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現(xiàn)代院外急救手冊(cè):第三節(jié) 小兒驚風(fēng)的急救

一、主因小孩突然四肢抽動(dòng)、搖頭瞪眼、喚之不zxtf.net.cn/sanji/醒、口吐白沫、大小便失禁,西醫(yī)稱驚厥,中醫(yī)稱之為抽風(fēng)。因?yàn)樾『⒌纳窠?jīng)系統(tǒng)調(diào)控抑制和興奮的能力比大人弱得多,因此一遇有感染、高熱等病癥時(shí)即會(huì)抽風(fēng),常發(fā)生在6個(gè)月至3歲之間。二、判斷1.剛出生的新…

一、主因

小孩突然四肢抽動(dòng)、搖頭瞪眼、喚之不zxtf.net.cn/sanji/醒、口吐白沫、大小便失禁,西醫(yī)稱驚厥,中醫(yī)稱之為抽風(fēng)。因?yàn)樾『⒌纳窠?jīng)系統(tǒng)調(diào)控抑制和興奮的能力比大人弱得多,因此一遇有感染、高熱等病癥時(shí)即會(huì)抽風(fēng),常發(fā)生在6個(gè)月至3歲之間。

二、判斷

1.剛出生的新生兒突然不開口,不會(huì)吃,稍有聲音刺激便引起全身抽動(dòng),應(yīng)首先考慮接生時(shí)感染了破zxtf.net.cn/hushi/傷風(fēng)桿菌。

2.如有新生兒出生時(shí)上過(guò)產(chǎn)鉗才娩出,頭上有大血皰,突然抽風(fēng),不發(fā)熱,應(yīng)考慮顱內(nèi)出血。

3.稍大一點(diǎn)的嬰兒吃奶感染都照常不誤,四肢或面部突然抽動(dòng),不發(fā)熱,應(yīng)首先想到缺鈣。

4.如遇抽風(fēng)又有發(fā)熱,精神不振,嘔吐,頭前(前囟門)凸起,頸項(xiàng)僵硬,應(yīng)想到是感染了腦膜炎或腦炎。

5.3~5歲孩子突然不醒人事,抽風(fēng)咬舌,口吐白沫,大小便失禁,很可能是癲癇。

總之,凡能引起大腦皮層神經(jīng)元異常放電的疾病均可引起驚厥。

三、急救

無(wú)論什么原因引起,未到醫(yī)院前,都應(yīng)盡快地控制驚厥,因?yàn)轶@厥會(huì)引起腦組織損傷。

1.使病兒在平板床上側(cè)臥,以免氣道阻塞,防止任何刺激。如有窒息,立即口對(duì)口鼻呼吸(見圖3)。

2.可用手巾包住筷子或勺柄墊在上下牙齒間以防咬傷舌?捎冕槾袒蚴謱(dǎo)引人中(見圖57)、內(nèi)關(guān)(見圖41)等穴。

3.發(fā)熱時(shí)用冰塊或冷水毛巾敷頭和前額。

4.抽風(fēng)時(shí)切忌喂食物,以免嗆入呼吸道。

5.缺氧時(shí)立即吸氧?刂企@厥首選安定。靜脈慢注0.1~0.3mg/公斤/次,1~3分鐘見效。最好分秒必爭(zhēng)送醫(yī)院查明原因,控制驚厥、抗感染和退熱三者同時(shí)進(jìn)行。

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