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中醫(yī)討論:中醫(yī)藥立法提案為何一交十年

到今年,國家中醫(yī)藥管理局副局長于文明已經(jīng)當了兩屆、十年全國政協(xié)委員。十年間,于文明每年都要交同一個提案,那就是關于中醫(yī)藥立法。“有的委員提多了、提煩了,不見改善就不想提了,我要一直提下去!


  在政協(xié)委員小組討論間歇,于文明接受了本報記者的專訪。

  于文明說,對于中醫(yī)藥立法,雖然年年提,但角度不盡相同,“去年我著重闡述立法的緊迫性、國際形勢的‘倒逼’;今年,我要說的是中醫(yī)藥法到底能給我們的老百姓健康、中醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)生醫(yī)術、中醫(yī)藥文化傳承和保護以及醫(yī)改做些什么”。

  ■鼓勵提供和使用中醫(yī)藥服務

  近年來,青睞中醫(yī)藥“簡便驗廉”優(yōu)勢的患者發(fā)現(xiàn),過去“一根針一把草”解除病痛的經(jīng)驗不再適用,中成藥和各種西醫(yī)治療手段被越來越多地使用,要想享受到地道的中醫(yī)服務變得越來越難。

  “中醫(yī)藥立法能部分解決這一問題,其他的,則需要搭醫(yī)改的便車。”于文明表示,目前,特色優(yōu)勢服務淡化、中醫(yī)醫(yī)院西化趨勢的確存在,但一部分問題出在體制機制上,是把醫(yī)院推向市場導致醫(yī)院趨利造成的。下一步醫(yī)改要破除以藥補醫(yī),恢復醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性的本來面目,目的也在于此。

  “立法的作用在于,在法律層面上確立對中醫(yī)藥服務的補償機制,鼓勵中醫(yī)藥服務的提供和使用,樹立起原則和方向!庇谖拿髡J為,一旦醫(yī)改能觸及核心問題,中醫(yī)藥立法就能起到應有的作用。

  ■中醫(yī)藥應薪火相承

  代有傳人才能薪火相傳。在中醫(yī)藥領域,師承被認為是最傳統(tǒng)、最有效的中醫(yī)藥教育方式。但目前,中醫(yī)藥教育卻循著一條與西醫(yī)并無二致的學院式道路,并引發(fā)頻頻質(zhì)疑:為什么中醫(yī)院校出來的學生不會搭脈?不熟悉經(jīng)典醫(yī)籍?為什么千人一面、沒有流派特點?為什么西醫(yī)在發(fā)展,中醫(yī)療效反倒在退步?為什么中醫(yī)名家越來越少……

  “中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新面臨許多新情況、新問題。一方面,傳承出現(xiàn)弱化的現(xiàn)象,名老中醫(yī)的學術思想和經(jīng)驗的傳承缺乏長效、穩(wěn)定的制度保障,一些中醫(yī)藥的獨特、有效診療技術和方法未能很好地傳承,有的瀕臨失傳。另一方面,以中醫(yī)藥學原創(chuàng)思維為基礎的理論和技術方法創(chuàng)新也不夠!庇谖拿魈龟,這些都影響了中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展。

  “加快中醫(yī)藥立法,通過法律的形式把有利于中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的政策措施固定下來,可以進一步促進中醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新。”于文明認為,中醫(yī)藥法可以設立專門的人才培養(yǎng)章節(jié),要求師承和院校教育要并存,鼓勵探索師承教育的模式。同時,與教育法、醫(yī)師法等對接,共同形成合力,為師承教育創(chuàng)造法律環(huán)境。

  ■醫(yī)改中可大有可為

  在醫(yī)改中,控費是個難點。于文明表示,普遍來看,中醫(yī)藥治療疾病的費用要比西醫(yī)低廉。要大國辦衛(wèi)生,中醫(yī)藥是中國的最大優(yōu)勢。

  他舉例說,去年徒手接住高樓墜落兒童的“最美媽媽”吳菊萍,用中醫(yī)手法復位、小夾板固定治療手臂骨折,總共只花了800元。“如果是西醫(yī),花費恐怕就要數(shù)倍于此了!

  “可以說,沒有中醫(yī)藥的發(fā)展,就不可能實現(xiàn)深化醫(yī)改的總體目標!睂Υ耍谖拿髡Z氣肯定,“中醫(yī)藥‘簡便驗廉’的特點,注重‘治未病’的健康理念,在深化醫(yī)改及轉(zhuǎn)變我國衛(wèi)生發(fā)展方式中大有可為。因此,有必要加快立法,建立起與我國國情相適應的中醫(yī)藥法律制度,從而為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制提供有力的法律保障!

  ■建立中藥材資源保護機制

  兩會前,一場“活熊取膽”風波帶出了中醫(yī)藥動物藥資源保護和利用困境。而連續(xù)幾年的中藥漲價,讓網(wǎng)友頻呼“藥你苦”的同時,也讓中藥材資源短缺問題暴露無遺。巧婦難為無米之炊,中醫(yī)離不開中藥。對此,于文明表示,目前,由于缺乏有效的監(jiān)管,亂挖、亂采現(xiàn)象十分嚴重;隨著農(nóng)村人口外出流動,中藥材種植面積也在不斷萎縮。而與此同時,國內(nèi)外的需求卻在持續(xù)增長。

  他介紹,我國目前處于瀕危狀態(tài)的近3000種野生植物中,用于中藥或具有藥用價值的占60%~70%;400余種常見中藥材每年都有20%的品種出現(xiàn)短缺。“因此,應盡快通過立法,在法律層面建立中藥材資源保護機制,處理好中藥材資源保護和利用的關系!

  ■保護中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識產(chǎn)權

  近年來,中醫(yī)藥在對外文化交流領域捷報頻傳:中醫(yī)針灸申遺成功,《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選“世界記憶”。但與此同時,在世界范圍內(nèi),特別是在東亞地區(qū),韓國、日本等在中醫(yī)國際標準的制定時也與我國有一定爭議和競爭。

  “立法有利于中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識產(chǎn)權的保護”,于文明說,中醫(yī)藥知識是中華民族傳統(tǒng)知識的重要組成部分。作為人類智力勞動的成果,中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識具有商業(yè)價值,應當受到法律的保護。現(xiàn)行法律法規(guī),很難為中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識產(chǎn)權提供充分的保護,由此導致的后果是,中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識產(chǎn)權被不當占有、使用的情況屢屢發(fā)生。因此,有必要加快中醫(yī)藥立法,在法律框架內(nèi)建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護制度,從而完整地保存中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識,保障中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的延續(xù)和發(fā)展,更好地維護國家利益。

  “今年,幾代中醫(yī)人為之奮斗30余年的中醫(yī)藥法,已經(jīng)提交國務院,這就前進了一大步!庇谖拿髡f,當前中醫(yī)藥在保護、傳承、發(fā)展、創(chuàng)新過程中面臨的困難和問題,還不能完全仰賴一部法律的出臺,大處著眼和小處落筆同樣重要。所以,推進立法和解決具體問題等各種訴求、建議都應得到重視。


記者:崔芳 韓璐 曹政

來源:健康報
-----------代表委員熱盼中醫(yī)藥法早出臺

說起中醫(yī)藥立法這一話題,歷任第七屆、九屆、十屆、十一屆全國人大代表的河南省鄧州市中醫(yī)院院長唐祖宣掩不住內(nèi)心的激動:“在黨和國家的高度重視和關懷下,在廣大中醫(yī)藥工作者的努力下,中醫(yī)藥事業(yè)取得了令人矚目的成就。建立和完善中醫(yī)藥法規(guī),把中醫(yī)藥納入法制化軌道,已成為迫不急待的任務。中醫(yī)藥要持續(xù)健康發(fā)展,一定要做到有法可依!

  立法是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需求

  全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院原黨委書記姚乃禮認為,從1983年董建華提出這個問題到現(xiàn)在已近30年,中醫(yī)藥立法的基礎和條件已經(jīng)成熟。國務院2003年頒布了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》,2009年出臺了《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,國家財政加大對中醫(yī)藥事業(yè)支持力度,都為發(fā)展中醫(yī)藥提供了良好的政策環(huán)境,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展處在一個極好的歷史機遇期。但各地中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展仍不平衡,特別是基層和農(nóng)村。為什么國家有利于中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施不能很好地貫徹執(zhí)行?很多人的認識看法還有問題,只有通過立法,才能統(tǒng)一認識,將各項政策落到實處,有了法律的保障,就可以排除目前或多或少存在的“人”為因素。

  唐祖宣認為,由于沒有法律約束,不少省市中醫(yī)藥管理機構仍不健全。據(jù)統(tǒng)計,目前各省級中醫(yī)藥管理部門設置狀況不一。31個省級中醫(yī)藥管理機構中,副廳級中醫(yī)(藥)管理局不到一半,地市級、縣市級中設有中醫(yī)藥行政管理機構的更少。中醫(yī)藥管理體系不夠完善,很難保證政策措施的上通下達。

  中醫(yī)藥立法應重視自身特點

  全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院關節(jié)二科主任溫建民認為,與其他國家相比,我國中醫(yī)藥立法工作已經(jīng)滯后了。而我國現(xiàn)行涉及中醫(yī)藥的法律法規(guī)存在明顯“硬傷”,立法層次低,體系不完整。中醫(yī)藥的法律法規(guī)主要參照西醫(yī)藥模式制定,沒有充分體現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律和自身特點,沒有考慮中醫(yī)藥實際情況,客觀上制約了中醫(yī)藥的傳承發(fā)展,一些中醫(yī)藥獨特、有效的診療技術和方法未能得到傳承,有的瀕臨失傳。特別是中西醫(yī)結合事業(yè)發(fā)展停滯不前。因此,加快中醫(yī)藥立法進程,建立符合中醫(yī)藥特點的管理制度,促進中醫(yī)藥傳承發(fā)展十分必要和緊迫。

  全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局對臺港澳文化交流中心主任王承德建議,中醫(yī)藥立法必須充分發(fā)揮中醫(yī)藥預防保健特色優(yōu)勢。將中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生服務體系的管理制度,推進在疾病預防控制中運用中醫(yī)藥方法和技術,為中醫(yī)藥預防保健體系建立提供制度保障;必須充分突出中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。建立有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的投入補償機制、價格形成機制,強化政府責任和投入,制定中醫(yī)醫(yī)療服務模式和評價標準管理體系,體現(xiàn)中醫(yī)藥獨特、靈活、簡便、價廉特點;必須在繼承創(chuàng)新上體現(xiàn)中醫(yī)藥原創(chuàng)思維和自身特點。建立體現(xiàn)中醫(yī)藥原創(chuàng)思維特點的傳承保護制度,重點保護老中醫(yī)藥專家學術思想和經(jīng)驗傳承;必須促進中藥資源可持續(xù)發(fā)展。建立遵循中藥資源自然生長規(guī)律中藥資源保護、研究利用和合理開發(fā)的制度,促進資源生態(tài)環(huán)境和瀕危物種保護、自然恢復增長和開發(fā)利用的和諧同步發(fā)展。

  全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院副院長史大卓認為,中醫(yī)藥立法能對行業(yè)發(fā)展起到促進、規(guī)范、指導作用。并能在中醫(yī)師行醫(yī)規(guī)范、保障中醫(yī)師行醫(yī)安全方面起應有作用。

  “中醫(yī)藥立法經(jīng)歷近30年,我這個人大代表也從年青人變成一個老頭兒,現(xiàn)在我已經(jīng)看到中醫(yī)藥立法的曙光,真心希望中醫(yī)藥法早日出臺。”唐祖宣說。


來源:網(wǎng)絡
-----------    目前,特色優(yōu)勢服務淡化、中醫(yī)醫(yī)院西化趨勢的確存在,但一部分問題出在體制機制上,是把醫(yī)院推向市場導致醫(yī)院趨利造成的。下一步醫(yī)改要破除以藥補醫(yī),恢復醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性的本來面目,目的也在于此。 -----但愿不是說說而已。
    鼓勵探索師承教育的模式。同時,與教育法、醫(yī)師法等對接,共同形成合力,為師承教育創(chuàng)造法律環(huán)境。 ----師承都停止執(zhí)業(yè)考試了......
-----------期待中!一,規(guī)范中藥的生產(chǎn)炮制,保證郎中有藥可用!二,中藥用量合理規(guī)定,讓郎中有法可依!三:對醫(yī)療事故的鑒定按中醫(yī)理論鑒定,違者再究!四:有專門的中醫(yī)機構,合理執(zhí)法,執(zhí)法必嚴!五,允許師承制的存在,給中醫(yī)發(fā)展的空間!六:對民間瀕臨失傳的偏方秘方合理保護,給后代“留產(chǎn)”!七,給藥農(nóng)合理保護,藥源不斷!八,對囤積壟斷中藥的給與嚴懲,規(guī)范市場!九,提倡發(fā)展藥材種植,增加藥農(nóng)收入,利國利民!真希望中醫(yī)的春天早日到了,我們準備好了嗎?
-----------大規(guī)模的工業(yè)及建筑開發(fā)區(qū)是野生中藥材滅絕的最大原因。
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