中,良莠不齊。
採(cǎi)訪中,專家?guī)缀醵继岬搅诉@一點(diǎn),有些人根本沒(méi)有學(xué)過(guò)針灸,就敢吹噓自己能力神奇,可治百病,亂開(kāi)藥方,損害了中醫(yī)的名聲。有一些街頭小美容院也打出了針灸減肥美容的旗號(hào),影響了中醫(yī)形象。中藥也沒(méi)有被放過(guò),一些人和藥廠謊稱自己手裏有偏方或特效藥,四處招搖撞騙,兜售摻雜西藥的中藥,結(jié)果不僅沒(méi)能治好患者的病,還引發(fā)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)。幾年前,一些人利用「中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院」的名頭,在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院門口架起「騙子一條街」,賣假藥坑騙了不少老百姓,使中醫(yī)名聲大受影響。
來(lái)源: 香港成報(bào)
-----------痛心疾首啊,沒(méi)辦法,中醫(yī)不好學(xué),又不怎么賺錢。西醫(yī)多賺錢啊。
我中醫(yī)藥大學(xué)的,好多同學(xué)都考西醫(yī)研究生去了。
-----------中醫(yī)問(wèn)題病根在政策。
-----------不懂西醫(yī),不懂外語(yǔ),雖然醫(yī)術(shù)高明,也拿不到行醫(yī)資格,行醫(yī)即屬非法。
就這一招就打壓多少民間中醫(yī),使其放不開(kāi)手腳,不能大膽行醫(yī)。
-----------中醫(yī)前途是人擔(dān)憂
-----------教授教授,越教越瘦。
教授治療一個(gè)頸椎病患者,一次治療費(fèi)不夠一碗燴面的錢,讓人情何以堪?大家曬曬一個(gè)教授進(jìn)職稱所做出的努力唄……
-----------這是中國(guó)的特色現(xiàn)象
-----------崇洋媚外 忘本求末
-----------可悲啊
-----------只要學(xué)得好中醫(yī)一樣有市場(chǎng),關(guān)鍵是學(xué)藝不精,沒(méi)療效。這才是根本。大醫(yī)精誠(chéng),首先作為一名中醫(yī)要多為患者著想,先別想著賺錢,從量變到質(zhì)變,到了效如桴鼓的境界,自然有效益。上面不是有位樓主發(fā)的帖子,看
照片上早早用小板凳排隊(duì),堅(jiān)持學(xué)習(xí),一定有效。中一直有自己就自己才行呀,與大家共勉。