一、中朝醫(yī)藥交流
清代中期以前的中朝兩國(guó)醫(yī)藥交往比較密切。朝鮮李朝景宗王自幼體弱多病，繼王位后病情日趨惡化，清康熙六十一年(1722)，康熙帝親自派遣太醫(yī)多人去朝鮮診治景宗王病，但未能見(jiàn)效，同年十月,朝鮮譯官黃夏成回朝鮮，清朝廷惠贈(zèng)《赤水玄珠》一帙51冊(cè)，《醫(yī)學(xué)正傳》、《萬(wàn)病回春》、《醫(yī)學(xué)入門》等明代著作傳去朝鮮以后，《醫(yī)學(xué)正傳》早于公元1484年翻刻刊行，《萬(wàn)病回春》《醫(yī)學(xué)入門》等則分別于1750年和1820年翻刻刊行，在清代前中期，對(duì)朝鮮醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了很大作用，《本草綱目》于十七世紀(jì)已流傳到朝鮮。清代著作《醫(yī)宗金鑒》也于十八世紀(jì)末已傳去朝鮮。
朝鮮種痘法是由中國(guó)傳去的，后來(lái)，朝鮮又先后翻印發(fā)行中國(guó)朱純嘏著《痘疹定論》二卷和曾香田著《痘疹會(huì)通》四卷，從而使人痘種法知識(shí)在朝鮮進(jìn)一步得到廣泛普及。
在清代，朝鮮醫(yī)書(shū)也傳入到中國(guó)，清乾隆三年(1738)清使節(jié)從朝鮮回國(guó)時(shí)，朝鮮贈(zèng)送《東醫(yī)寶鑒》一帙二十五卷。朝鮮李景華撰《廣濟(jì)秘笈》、康命吉撰《濟(jì)眾新編》、黃度淵撰《醫(yī)宗損益》等醫(yī)書(shū)，相繼傳入我國(guó)。
朝鮮法醫(yī)學(xué)家具實(shí)奎以中國(guó)法醫(yī)書(shū)《無(wú)冤錄》、《洗冤錄》和《平冤錄》為基礎(chǔ)，結(jié)合朝鮮的實(shí)情作增刪，撰寫了《增修無(wú)冤錄》上、下篇，分別于1792年10月和1797年7月兩次刊行并頒布全國(guó)。
較早的西醫(yī)漢譯本《全體新淪》、《西醫(yī)略論》、《內(nèi)科zxtf.net.cn新論》、《婦嬰新說(shuō)》、《博物新編》等書(shū)也在十九世紀(jì)中葉，由中國(guó)經(jīng)朝鮮崔漢綺介紹到朝鮮去，在朝鮮起到了西醫(yī)啟蒙作用。
二、中日醫(yī)藥交流
清朝與日本之醫(yī)藥市舶往還，大體與明時(shí)相似，日本漢方醫(yī)學(xué)的發(fā)展以內(nèi)部諸學(xué)派的興起和自創(chuàng)一說(shuō)為主，可稱之為中日醫(yī)藥交流的理論獨(dú)創(chuàng)期。
1、漢方醫(yī)學(xué)諸學(xué)派
明代中晚期在日本盛行的“道三流”后世派醫(yī)學(xué)，至清初已漸成末響，饗庭庵(1615～1673)，林市之進(jìn)等雖為曲直瀨玄朔、曲直瀨正純之門下，但以宗劉完素、張子和之說(shuō)為主，形成了“后世別派”，皆以天人合一、運(yùn)氣論、原病論等為主旨，道三派之外而宗李朱醫(yī)學(xué)者的香月半山(1656～1740)，本宋儒性理及金元諸家論旨,倡“一氣流行說(shuō)”，解釋外邪內(nèi)傷病機(jī)，論傳染疾病奧旨，撥中國(guó)歷代醫(yī)家著述之萃，立論穩(wěn)健。
而此時(shí)有名古屋玄醫(yī)(1627～1733)崛起，與后世派相擷抗，為“古方派”鼻祖。宗喻嘉言，推重《尚論篇》、《醫(yī)門法律》，以張仲景為師，主張“依張仲景之意但不為仲景之方所拘束”，重臨證親試，依實(shí)際立淪，于是醫(yī)學(xué)面目煥然一新，玄醫(yī)門下，新論迭出：
如東洞之“萬(wàn)病一毒”，認(rèn)為則水谷濁氣留滯于腹成毒，毒動(dòng)則萬(wàn)病發(fā)；外邪亦毒，則由感受，致病；治療惟有去毒，用藥即以毒攻毒。又因切脈不足證，以張仲景書(shū)本有按腹而診，東洞遂大力提倡。腹診之法至今為日本漢方醫(yī)所宗。
對(duì)東洞理論，起而排擊之者有后藤慕庵、淺井圖南等，尤其望月鹿門(1680～1750)為中堅(jiān)，指出東洞雖曰“師仲景”，實(shí)為“因子和”，“背理傷道”，“不殺人者殆稀”。主張中庸折衷，信古方，用新方，遂楊折衷一派(又稱考證學(xué)派)。多純?cè)?1695～1766)創(chuàng)躋壽館，為折衷派根柢。
折衷派在學(xué)術(shù)上企圖調(diào)和各家，故理論趨于平凡；而考證醫(yī)籍雖多穿鑿，但綜成漢醫(yī)大系，厥功甚大。
2、中國(guó)醫(yī)家赴日與學(xué)術(shù)傳播
清代中國(guó)醫(yī)生仍不斷有到日本行醫(yī)或傳授醫(yī)學(xué)，如1627年后任唐通事的馬榮宇入籍于日。其子壽安(號(hào)有松)，以北山道長(zhǎng)著名，在大阪開(kāi)業(yè)行醫(yī)。頗有聲謄，遺有《北山醫(yī)案》、《北山醫(yī)話》等著作十余種。
又有戴笠，字曼公(1596～1672)杭州仁和人，為龔?fù)①t晚年弟子，尤精痘科，同時(shí)精書(shū)法、詩(shī)文、篆刻等。順治十年(1653)因慨嘆明之滅亡，避難到日，吉川氏之臣池田正直從之學(xué)書(shū)法，后學(xué)痘科，傳給《痘疹治術(shù)傳》、“婦人治痘傳”、《痘疹百死傳》等醫(yī)書(shū)12種，以及生理、病理圖七種，池田正直盡得其秘，池田家從此專業(yè)痘科，其四世孫瑞仙尤精。寬政年間(1789～1800)專設(shè)痘科，瑞仙擢為醫(yī)官充任此職，是日本有痘科之始。從曼公學(xué)醫(yī)者，另有高天漪、北山道長(zhǎng)等。高天漪為本年從福建到日任庸通事的高壽覺(jué)的后裔，以書(shū)法著名，列為儒官，精醫(yī)。曾獻(xiàn)太上皇《養(yǎng)生編》。
浙江金華府人陳明德，慶安年間(1648～？)來(lái)到日本，更名穎川入德，善醫(yī)，所投藥餌能起死回生，最精小兒科，長(zhǎng)崎人挽留不讓回國(guó)，子孫承其業(yè)，著有《心醫(yī)錄》行世。
此期間到日本江戶開(kāi)業(yè)行醫(yī)之王寧宇，名聲甚大，從之學(xué)醫(yī)頗多。門人中有任幕府醫(yī)官者。當(dāng)時(shí)此派醫(yī)術(shù)最盛。稍后，1703年有杭州醫(yī)師陸文齊到日；1718年有蘇州醫(yī)師吳載南到日；1721年有蘇州醫(yī)師陳振先及福建汀州醫(yī)師朱來(lái)章到日；1725年朱來(lái)章又率朱子章、朱佩章到日；同年蘇州醫(yī)師周歧來(lái)到日；1726年蘇州醫(yī)師趙淞陽(yáng)到日，此中以陳振先與朱子章為最有著名。朱子章到日，幕府發(fā)通告，命令醫(yī)學(xué)有疑義可向其質(zhì)疑問(wèn)難。幕府醫(yī)官今大路道三、栗本瑞見(jiàn)皆曾致書(shū)請(qǐng)教。但朱子章一年后即病死，陳振先則到達(dá)長(zhǎng)崎后到鄰近山野踏訪采集，得藥草162種，著《功能書(shū)》，經(jīng)井元成加以和名，即《陳振先藥草功能書(shū)》。
值得一提的是日本此期對(duì)中國(guó)醫(yī)書(shū)的翻刊。日本自1606年得金陵版《本草綱目》，后來(lái)又得兩部(內(nèi)一部缺卷四)，1638年，有人據(jù)夏良心江西刻本(1603)翻刻，后又多次重刻；1645年翻刻過(guò)《諸病源候論》1663年翻刻陳實(shí)功《外科正宗》等書(shū)。這些中國(guó)醫(yī)籍的翻刻，對(duì)日本醫(yī)學(xué)起了擴(kuò)大傳播的作用。
三、中國(guó)與歐美國(guó)家的醫(yī)藥交流
清初的中外醫(yī)藥交流，并沒(méi)有因朝代的更變而中斷。明末來(lái)華的傳教士繼續(xù)留在中國(guó)，與清廷合作從事傳教活動(dòng)，并承擔(dān)文化交流的使者。
(一)中國(guó)醫(yī)藥外傳歐美
明末清初，中西醫(yī)藥交流頗為頻繁，其中以傳教士向中國(guó)介紹西醫(yī)藥知識(shí)為多；但從雍正開(kāi)始禁教后，傳教士感到在華行醫(yī)傳教難以進(jìn)行，他們便轉(zhuǎn)而研究中醫(yī)中藥，并將這些內(nèi)容介紹到歐洲。
傳教士選擇了中醫(yī)的脈學(xué)、針灸學(xué)和本草學(xué)三部分內(nèi)容向歐洲介紹中國(guó)的醫(yī)藥知識(shí)。
最早介紹脈學(xué)的是卜彌格的《醫(yī)論》，康熙十五年(1676年)米蘭出版了它的意大利文譯本，十年后，紐倫堡天然藥物研究雜纂補(bǔ)編，收錄了此書(shū)。英國(guó)名醫(yī)弗洛伊爾(J.Flover)受卜彌格譯述的中醫(yī)脈學(xué)的啟示，致力于脈搏研究，并把他譯述中醫(yī)學(xué)的拉丁文稿譯成英文，連同他自己所著的《醫(yī)生診脈表》書(shū)于康熙四十六年(1707年)在倫敦出版。弗洛伊爾是近代最早發(fā)明和研究用表來(lái)計(jì)數(shù)脈搏作為診斷方法的醫(yī)學(xué)家，他自己認(rèn)為對(duì)脈和吸呼的研究是受中醫(yī)脈學(xué)的啟發(fā)，從此了解中國(guó)脈學(xué)的人數(shù)日漸增多。
針灸學(xué)方面，馬可波羅在一封信中曾談到過(guò)中國(guó)醫(yī)療用的針，十七世紀(jì)針灸術(shù)已引起一部分歐洲人的注意，天主教士Du Helbe將針灸術(shù)傳入歐洲。荷蘭東印度公司的旁特最早記載了針術(shù)〔順冶十五年，1658年〕；另一職員布紹夫〔M.Dusschof)用艾法治愈自己多年的痛風(fēng)癥，因而向荷蘭介紹灸術(shù)，后破譯成英文(康熙十五年，1676年)。同年吉爾弗西斯用德文寫《灸術(shù)》一書(shū)。十八世紀(jì)以后歐洲人對(duì)針灸術(shù)認(rèn)識(shí)漸多，出版介紹針灸的書(shū)約50種，德、法、英、瑞典、捷克等國(guó)均有介紹。愛(ài)爾蘭出版了一本關(guān)于論述灸術(shù)的生理作用的專書(shū)。
清代向歐洲介紹中醫(yī)中藥的重要人物當(dāng)推杜赫德(Du Halde)他根據(jù)傳教士寄回歐洲的各材料編寫成四大卷《中國(guó)及韃靼中國(guó)的地理、歷史、王朝、政治情況全志》(簡(jiǎn)稱《中國(guó)全志》)，雍正十三年(1735年)在巴黎出版。其中第三卷翻譯了《脈訣》、《本草綱目》、《本草》(第一卷)《神農(nóng)本草》、《名醫(yī)別錄》、《陶弘景本草》、《醫(yī)藥匯錄》等諸書(shū)(不是全譯)，卷首為中醫(yī)診脈圖，同冊(cè)還撰有“中國(guó)醫(yī)術(shù)”一文，書(shū)中介紹了阿膠、五倍子的用途，記述了人參、茶、海馬、麝香、冬蟲(chóng)夏草以及云貴川的山芪、大黃、當(dāng)歸、白臘蟲(chóng)、烏桕樹(shù)等等；第二卷也介紹了若干中藥。杜赫德的書(shū)，不久便被譯成英文和德文，在西歐頗有影響。達(dá)爾文在其關(guān)于物種變異的研究著述中，間接引述了《本草綱目》中關(guān)于金魚(yú)變色的記述，并稱之為中國(guó)的百科全書(shū)。
初據(jù)步材料，從1700年到1840年的140年中，西方出版的關(guān)于中醫(yī)藥的書(shū)籍(不包括文章)共約60余種，計(jì)針灸方面47種(法22、德12、英8、愛(ài)爾蘭1、捷克2、瑞典1、意大利2)，脈學(xué)5種(法3、意3、英1)，臨床方面2種(法1、俄1)，藥學(xué)方面1種(法)，醫(yī)學(xué)史方面2種(Pemusat著的法文版《關(guān)于中國(guó)醫(yī)學(xué)史研究》和Pearson撰寫的英文版《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》)。從數(shù)字上看，這一階段已有七個(gè)國(guó)家出版了針灸書(shū)籍，說(shuō)明針灸是此階段受到注意的重點(diǎn)，另外，臨床方面的外科、產(chǎn)科、以及醫(yī)學(xué)史也開(kāi)始受到注意，從國(guó)家上看，這一階段以法、德、英等國(guó)出版這方面的書(shū)籍為最多。
(二)西洋醫(yī)學(xué)的傳入
1、十七、十八世紀(jì)傳教土的醫(yī)藥活動(dòng)
清初傳教士的境遇遠(yuǎn)不如明末，然而這段時(shí)期的醫(yī)藥活動(dòng)卻比明末頻繁，這主要得益于康熙帝的獎(jiǎng)掖。
康熙三十一年(1692)康熙身患瘧疾，法國(guó)傳教士張誠(chéng)(P.Joan Franciscus Gerbillon，1654～～1707)和葡萄牙傳教士徐日升(P.thomas Pereyra，1645～1708)，用錠劑減輕了他的疾病，以后法國(guó)傳教洪若翰(P.Joames Fontaney，1643～1710)和劉應(yīng)(Mgr Claudusde Visdelou，1656～1737)又將一磅從印度寄來(lái)有金雞納皮送入宮中、，皇上未達(dá)藥性，派四大臣親驗(yàn)，先令患瘧者（人)服之，皆愈。四大臣自服少許，亦覺(jué)無(wú)害，遂請(qǐng)皇上進(jìn)用，不日瘧瘳�！保�(法國(guó))樊國(guó)梁《燕京開(kāi)教略》中篇37頁(yè))，康熙因此信任傳教士，并“特于皇城西安門賜廣廈一所(即北堂，又稱救世堂)”。
當(dāng)時(shí)在華從事醫(yī)藥活動(dòng)，并與康熙帝有關(guān)的還有傳教士羅德先、羅懷忠、安泰修士、樊繼訓(xùn)等。
康熙二十九年(1690年)，康熙命法國(guó)傳教士白晉(P.Joach Bouvet，1656～1730，字明遠(yuǎn)，1685年來(lái)華)和巴多明(P.Dominicus Pareniu，1665～1741，字克安，1698年離歐洲來(lái)華)進(jìn)宮講解人體解剖學(xué)，他們引用十七世紀(jì)法國(guó)著名解剖學(xué)家韋爾內(nèi)(Guichrd Josephdu Verney，1648～1730)的著作、戴尼(Dienis)的著作和丹麥解剖學(xué)家、哥本哈根大學(xué)教授托馬斯·巴托林(Thomas Bartholin，1616～1680)的《新的普遍觀察》(De unicorn observarions novae阿姆斯特丹1678年)，編譯成滿文的講義，附有大量插圖，康熙傳旨將講義及插圖用滿文整理繕寫，并裝訂成冊(cè)，共計(jì)九卷。內(nèi)容有解剖、血液循環(huán)、化學(xué)、毒物學(xué)和藥物學(xué)。巴多明稱此書(shū)為《按血液循環(huán)理論及戴尼斯發(fā)現(xiàn)而編成的人體解剖學(xué)》(L.anat omie de I.homme suivant la circularion du sang,et lesnouvelles decouvertes par Dinis)此書(shū)引用的原著，均屬于法國(guó)進(jìn)步學(xué)者所著，代表了十七世紀(jì)歐洲醫(yī)學(xué)界的新潮流�？滴醵麨椤稓J定格體全錄》但此書(shū)因故沒(méi)有出版發(fā)行，使中國(guó)學(xué)者失去了解接觸西方最新醫(yī)學(xué)成就的機(jī)會(huì)。這部滿文講義稿當(dāng)時(shí)分抄三部，一部藏北京文淵閣，一部藏暢春園，一部藏于避署山莊。巴多明把手稿寄往法國(guó)科學(xué)院。
康熙晚年宣布禁教，雍正二年（1724年)2月11日禮部正式發(fā)布禁教命令，至乾隆年間繼續(xù)實(shí)行禁教，一直到十九世紀(jì)上半葉，在將近一百年的時(shí)間里，中國(guó)處于閉關(guān)自守的局面。不過(guò)清政府明文規(guī)定的是禁止傳教，并沒(méi)有拒絕傳教士傳授的西學(xué)。這樣，當(dāng)時(shí)在清廷中供職的傳教士因其通曉并傳授西方科技，而被允許繼續(xù)留在北京；另一方面，個(gè)別有特長(zhǎng)的傳教士仍從歐洲來(lái)到北京，這使得中西文化的交流并未因此完全中斷。
十八世紀(jì)滯留在華的傳教士處境艱難，在難以打開(kāi)局面的情況下，他們紛紛轉(zhuǎn)而研究中國(guó)文化。懂醫(yī)的教士在從事醫(yī)療活動(dòng)的同時(shí)，并注意探討中醫(yī)中藥學(xué)，而西醫(yī)的傳播就相應(yīng)地處于停滯不前的局面。
回顧十九世紀(jì)前耶酥會(huì)士在華的醫(yī)療活動(dòng)，我門不難發(fā)現(xiàn)一個(gè)事實(shí)：清初(1800年以前)傳教士則依靠他們手中掌握的醫(yī)療技術(shù)和藥物得以接近帝王，并能在禁教時(shí)伴其左右，繼續(xù)從事醫(yī)療活動(dòng)。不過(guò)與明代不同的是：他們?cè)谖淖址矫嫘麄鞯蒙伲榻B的醫(yī)學(xué)知識(shí)亦有限，醫(yī)療話動(dòng)基本局限在臨床治療上。這是因?yàn)樵诮唐陂g，教會(huì)派到中國(guó)的多是具有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，通過(guò)這些通醫(yī)術(shù)的傳教士的活動(dòng)，以達(dá)到醫(yī)病傳道的目的。所以清初學(xué)者所接受的西醫(yī)知識(shí)，仍是由明末傳教士所翻譯介紹的。如王宏翰所著的《醫(yī)學(xué)原始》主要采納了《性學(xué)（牜角)述》的“辨覺(jué)性靈性”篇和四體液學(xué)說(shuō)、《空際格致》的“四元行說(shuō)”，以及《泰西水法》和《主制群征》中的醫(yī)學(xué)內(nèi)容。王學(xué)權(quán)在《重慶堂隨筆》中以鄧玉函的《泰西人身說(shuō)概》中的內(nèi)容附會(huì)中醫(yī)學(xué)，趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》，其中“藥露制法”便是取之于熊三拔的《泰西水法》)，并以中醫(yī)理論加以修飾。
2、十九世紀(jì)前期傳教士的醫(yī)藥活動(dòng)自禁教起，中西交流僅限于廣州十三行內(nèi)所進(jìn)的商業(yè)貿(mào)易。為照顧在華的商人，東印度公司專聘醫(yī)生經(jīng)常來(lái)廣州、澳門為他們醫(yī)病檢查身體，這些醫(yī)生有時(shí)也為當(dāng)?shù)氐陌傩罩尾 ?/p>
東印度醫(yī)生中最早博得華人信任的皮爾遜(Alexander Paerson)，從嘉慶十年(1805)起他為當(dāng)?shù)氐男『⒎N牛痘。疫苗由在澳門經(jīng)商的葡萄牙人Hewit利用活人從馬尼拉利用海路帶到澳門的。從嘉慶十一年(1806年)起，皮爾遜雇傭了許多中國(guó)助手，其中最出色的是邱熺，外國(guó)人都稱他為A.Hequa，在中國(guó)人的幫助下，皮爾遜的種痘工作由城市推廣到農(nóng)村，1815年在廣州行街的行商公所開(kāi)設(shè)了診所，每九天由一個(gè)中國(guó)痘師給15～40個(gè)兒童種痘。皮爾遜則在一旁監(jiān)督。邱熺雖不懂醫(yī)術(shù)，但從主持這家診所起，手種不知多少萬(wàn)人，而從學(xué)者亦日眾，常被請(qǐng)到各地施種，還曾巡至“都中四傳種法”。邱熺晚年體力不支，由其子邱昶繼承父業(yè)。
皮爾遜在剛開(kāi)始種痘時(shí)，就編寫了一本介紹種痘術(shù)的小冊(cè)子，名為《新訂種痘奇法詳悉》，由乾隆年間來(lái)華的傳教士斯湯頓(George Thomas Staunton)譯中文。嘉慶十年(1805)出版，封面題為《英吉利國(guó)新出種痘奇書(shū)》，是為最早介紹種牛痘術(shù)的書(shū)籍，此書(shū)介紹了琴納氏發(fā)明牛痘法的過(guò)程、種痘法西傳的途徑、分析了牛痘種與天花痘種的不同，并詳細(xì)地描述了種痘的方法、過(guò)程、選用的器具、及臨床癥狀，扉頁(yè)附有圖形，畫有種痘的方位、真痘形狀等。最后，介紹了取種和藏種的方法。
邱熺著有《引痘淪》，初刊于嘉慶二十二年(1817)，其中收編了皮爾遜作品的一部分內(nèi)容，書(shū)中以介紹牛痘接種法、留漿養(yǎng)苗、取漿、度苗、真假痘辨、種痘的工具等為主，附有部分治療并發(fā)癥的藥物。此書(shū)是我國(guó)傳播牛痘法最主要的方書(shū)，復(fù)刊本不下四五十種。
十九世紀(jì)初的三十年中，在廣東地區(qū)從事醫(yī)藥活動(dòng)的主要是東印度公司的隨船醫(yī)生和傳教士，而東印度公司也參與了這項(xiàng)活動(dòng)，十九世紀(jì)第一個(gè)來(lái)華的傳教士是倫敦會(huì)牧師馬禮遜。嘉慶二十五年(1820)馬禮遜和李溫斯頓在澳門開(kāi)設(shè)一診所，聘請(qǐng)一位懂中醫(yī)中藥的華人作助手，專為貧苦百姓服務(wù)，救助身體及其靈魂。這是基督教在華開(kāi)設(shè)的第一家醫(yī)療診所，也是他們?cè)谌A醫(yī)院傳教的開(kāi)始。
開(kāi)辦這家診所，不單是為了救治病人，www.med126.com也是出于馬禮遜、李溫斯頓對(duì)中藥的興趣，李溫斯頓當(dāng)時(shí)就想看看中國(guó)藥材是否“可以對(duì)現(xiàn)今西方所掌握的，能減輕人類痛苦的方法，作些什么補(bǔ)充。”（Chinese Recoder，Vol18，1887，P3920)。他們?yōu)榇私⒘艘粋�(gè)藏有800卷以上中醫(yī)書(shū)籍的圖書(shū)館，并配備了各色各樣的中藥，讓他們聘請(qǐng)的中醫(yī)醫(yī)生講解各種草藥的性能。
道光七年(1827)起任東印度公司醫(yī)生的是郭雷樞(Thomas Richardson Colledge1796～1879)他曾在英國(guó)雷塞斯病院(Leicestr Infirmary)和圣湯瑪斯(St Thomas Hospital)醫(yī)院學(xué)醫(yī)。那年在東印度公司的贊助下，他在澳門租憑兩所平房開(kāi)設(shè)了一所眼科醫(yī)院(Ophrhalmic Hospital)這是個(gè)慈善機(jī)構(gòu)，窮苦病人持有公司發(fā)給的免費(fèi)證明便可赴診，也有酌收藥費(fèi)的。
郭雷樞醫(yī)療工作的成功，使他意識(shí)到一個(gè)新問(wèn)題，道光十六年(1836)他提出，向中國(guó)遣派傳教土的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)派醫(yī)學(xué)傳教士：
“代替他們所進(jìn)行的，有系統(tǒng)的正規(guī)教學(xué)和傳道的是，應(yīng)當(dāng)讓他們治療病人，滿足病人的需要，在他們的醫(yī)療實(shí)踐中，還要滲入宗教、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、化學(xué)等，”這一觀點(diǎn)代表了當(dāng)時(shí)在華傳教士的心跡，因而立即為他們所接受。自此，西方各差會(huì)派進(jìn)來(lái)華的傳教士皆假醫(yī)藥活動(dòng)接近百姓，獲取信任，繼而達(dá)到傳教目的。
伯駕(Peter Parkerl804～1889)是第一位來(lái)華的從事醫(yī)藥傳教事業(yè)中的牧師。他曾在美國(guó)攻讀醫(yī)科，道光十三年(1833)受美國(guó)公理會(huì)國(guó)外布道會(huì)派遺來(lái)到中國(guó)，在新加坡學(xué)中文，道光十五年(1835年11月1日)伯駕在廣州新豆欄街(Hog Lane)豐泰行三號(hào)租得一幢房子，開(kāi)設(shè)了“眼科醫(yī)局”(Ophthalmic Hospial)，第二年春天怡和行的伍秉鑒又租了車泰行7號(hào)，在這所新醫(yī)館的出口處寫著“博濟(jì)醫(yī)院(Pu，AilYuan，Hospital of Universal Love)為廣州博濟(jì)醫(yī)院的前身，當(dāng)時(shí)外人仍稱為(Ophthalmic Infirmary，以后定名為The Canton Hospital(廣東醫(yī)院)（Edward V.(iulick，Perer Parkerand Openingif China，P.55)。道光十九年(1839)，中英因鴉片之事關(guān)系緊張，伯駕因替林則徐間接治愈了疝氣病，而使林則徐對(duì)博濟(jì)醫(yī)院倍加贊許，伯駕也因此繼續(xù)留在醫(yī)院工作。道光二十年(1840年7月5日)伯駕回國(guó)，博濟(jì)醫(yī)院遂中止了工作。
四、中國(guó)與東南亞醫(yī)藥的交流
越南在15世紀(jì)以前，常采用中國(guó)的原版醫(yī)書(shū)，之后，他們開(kāi)始自己編印醫(yī)書(shū)。據(jù)《越南史要》所載，黎朝宰相之子黎有卓，熱心醫(yī)藥，愛(ài)好中醫(yī)，尊崇《黃帝內(nèi)經(jīng)》。在此基礎(chǔ)上，他又刻苦鉆研馮楚贍的《馮氏錦曩秘錄》、張景岳的《景岳全書(shū)》、趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫》，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，編成了《海上醫(yī)宗心領(lǐng)全帙》66卷(1770)。該書(shū)內(nèi)容豐富，有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值，此外，越南人還撰有《南藥考辨》、《南藥神效》等書(shū)，吸收了中國(guó)醫(yī)藥的學(xué)術(shù)思想。中國(guó)醫(yī)學(xué)大約在13世紀(jì)中葉速古臺(tái)王朝時(shí)就傳入泰國(guó)，在僑居泰國(guó)的華人中，就有通曉醫(yī)藥的，在阿瑜陀耶王朝時(shí)(1350～1767)，在都市中就有華僑出售中國(guó)藥材。廣東省澄海縣東里鄉(xiāng)旅泰的李松青是有名可考的第一個(gè)代客煎藥贈(zèng)醫(yī)的華僑醫(yī)生，他在曼谷創(chuàng)辦李天順堂藥材店，世代相傳，成為藥業(yè)世家。
《清史稿·暹羅傳》記載了入貢的有沉香、冰片、犀角、通大海、龍涎香等十余種海藥，清廷曾回贈(zèng)給人參等，并對(duì)暹羅藥商予以優(yōu)惠待遇。
