滄州,吳姓媼,年過七旬,偶得溫病兼患吐血。
病因 年歲雖高,家庭事務仍自操勞,因勞心過度,心常發(fā)熱,時當季春,有汗受風,遂得溫病,且兼吐血。
證候 三四日間表里俱壯熱,心zxtf.net.cn/shiti/中熱極之時恒吐血一兩口,急飲新汲井泉水其血即止。舌苔白濃欲黃,大便三日未行。脈象左部弦長,右部洪長,一息五至。
診斷 此證因家務勞心過度,心肝先有蘊熱,又兼外感之熱傳入陽明之府。兩熱相并,逼血妄行,所以吐血。然其脈象火熱雖盛,而正猶不虛,雖在高年,知猶可治。其治法當以清胃腑之熱為主,而兼清其心肝之熱,俾內傷外感之熱俱清,血自不吐矣。
處方 生石膏(三兩軋細) 生懷地黃(一兩五錢) 生懷山藥(一兩) 生杭芍(一兩)知母(三錢) 甘草(三錢) 烏犀角(一錢五分) 廣三七(二錢軋細)
藥共八味,將前六味煎湯三盅,犀角另煎湯半盅和勻,分三次溫服下。每服藥一次,即送服三七末三分之一。
效果 將藥三次服完,血止熱退zxtf.net.cn/yishi/,脈亦平和,大便猶未通下,俾煎渣再服,犀角亦煎渣取湯,和于湯藥中服之,大便通下全愈。
幫助 愚平素用白虎湯,凡年過六旬者必加人參,此證年過七旬而不加人參者,以其證兼吐血也。為不用人參,所以重用生山藥一兩,取其既能代粳米和胃,又可代人參稍補益其正氣也。