治肝郁脾弱,胸脅脹滿,不能飲食。宜與論肝病治法參看。
野臺(tái)參(二錢) 生黃 (二錢) 白術(shù)(二錢) 廣陳皮(二錢) 川濃樸(二錢) 生雞內(nèi)金(二錢,搗細(xì))知母(三錢) 生杭芍(三錢) 桂枝尖(一錢) 川芎(一錢) 生姜(二錢)
世俗醫(yī)者,動(dòng)曰平肝,故遇肝郁之證,多用開破肝氣之藥。至遇木盛侮土,以致不能飲食者,更謂伐肝即可扶脾。不知人之元?dú),根基于腎,而萌芽于肝。凡物之萌芽,皆嫩脆易于傷損,肝既為元?dú)饷妊恐K,而開破之若是,獨(dú)不慮損傷元?dú)庵妊亢酰俊秲?nèi)經(jīng)》曰“厥陰(肝經(jīng))不治,求之陽(yáng)明(胃經(jīng))”,《金匱》曰“見肝之病,當(dāng)先實(shí)www.med126.com脾”。故此方www.med126.com,惟少用桂枝、川芎以舒肝氣,其余諸藥,無非升脾降胃,培養(yǎng)中土,俾中宮氣化敦濃,以聽肝氣之自理。實(shí)竊師《內(nèi)經(jīng)》求之陽(yáng)明,與《金匱》當(dāng)先實(shí)脾之奧旨耳。
按∶“見肝之病,當(dāng)先實(shí)脾”二句,從來解者,謂肝病當(dāng)傳脾,實(shí)之所以防其相傳,如此解法固是,而實(shí)不知實(shí)脾,即所以理肝也。兼此二義,始能盡此二句之妙。
一媼,年近六旬。資稟素弱,又兼家務(wù)勞心,遂致心中怔忡,肝氣郁結(jié),胸腹脹滿,不能飲食,舌有黑苔,大便燥結(jié),十?dāng)?shù)日一行。廣延醫(yī)者為治,半載無效,而羸弱支離,病勢(shì)轉(zhuǎn)增。后愚診視,脈細(xì)如絲,微有弦意,幸至數(shù)如常,知猶可治。遂投以升降湯,為舌黑便結(jié),加鮮地骨皮一兩,數(shù)劑后,舌黑與便結(jié)漸愈,而地骨皮亦漸減。至十劑病愈強(qiáng)半,共服百劑,病愈而體轉(zhuǎn)健康。