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幼幼集成:脹滿證治

經(jīng)曰∶足太陰虛則鼓脹。又曰∶胃中寒則脹滿。又曰∶濁氣在上,則生 脹。夫脹滿者,腹脹氣滿也。由于脾肺氣虛,不能健運(yùn),所以作脹也。有虛脹、實(shí)脹、熱脹、寒脹。大抵虛脹、冷脹,十之七八;實(shí)脹、熱脹,十之二三。蓋實(shí)熱之證,人所易見,或因傷食,或因傷寒入里,所以易…

經(jīng)曰∶足太陰虛則鼓脹。又曰∶胃中寒則脹滿。又曰∶濁氣在上,則生 脹。

夫脹滿者,腹脹氣滿也。由于脾肺氣虛,不能健運(yùn),所以作脹也。有虛脹、實(shí)脹、熱脹、寒脹。大抵虛脹、冷脹,十之七八;實(shí)脹、熱脹,十之二三。蓋實(shí)熱之證,人所易見,或因傷食,或因傷寒入里,所以易知而易治;虛冷之證,由中氣虛衰,脾氣不化而脹,所以難見而難醫(yī)。若以虛冷之脹,而誤以為實(shí)熱之脹治之,其變不可勝言矣。

虛脹者,或因吐瀉之后,或因服藥攻下太過,致成腹脹者。宜溫中調(diào)氣,濃樸溫中湯。若虛而兼寒者,加附、桂。

實(shí)脹者,腹中原有食積,或飲食過飽,固結(jié)于中。外證則胃口、胸前高脹,身熱口渴,倦臥不語,腹痛微喘,目閉不開,儼然虛極之象。小兒此證最多而難識。昧者不為詳審,見其四肢不舉,目閉不開,誤以為慢驚,而用寧神導(dǎo)痰之藥,千中千死,無一活者。不知大實(shí)有羸狀,即此是也。急宜下之,集成沆瀣丹、集成三仙丹同服。

熱脹者,或傷寒熱邪入里,大便秘結(jié),小便短赤,渾身壯熱,面赤煩躁,集成沆瀣丹。

寒脹者,由中氣素寒,冷滯郁結(jié),無身熱口渴,面唇青,手足厥冷,氣喘腹脹。先以塌氣丸消之,后以異功散調(diào)其脾胃。

凡遍身瘡疥,因淋洗涂搽,逼毒歸內(nèi)而腹脹者,輕則荊防敗毒散升散之,重則集成沆瀣丹微利之。瘡出脹消者吉,瘡不出者兇。

經(jīng)謂臟寒生脹滿。蓋脾為陰中之至陰,因脾濕有余,無陽不能施化。如土之久于雨水,則為泥矣,豈能生育萬物?必待和風(fēng)暖日,濕去陽生,自然生長也。凡此宜以辛熱之藥運(yùn)用之,可也。

經(jīng)謂下之則脹已,此以濕熱飲食有余,脾胃素實(shí),形體氣質(zhì)壯實(shí)者言之也。若脾虛內(nèi)寒,而氣不能運(yùn)精微以成脹者,只宜以甘溫補(bǔ)脾為主,少佐辛熱以行壅滯之氣,庶使脾土健旺,脹滿營運(yùn),斯可愈矣。此經(jīng)之所謂“塞因塞用”,從治之法耳。醫(yī)者不察乎此,惟執(zhí)“下之脹已”,急于獲效,病者喜行利藥,www.med126.com以求通快。不知暫快一時,則真氣zxtf.net.cn/zhicheng/愈傷,脹滿愈甚,去死不遠(yuǎn)矣。

諸家治脹治腫,但知行氣利水,克削并行,輒用猛劑下之。此速死之道。不知脾氣虛極,而腫而脹,愈下愈虛,惟劫目前之快,而陰損真元,禍不旋踵,后賢幸加意焉。

【入方】

濃樸溫中湯胃寒心腹脹。

紫濃樸(一錢五分) 真廣皮(一錢) 黑炭(一錢) 白云苓(一錢) 草蔻仁(五分) 南木香(五分)炙甘草(五分)

虛兼寒者,加熟附子五分、青化桂五分。生姜三片。

塌氣丸 治寒氣郁結(jié),肚腹虛脹。

胡椒仁(一兩) 全蝎尾(五錢,揀去鉤子,洗凈,炒干)

上以胡椒略去皮,取凈一兩,炒過,和蝎尾研末,面糊丸極小。每服一二錢,陳皮湯送下。

集成沆瀣丹 方見卷二胎疾門。

集成三仙丹 方見卷二類搐門。

異功散 方見卷二傷食門。

荊防敗毒散 治瘡疥毒瓦斯內(nèi)陷,肚腹作腫。

荊芥穗 北防風(fēng)連翹枳殼升麻薄荷羌活獨(dú)活干葛木通 銀花黃芩川芎 黑梔仁 炙甘草(以上每味各一錢)

上身腫,加蔥三莖;下體腫,加燈芯十莖,水煎服。

腹脹簡便方

治氣脹、水脹,用羯雞糞干者一升,炒焦黃色,出火毒,研細(xì)末,以百沸湯三升淋汁,每服一盞,調(diào)木香、檳榔末各五分。此中滿蠱毒脹有一無二之方也。

治食脹、氣脹,用蘿卜子一兩,研細(xì)末,水調(diào)濾汁,用砂仁一兩,以蘿卜子汁浸一宿,炒干,又浸又炒,共七次,為末。每服一錢,米飲調(diào)下。

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