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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:26.溫病兼嘔吐

天津劉××,年三十二歲,于季夏得溫?zé)岵。鎳I吐不受飲食。病因 因在校中宿臥,一日因校中無人,其衾褥被人竊去,追之不及,因努力奔跑,周身出汗,乘涼歇息,遂得斯病。證候 心中煩熱,周身時(shí)時(shí)汗出,自第二日,嘔吐不受飲食。今已四日,屢次服藥亦皆吐出,即渴時(shí)飲水…

天津劉××,年三十二歲,于季夏得溫?zé)岵。?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/edu/200904/110075.shtml" target="_blank">嘔吐不受飲食。

病因 因在校中宿臥,一日因校中無人,其衾褥被人竊去,追之不及,因努力奔跑,周身出汗,乘涼歇息,遂得斯病。

證候 心中煩熱,周身時(shí)時(shí)汗出,自第二日,嘔吐不受飲食。今已四日,屢次服藥亦皆吐出,即渴時(shí)飲水亦恒吐出。舌苔白濃,大便四日未行。其脈左部弦硬,右部弦長(zhǎng)有力,一息五至。

診斷 其脈左部弦硬者,肝膽之火熾盛也。右部弦長(zhǎng)者,沖氣挾胃氣上沖也。弦長(zhǎng)而兼有力者,外感之zxtf.net.cn/job/熱已入陽明之府也。此證因被盜怒動(dòng)肝氣,肝火上沖,并激動(dòng)沖氣挾胃氣亦上沖,而外感之熱又復(fù)熾盛于胃中以相助為虐,是以煩熱汗出不受飲食而吐藥吐水也。此當(dāng)投以清熱鎮(zhèn)逆之劑。

處方石膏(二兩細(xì)末) 生赭石(六錢細(xì)末) 鏡面朱砂(五錢細(xì)末)

和勻分作五包,先送服一包,過兩點(diǎn)鐘再送服一包,病愈即停服,不必盡劑。方用散劑不用湯劑者止嘔吐之藥丸散優(yōu)于湯劑也。

效果 服至兩包,嘔吐已愈,心中猶覺煩熱。服至四包,煩熱全愈,大便亦通下矣。

幫助 石膏為石質(zhì)之藥,本重墜且又寒涼,是以白虎湯中以石膏為主,而以甘草緩之,以粳米zxtf.net.cn/zhuyuan/和之,欲其服后留戀于胃中,不至速于下行。故用石膏者,忌再與重墜之藥并用,恐其寒涼侵下焦也,并不可與開破之藥同用,因開破之藥力原下行也。乃今因肝氣膽火相并上沖,更激動(dòng)沖氣挾胃氣上沖,且更有外感之熱助之上沖,因致臟腑之氣化有升無降,是以飲食與藥至胃中皆不能存留,此但恃石膏之寒涼重墜原不能勝任,故特用赭石之最有壓力者以輔之。此所以旋轉(zhuǎn)臟腑中之氣化,而使之歸于常也。設(shè)非遇此等證脈,則石膏原不可與赭石并用也。

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