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針灸學(xué):十二經(jīng)脈 六、手太陽(yáng)小腸經(jīng)(共19穴)

1.經(jīng)脈循行:起于手小指外側(cè)端(少澤),沿手背外側(cè)至腕部直上沿前臂外側(cè)后緣,經(jīng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間,出于肩關(guān)節(jié),繞行肩胛部,交于大椎(督脈)向下入缺盆部聯(lián)絡(luò)心臟,沿食管過(guò)膈達(dá)胃,屬于小腸。缺盆部支脈:沿頸部上達(dá)面頰,至目外眥,轉(zhuǎn)入耳中(聽(tīng)宮)。頰部…

1.經(jīng)脈循行:起于手小指外側(cè)端(少澤),沿手背外側(cè)至腕部直上沿前臂外側(cè)后緣,經(jīng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間,出于肩關(guān)節(jié),繞行肩胛部,交于大椎(督脈)向下入缺盆部聯(lián)絡(luò)心臟,沿食管過(guò)膈達(dá)胃,屬于小腸。

缺盆部支脈:沿頸部上達(dá)面頰,至目外眥,轉(zhuǎn)入耳中(聽(tīng)宮)。

頰部支脈:上行目眶下,抵于鼻旁,至目?jī)?nèi)眥(睛明)、交于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。

2.主要病候:少腹痛、腰脊痛引睪丸、耳聾、目黃、頰腫、咽喉腫痛、肩臂外側(cè)后緣痛等。

3.主治概要:主治頭、項(xiàng)、耳、目、喉咽病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

(1) 少澤 Shàozé

[定位] 在小指末節(jié)尺側(cè),距指甲角0.1寸。

[解剖] 有指掌側(cè)固有動(dòng)、靜脈,指背動(dòng)脈形成的動(dòng)、靜脈網(wǎng);布有尺神經(jīng)手背支。

[主治] 頭痛,目翳,咽喉腫痛,乳,乳汁少,昏迷,熱病。

[配伍] 配膻中、乳根治乳汁少、乳癰。

[刺灸法] 淺刺0.1寸或點(diǎn)刺出血。

[附注] 手太陽(yáng)經(jīng)所出為“井”。

(2) 前谷 Qiángǔ

[定位] 在手掌尺側(cè),微握拳,當(dāng)小指本節(jié)(第5指掌關(guān)節(jié))前的掌指橫紋頭赤白肉際。

[解剖] 有指背動(dòng)、靜脈;布有尺神經(jīng)手背支。

[主治] 頭痛,目痛,耳鳴,咽喉腫痛,乳少,熱病。

[配伍] 配耳門(mén)、翳風(fēng)治耳鳴。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手太陽(yáng)經(jīng)所溜為“滎”。

(3) 后溪 Hòuxī

[定位] 在手掌尺側(cè),微握拳,當(dāng)小指本節(jié)(第5指掌關(guān)節(jié))后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。

[解剖] 在小指尺側(cè),第五掌骨小頭后方,當(dāng)小指展肌起點(diǎn)外緣;有指背動(dòng)、靜脈,手背靜脈網(wǎng);布有尺神經(jīng)手背支。

[主治] 頭項(xiàng)強(qiáng)痛,目赤,耳聾,咽喉腫痛,腰背痛,癲狂癇,瘧疾,手指及肘臂攣痛。

[配伍] 配列缺、懸鐘治項(xiàng)強(qiáng)痛;配人中治急性腰扭傷。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] 手太陽(yáng)經(jīng)所注為“輸”;八脈交會(huì)穴之一,通督脈。

(4) 腕骨 Wàngǔ

[定位] 在手掌尺側(cè),當(dāng)?shù)冢嫡乒腔着c鉤骨之間的凹陷處,赤白肉際。

[解剖] 在手背尺側(cè),小指展肌起點(diǎn)外緣;有腕背側(cè)動(dòng)脈(尺動(dòng)脈分支),手背靜脈網(wǎng);布有尺神經(jīng)手背支。

[主治] 頭項(xiàng)強(qiáng)痛,耳鳴,目翳,黃疸,熱病,瘧疾,指攣腕痛。

[配伍] 配陽(yáng)陵泉、肝俞、膽俞治黃疸。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手太陽(yáng)經(jīng)所過(guò)為“原”。

(5) 陽(yáng)谷 Yánggǔ

[定位] 在手腕尺側(cè),當(dāng)尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處。

[解剖] 當(dāng)尺側(cè)腕伸肌腱的尺側(cè)緣;有腕背側(cè)動(dòng)脈;布有尺神經(jīng)手背支。

[主治] 頭痛,目眩,耳鳴,耳聾,熱病,癲狂癇,腕痛。

[配伍] 配陽(yáng)池治腕痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手太陽(yáng)經(jīng)所行為“經(jīng)”。

(6) 養(yǎng)老 Yǎnglǎo

[定位] 在前臂背面尺側(cè),當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)凹緣中。

[解剖] 左尺骨背面,尺骨莖突上方,尺側(cè)腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之間;布有前臂骨間背側(cè)動(dòng)、靜脈的末支,腕靜脈網(wǎng);有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和尺神經(jīng)。

[主治] 目視不明,肩、背、肘、臂酸痛。

[配伍] 配太沖、足三里治目視不明。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 手太陽(yáng)經(jīng)郄穴。

(7) 支正 Zhīzhèng

[定位] 在前臂背面尺側(cè),當(dāng)陽(yáng)谷與小海的連線上,腕背橫紋上5寸。

[解剖] 在尺骨背面,尺側(cè)腕伸肌的尺側(cè)緣;布有骨間背側(cè)動(dòng)、靜脈;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分支。

[主治] 頭痛,目眩,熱病,癲狂,項(xiàng)強(qiáng),肘臂酸痛。

[配伍] 配合谷治頭痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 手太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)穴。

(8) 小海 Xiǎohǎi

[定位] 在肘內(nèi)側(cè),當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處。

[解剖] 尺神經(jīng)溝中,為尺側(cè)腕屈肌的起始部;有尺側(cè)上、下副動(dòng)脈和副靜脈以及尺返動(dòng)、靜脈;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),尺神經(jīng)本干。

[主治] 肘臂疼痛,癲癇

[配伍] 配手三里治肘臂疼痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手太陽(yáng)經(jīng)所入為“合”。

(9) 肩貞 Jiānzhēn

[定位] 在肩關(guān)節(jié)后下方,臂內(nèi)收時(shí),腋后紋頭上1寸。

[解剖] 在肩關(guān)節(jié)后下方,肩胛骨外側(cè)緣,三角肌后緣,下層是大圓;有zxtf.net.cn/job/旋肩胛動(dòng)、靜脈;布有腋神經(jīng)分支,最深部上方為橈神經(jīng)。

[主治] 肩臂疼痛,瘰疬,耳鳴。

[配肩髃、肩髎治療肩周炎。配肩髎、曲池、肩井、手三里、合谷治療上肢不遂。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(10) 臑俞 Nàoshū

[定位] 在肩部,當(dāng)腋后紋頭直上,肩胛岡下緣凹陷中。

[解剖] 在肩胛骨關(guān)節(jié)窩后方三角肌中,深層為崗下。挥行藕髣(dòng)、靜脈;布有腋神經(jīng),深層為肩胛上神經(jīng)。

[主治] 肩臂疼痛,瘰疬。

[配伍] 配肩髃、曲池治肩臂疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~1.5寸。

[附注] 手、足太陽(yáng),陽(yáng)維脈與陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴。

(11) 天宗 Tiānzōng

[定位] 在肩胛部,當(dāng)崗下窩中央凹陷處,與第4胸椎相平。

[解剖] 在崗下窩中央崗下肌中;有旋肩胛動(dòng)、靜脈肌支;布有肩胛神經(jīng)。

[主治] 肩胛疼痛,氣喘,乳癰。

[配伍] 配肩外俞治肩胛痛;配膻中、足三里治乳癰。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~1寸。

(12) 秉風(fēng) Bǐngfēng

[定位] 在肩胛部,崗上窩中央,天宗直上,舉臂有凹陷處。

[解剖] 在肩胛崗上緣中央,表層為斜方肌,再下為崗上肌;有肩胛動(dòng)、靜脈;布有鎖骨上神經(jīng)和副神經(jīng),深層為肩胛上www.med126.com神經(jīng)。

[主治] 肩胛疼痛,上肢酸麻。

[配伍] 配天宗治肩胛疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~1寸。

[附注] 手三陽(yáng)與足少陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴。

(13) 曲垣 Qūyuán

[定位] 在肩胛部,崗上窩內(nèi)側(cè)端,當(dāng)臑俞與第2胸椎棘突連線的中點(diǎn)處。

[解剖] 在肩胛崗上緣,斜方肌和崗上肌中;有頸橫動(dòng)、靜脈降支,深層為肩胛上動(dòng)、靜脈肌支;布有第二胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支、副神經(jīng),深層為肩胛上神經(jīng)肌支。

[主治] 肩胛疼痛。

[配伍] 配天宗、秉風(fēng)治肩胛疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~1寸。

(14) 肩外俞 Jiānwàishū

[定位] 在背部,當(dāng)?shù)冢毙刈导幌拢蚤_(kāi)3寸。

[解剖] 在肩胛骨內(nèi)側(cè)角邊緣,表層為斜方肌,深層為肩胛提肌和菱形;有頸橫動(dòng)、靜脈,布有第一神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)皮支,肩胛背神經(jīng)和副神經(jīng)。

[主治] 肩背疼痛,頸項(xiàng)強(qiáng)急。

[配伍] 配肩中俞、大椎、列缺治肩背疼痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(15) 肩中俞 Jiānzhōngshū

[定位] 在背部,當(dāng)?shù)冢奉i椎棘突下,旁開(kāi)2寸。

[解剖] 在第一胸椎橫突端,在肩胛骨內(nèi)側(cè)角邊緣,表層為斜方肌,深層為肩胛提肌和菱形;有頸橫動(dòng)、靜脈;布有第一胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)皮支,肩胛神經(jīng)和副神經(jīng)。

[主治] 咳嗽,氣喘,肩背疼痛,目視不明。

[配伍] 配肩外俞,大椎治肩背疼痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(16) 天窗 Tiānchuāng

[定位] 在頸外側(cè)部,胸鎖乳突肌的后緣,扶突后,與喉結(jié)相平。

[解剖] 在斜方肌前緣,肩胛提肌后緣,深層為頭夾。挥卸髣(dòng)、靜脈及枕動(dòng)、靜脈分支;布有頸皮神經(jīng),正當(dāng)耳大神經(jīng)叢的發(fā)出部及枕小神經(jīng)。

[主治] 耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,暴喑。

[配伍] 配列缺治頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

(17) 天容 Tiānróng

[定位] 在頸外側(cè)部,當(dāng)下頜角的后方,胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。

[解剖] 在下頜角后方,胸鎖乳突肌停止部前緣,二腹肌后腹的下緣;前方有頸外淺靜脈、頸內(nèi)動(dòng)、靜脈;布有耳大神經(jīng)的前支,面神經(jīng)的頸支、副神經(jīng),其深層為交感神經(jīng)于的頸上神經(jīng)節(jié)。

[主治] 耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

[配伍] 配列缺治頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

(18) 顴髎 Quánliáo

[定位] 在面部,當(dāng)目外眥直下,顴骨下緣凹陷處。

[解剖] 在顴骨下頜突的后下緣稍后,咬肌的起始部,顴肌中;有面橫動(dòng)、靜分支;布有面神經(jīng)及眶下神經(jīng)。

[主治] 口眼歪斜,眼瞼(目閏)動(dòng),齒痛,頰腫。

[配伍] 配地倉(cāng)、頰車(chē)治口歪;配合谷治齒痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸,斜刺或平刺0.5~1寸。

[附注] (1)手少陽(yáng),太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴;(2)《圖翼》:禁灸。

(19) 聽(tīng)宮 Tīnggōng

[定位] 在面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口時(shí)呈凹陷處。

[解剖] 有顳淺動(dòng)、靜脈的耳前支;布有面神經(jīng)及三叉神經(jīng)的第三支的耳顳神經(jīng)。

[主治] 耳鳴,耳聾,聤耳,齒痛,癲狂癇。

[配伍] 配翳風(fēng)、中渚治耳鳴、耳聾。

[刺灸法] 張口,直刺1~1.5寸。

[附注] 手、足少陽(yáng)與手太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴。

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