[探討]經(jīng)典古方為何難普及
南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師黃煌
幾千年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不能丟
劉：在您的著作里，我們看到很多名中醫(yī)都對(duì)“經(jīng)方”很推崇，但是經(jīng)方又很難普及。是不是使用經(jīng)方，才是穩(wěn)準(zhǔn)狠地治��？好象寫(xiě)文章，話(huà)不要多，一語(yǔ)中的，而那些花花草草啰嗦了一大堆的，你都不知道他是在講什幺。如果我這個(gè)比喻成立的話(huà)，我就知道經(jīng)方不能普及的原因了。能把文章寫(xiě)得很“殺”的人有幾個(gè)人？如果是這樣的話(huà)，我們對(duì)于中醫(yī)的期望值是不是也不能太高？
黃：經(jīng)方，是經(jīng)典方、經(jīng)驗(yàn)方、經(jīng)常用的方的簡(jiǎn)稱(chēng)。但主要是經(jīng)典方，即源于《
傷寒論》《金匱要略》這兩本稱(chēng)之為方書(shū)之祖的配方。這些配方，藥物不多，但臨床療效很好，許多處方至今仍然是臨床的常用方，比如小
柴胡湯、
葛根湯、
半夏瀉心湯、
白虎湯等。日本的醫(yī)生就經(jīng)常使用這些配方。而現(xiàn)在我國(guó)的中醫(yī)使用經(jīng)方的不多，就是使用也多在這些配方的基礎(chǔ)上，加上很多藥物，形成一張大處方。你可能去中醫(yī)那里開(kāi)過(guò)處方，哪個(gè)不是要十多味藥物，洋洋灑灑，一配一大包，一煮一大鍋。所以，很多人對(duì)中醫(yī)的感覺(jué)不好，不想喝水藥。其實(shí)，按經(jīng)典配方用藥，藥不多，煎煮出來(lái)，藥湯的味道也還不錯(cuò)！有時(shí)雖用
黃連，病人還不覺(jué)得太苦，因?yàn)檫m用黃連的病人大多口苦口膩，此時(shí)服用苦藥反覺(jué)得口中清爽。中醫(yī)的這些經(jīng)典配方是我們中華民族的先人在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，古往今來(lái)，已經(jīng)不知多少人嘗過(guò)多少回！還有，用經(jīng)方比較便宜，沒(méi)幾味藥，而且多是常用藥，能值幾個(gè)錢(qián)？按理說(shuō)，用經(jīng)方是最好的了，那為什幺現(xiàn)在很少人用了呢？要說(shuō)原因有三，其一是不會(huì)用。中醫(yī)高校中缺乏講述經(jīng)典方的好老師，學(xué)生得不到指導(dǎo)，沒(méi)有傳授；二是不敢用。因?yàn)榻?jīng)方用的是真正的藥物，凡藥三分毒，用不好是有副作用的。不敢用，還是不會(huì)用的緣故。三是不想用。經(jīng)方用藥品種少，而且都是常用藥，便宜藥，經(jīng)濟(jì)效益與開(kāi)西藥開(kāi)中成藥相差甚遠(yuǎn)，所以不想用。這倒是現(xiàn)實(shí)問(wèn)題！但是我想，能減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，醫(yī)院少拿些也是應(yīng)當(dāng)?shù)�，醫(yī)院畢竟不是醫(yī)店！
現(xiàn)在的中醫(yī)水準(zhǔn)從總體上來(lái)說(shuō)，確實(shí)不高，許多病人本來(lái)是抱著對(duì)美好的愿望去吃中藥的，但結(jié)果是深深的失望與無(wú)奈。這是令人痛心的。這也是當(dāng)今中醫(yī)界要奮發(fā)直追的原因。中醫(yī)不能失去關(guān)心它熱愛(ài)它的老百姓！
古方最接近現(xiàn)代化
劉：經(jīng)方里既然包含了更多的“常數(shù)”，它豈不是更容易規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，也就是說(shuō)，經(jīng)方雖古，它卻是最接近現(xiàn)代化的？
黃：是的，我持這個(gè)觀點(diǎn)。在中醫(yī)臨床診療規(guī)范化中，經(jīng)方是古代中醫(yī)留下的規(guī)范化的配方。這種規(guī)范化的思想與現(xiàn)代是相通的。但是，現(xiàn)在許多中醫(yī)，不認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)，認(rèn)為要自己創(chuàng)新方，愿望是好的，但不尊重前人長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累起來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，不善于利用那些現(xiàn)成的經(jīng)典配方，必然導(dǎo)致療效的下降。因?yàn)�，歷史長(zhǎng)期的實(shí)踐是檢驗(yàn)中醫(yī)配方優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)，你的配方，能用多少人？用多少年？畢竟是有限的。所以，我希望政府采取措施推進(jìn)中醫(yī)規(guī)范化的進(jìn)程，中醫(yī)高等教育要重視經(jīng)方的教育與研究，制藥集團(tuán)要重視經(jīng)方的開(kāi)發(fā)和利用，中醫(yī)界要利用經(jīng)方恢復(fù)生機(jī)和活力，再現(xiàn)當(dāng)年的輝煌！我對(duì)中醫(yī)的前途是抱有希望的。 （本報(bào)記者劉麗明)
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來(lái)源：揚(yáng)子晚報(bào)
－－－－－－－－－－－只有明了陰陽(yáng)辨證的才會(huì)熟練應(yīng)用經(jīng)方
－－－－－－－－－－－不是有句俗語(yǔ)說(shuō):古方不治今病嗎？！
－－－－－－－－－－－凡明醫(yī)者,皆善用經(jīng)方者!
－－－－－－－－－－－對(duì)癥下藥,能治病救人為本!!! 經(jīng)典古方、家傳秘方的使用離不開(kāi)摸準(zhǔn)病人的脈，找到病源施藥，經(jīng)典古方、家傳秘方即放光彩。
－－－－－－－－－－－我認(rèn)為經(jīng)方是中醫(yī)基礎(chǔ),沒(méi)有基礎(chǔ)的中醫(yī)藥大廈是不牢靠的,只有善于用經(jīng)方的醫(yī)家,才能創(chuàng)新地發(fā)展中醫(yī)藥.
