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病情辨析:《重癥失眠》求幫忙分析。!

本帖最后由 qq56600353 于 2011/9/5 16:39 編輯 zxtf.net.cn/yishi/


晚上拍的舌圖
2009年10月份左右,因工作壓力大,連續(xù)晚上加班兩三個(gè)月,凌夜以后才睡,睡眠不足。開始出現(xiàn)頻繁口腔潰瘍、舌潰瘍并伴有輕微失眠,沒有對(duì)癥下藥,無(wú)效。
2010年上半年病情加劇,幾乎整個(gè)上半年被潰瘍困擾,失眠也越來(lái)越嚴(yán)重。
2010年下半年可能這期間吃中藥和忌口,很少出現(xiàn)口腔潰瘍的情況了,但失眠越來(lái)越嚴(yán)重。并出現(xiàn)消化不良,早上沒有饑餓感。這一年曾到處求醫(yī)問(wèn)藥,沒有對(duì)癥下藥,無(wú)效。
2011年至今失眠越來(lái)越嚴(yán)重,有時(shí)候徹夜不眠,表現(xiàn)入睡困難,易醒,整夜做夢(mèng)。但不會(huì)盜汗。做了全身健康體檢,B超,胸透,胃鏡,腸鏡等等。驗(yàn)血小便大便均正常,除了有了
慢性胃炎伴有胃底糜爛。
本人24歲,男,在廣州工作,飲食以清淡為主,未婚,消瘦,性格內(nèi)向,為人處事低調(diào),和老板面談時(shí)心跳加速,緊張不已。
發(fā)病幾個(gè)月工作壓力大,加班時(shí)間長(zhǎng),辦公室一坐就是一天一夜。
平時(shí)很少運(yùn)動(dòng)。
現(xiàn)在請(qǐng)假調(diào)養(yǎng)中。。。。。。
描述自身情況:
入睡困難,易醒,半夜經(jīng)常醒來(lái),淺睡,整晚做夢(mèng),但是晚上從來(lái)沒有盜汗。四肢乏力,消瘦,口干唇干,偶爾呼吸不暢。
大便不正常,有時(shí)很干結(jié),吃成人便秘沖劑好點(diǎn)。大便兩三天一次,2010年還沒消化不良的時(shí)候,大便是正常,有了糜爛型胃炎大便才不正常。我自己覺得是干結(jié)。小便淡黃色,
頻繁比較正常。
慢性胃炎表現(xiàn)為:口臭,不泛酸、無(wú)痛。有時(shí)候惡心想作嘔,胃摸上去鼓鼓的。但嚴(yán)重消化不良,沒有饑餓感,胃脹,積食。
2011年7月曾住院一星期治療慢性胃炎,這期間注射營(yíng)養(yǎng)液,胃好了些,但出院后還是會(huì)胃脹。舌尖有紅點(diǎn),舌頭發(fā)麻、舌薄白、中醫(yī)院醫(yī)生把過(guò)脈說(shuō)是脈細(xì)。
發(fā)病起因應(yīng)該是過(guò)于疲勞,工作壓力過(guò)大,熬夜,睡眠不足引起的。
沒工作之前身體很好,很少生病,這兩年去過(guò)大大小小醫(yī)院,常藥吃藥,無(wú)果而返。
做過(guò)健康體檢,肝腎肺脾都正常,心電圖左心室高電壓和竇性過(guò)緩,胃鏡報(bào)告為慢性胃炎伴有胃底糜爛。
飲食方面:因?yàn)槿菀卓谇粷兩酀兌际且郧宓瓰橹鳎驼釟馍匣鸬氖澄锒疾桓页浴,F(xiàn)在以青菜,粥為主,不超過(guò)兩碗。

有些西醫(yī)曾說(shuō)我是抑郁癥、憂慮癥失眠。問(wèn)題我沒有了,有的話因病情拖得太久,有點(diǎn)急了,有些無(wú)奈,有點(diǎn)焦慮癥吧。
工作職位:平面設(shè)計(jì),腦力工作者
曾經(jīng)治療情況:
脾胃虧慮,心腎不交,肝胃不和,陰虛,還有肝郁什么的。
現(xiàn)在庸醫(yī)實(shí)在太多了,這兩年中西院都跑遍了,都是無(wú)果而返,現(xiàn)在有點(diǎn)絕望感覺。都沒有信心了,這才上網(wǎng)求助,請(qǐng)各位好心醫(yī)生伸出援助之手,救救我吧。
吃了兩年多中西藥,至今病情無(wú)法緩解,熱心中醫(yī)師請(qǐng)賜良方,感激不盡。如果在廣州附近醫(yī)院上班的醫(yī)師,我也可以前去就診。


補(bǔ)充:
體檢
腸鏡報(bào)告沒問(wèn)題,胃鏡報(bào)告慢性胃炎伴有平坦糜爛(胃底)
心電圖診斷:竇性心動(dòng)過(guò)緩
大小便報(bào)告正常
其他B超報(bào)告肺脾腎肝正常,
淺表淋巴結(jié)未觸及,雙肺呼吸音清,無(wú)羅音,心率56次/7分,律齊,無(wú)雜音。腹平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,雙下肢無(wú)浮腫。
超聲檢查:肝、膽、胰、雙腎、前列腺未見異常。
驗(yàn)血:血糖正常,腎:尿素氮偏低。血脂:總膽固醇偏高。肝動(dòng)I:谷草/谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值偏低,血常規(guī):,血小板分布寬度(PDW)偏低


廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院病歷:
內(nèi)科:診斷失眠,不寐病,證型:肝火上炎證。
處方:桑葉15  菊花15 廣藿香10  鉤藤10  桔梗15  杏仁10 益智10 甘草6  茯苓15 佩蘭15  柴胡15  龍骨20g
內(nèi)科:診斷失眠,不寐病,證型:脾胃虧虛證。
處方:白術(shù)10  當(dāng)歸10 黃芪10 (制)10 龍眼肉10 (炒酸棗)30 黨參15  木香6  炙甘草6  天花粉15 茯神20 黃芩10 白芷15 川芎15
內(nèi)科:診斷不寐癥
柴胡10 白芍15  枳殼10g  甘草6  首烏藤30 合歡皮15 炒棗仁30 麥冬15
知母15 牛膝15 牡丹皮15 黃連5
失眠科:郁病,胃脘痛
舍曲林片(左洛復(fù)片)25mg
舒肝解郁膠2粒
七葉神安片200.MG
加味胃炎消片4片
葛根芩連片4片
硝西泮片0.70
維生素B2兩片
慢性胃炎:胃脘痛病,證型,肝胃不和
奧美拉唑腸溶膠囊20MG
胃腸寧片
谷維素片
四磨湯口服10ml

國(guó)醫(yī)館內(nèi)科:
防風(fēng)10  甘草6  茵陳12  佩蘭10 茯苓20  維山20  媜子15 山芡肉10  旱蓮草10
郁舍10  菖蒲10  還有一個(gè)白什么來(lái)的
20
還有其他中醫(yī)開的中藥手寫處方,過(guò)于潦草,看不清。

昨晚一網(wǎng)友開的處方,抓了兩劑:
脾胃功能 的問(wèn)題,主要是脾濕熱,心氣不足,心熱移熱于小腸,建議處方
治療以健脾利濕熱固氣,到膀胱經(jīng)
處方:白術(shù)10 枳實(shí)10 茵陳15 龍膽草9 蒼術(shù)10 黃連6 澤瀉10 不通10 車前子10 梔子10 黃芩10
三劑煎水,二天一劑
再診
當(dāng)晚喝當(dāng)晚口腔潰瘍!!

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發(fā)表于 2011/9/3 17:48|只看該作者
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    • 本帖最后由 莊野醫(yī) 于 2011/9/3 18:11 編輯

      先用經(jīng)方酸棗仁湯
      失眠加口腔潰瘍胃炎,濁陰上逆,甲木相火上炎為其根源。棗仁寧心神,茯苓利水升己土,甘草培中,川芎升左路從右治左,知母清相火,如能再用半夏厚樸降右路更妙

      ----------- 本帖最后由 勵(lì)杏老人 于 2011/9/4 10:33 編輯 zxtf.net.cn/yishi/

      此案可試用經(jīng)方甘草瀉心湯:生甘草12克黃連3克黃芩9克法旱半夏9克干9克黨參9克大棗十二枚(擘)。沒有四診,善則從之。

      胃脹、積食------------------------《傷寒論-辨太陽(yáng)病脈證并治》曰:“傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿,干嘔,心煩不得安。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚。此非結(jié)熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使鞕也。甘草瀉心湯主之。”

      頻繁口腔潰瘍、舌潰瘍--------------------《金匱要略-百合惑陰陽(yáng)毒病脈證治》曰:“狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝,甘草瀉心湯主之!

      以下引自劉力紅先生《思考中醫(yī)》:

      人之寤寐

      我們首先來(lái)看人的寤寐情況。人的睡眠和覺醒是什么因素造成的呢?這在前面已經(jīng)多次談到過(guò)。我們?cè)鬟^(guò)一個(gè)很形象的比喻,人的清醒與睡眠,就像白天的光明與夜晚的黑暗一樣。故《內(nèi)經(jīng)》云:天有晝夜,人有起臥。中醫(yī)理論的一大特色就是天人相應(yīng),天人合一。而這個(gè)"天有晝夜,人有起臥",我想就是最大的相應(yīng),最大的合一。如果我們從天之晝夜及人之寤寐中,仍參不出這個(gè)合一,仍以為中醫(yī)這個(gè)理念是虛玄的,那就只好"道不同不相為謀"了。

      睡眠之道。既然天之晝夜即是人之寤寐,那當(dāng)然人之寤寐就要與晝夜相應(yīng),F(xiàn)代幾乎大多數(shù)人都不明這個(gè)道理,以為只要睡夠八小時(shí)就行了,而這個(gè)睡覺的時(shí)間并不重要。其實(shí)不然,天地白晝了,你醒了,你寤了;天地黑夜了,你睡了,你寐了,這個(gè)才叫相應(yīng),這個(gè)才叫合一。如果反過(guò)來(lái),那就不是相應(yīng)、不是合一了。相應(yīng)、合一又叫得道,得什么道呢?得天之道。得道多助。不相應(yīng)、不合一又叫失道,失道寡助。因此要想養(yǎng)生保健,把握好寤寐的時(shí)間,其實(shí)就是很大的一個(gè)方面。

      晝何以明呢?以日出地則明也。夜何以暗?以日入地則暗。由此亦知,人之寤寐也是因?yàn)檫@個(gè)日出地和日入地的關(guān)系。

      日出地則明,于易卦則為晉。晉者上離下坤,離在坤上為晉。覺醒的易象表達(dá)。離為火為日,坤為地。日火出地,陽(yáng)光普照,何得不明?故《說(shuō)文》云:"晉,進(jìn)也,日出萬(wàn)物進(jìn)也。"《雜卦》云:"晉,晝也"!跺琛吩唬"晉,進(jìn)也。明出地上,順而麗乎大明。"

      日入地則暗,于易卦則為明夷。睡眠的易象表達(dá)。明夷正好是晉的一個(gè)相反卦。把晉卦倒過(guò)來(lái),變成坤上離下,就成為明夷。明是光明,夷呢?夷者傷也。明傷故晦。日出地上,其明乃光。此則為晉,為晝,亦為寤矣。至其入地,明則傷矣。此則為明夷,為夜,亦為寐也。

      《易·系辭》曰:"古者包犧氏之王天下也,仰則觀象于天,俯則觀法于地。觀鳥獸之文,與地之宜。近取諸身,遠(yuǎn)取諸物。于是始作八卦,以通神明之德,以類萬(wàn)物之情。"晉與明夷二卦,遠(yuǎn)則以類天地,以類晝夜;近則以類寤寐。遠(yuǎn)類晝夜,經(jīng)中已有明訓(xùn)。近類寤寐呢?我們略觀雙目即能知曉。

      雙目外覆眼瞼,上瞼屬脾,下瞼屬胃,合之共由脾胃所主。故其屬土也,屬地也,屬坤也。雙瞼打開,則目外露而能視物,此則為明也!墩f(shuō)卦》云:"離為目。"瞼開而目露,這與什么相類呢?正與日出于地相類。日出于地為晉,而人之由寐至寤,所干的第一件事是什么呢?就是睜開雙目進(jìn)入晉的狀態(tài)?梢姇x之與寤確為一類。

      日入地為明夷,亦為寐。我們睡眠的時(shí)候,首先需要的就是合上雙瞼,閉上雙目。讓雙目覆于瞼下,此非明夷為何?故寐之與明夷亦確為一類。

      從人之寤寐,與易卦之晉與明夷,我們看到了醫(yī)易之間的關(guān)系是非常實(shí)在的。本來(lái)寤寐的過(guò)程好像很玄,可是透過(guò)易象,透過(guò)晉與明夷,就變得很直觀、很清楚。由此我們會(huì)聯(lián)想到什么呢?第一,睡眠的過(guò)程對(duì)于人的身心健康都非常重要,而從目前的情況看,處于不良睡眠狀態(tài)的人越來(lái)越多。西醫(yī)解決這個(gè)問(wèn)題主要靠鎮(zhèn)靜安眠,這顯然不是一個(gè)很好的方法。而作為中醫(yī),我們?nèi)绾稳ソ鉀Q這個(gè)問(wèn)題呢?我想就要從晉與明夷去考慮。認(rèn)識(shí)到睡眠就是由晉進(jìn)入明夷,從而幫助實(shí)現(xiàn)明夷的狀態(tài),就能夠很好地解決上述問(wèn)題。

      知易與不知易的差別。明夷的狀態(tài)何以實(shí)現(xiàn)?就是要坤土上而離火下。所以,要實(shí)現(xiàn)明夷,無(wú)非就是解決這兩個(gè)問(wèn)題。依照這樣一個(gè)思路,多年來(lái)以太陽(yáng)篇半夏瀉心湯化裁治療失眠,取得了良好的效果。半夏瀉心湯在前面已經(jīng)討論過(guò),它主要針對(duì)痞證而設(shè),多用于現(xiàn)代的腸胃病。這樣一個(gè)方子為什么可以治療失眠呢?關(guān)鍵就在于它能夠幫助解決上述兩個(gè)問(wèn)題。方中的主藥半夏功善開結(jié),能夠打開上下交通的道路。上下的道路打開了,交通起來(lái)就比方便。黃連、黃芩用于幫助離火的下降,人參干姜、炙甘草、大棗用于幫助坤土的上升。離火降于下,坤土升于上,明夷的格局便自然地形成,良好的睡眠狀態(tài)亦自然地形成。是不治寐而寐自治,不安神而神自安也。這便顯出知易與不知易的差別。


      ----------- 本帖最后由 莊野醫(yī) 于 2011/9/4 14:09 編輯 zxtf.net.cn/rencai/
      qq56600353 發(fā)表于 2011/9/3 17:09
      晚上拍的舌圖
      2009年10月份左右,因工作壓力大,連續(xù)晚上加班兩三個(gè)月,凌夜以后才睡,睡眠不足。開始出現(xiàn) ...


      2009年10月份左右,因工作壓力大,連續(xù)晚上加班兩三個(gè)月,凌夜以后才睡,睡眠不足。開始出現(xiàn)頻繁口腔潰瘍、舌潰瘍并伴有輕微失眠,(心陰虛?虛火?這期間口干不?喜飲不?喜熱飲還是冷飲?)沒有對(duì)癥下藥,無(wú)效。
      2010年上半年病情加劇,幾乎整個(gè)上半年被潰瘍困擾(這期間仍在上班?壓力大?),失眠也越來(lái)越嚴(yán)重。
      2010年下半年可能這期間吃中藥(可是苦寒為主如黃連之類?此問(wèn)有先入之嫌,樓主須明)和忌口,很少出現(xiàn)口腔潰瘍的情況了,但失眠越來(lái)越嚴(yán)重(如果是苦寒藥,導(dǎo)致陰更虛)。并出現(xiàn)消化不良,早上沒有饑餓感(如仍在吃苦寒藥,胃陰受損及胃氣漸弱)。這一年曾到處求醫(yī)問(wèn)藥,沒有對(duì)癥下藥,無(wú)效。
      2011年至今失眠越來(lái)越嚴(yán)重,有時(shí)候徹夜不眠,表現(xiàn)入睡困難,易醒,整夜做夢(mèng)(陰不斂陽(yáng)?)。但不會(huì)盜汗。做了全身健康體檢,B超,胸透,胃鏡,腸鏡等等。驗(yàn)血小便大便均正常,除了有了慢性胃炎伴有胃底糜爛(接上推論)。
      本人24歲,男,在廣州工作,飲食以清淡為主,未婚,消瘦,性格內(nèi)向,為人處事低調(diào),和老板面談時(shí)心跳加速,緊張不已(心膽氣虛。此現(xiàn)象何時(shí)開始?望詳述)。
      發(fā)病幾個(gè)月工作壓力大,加班時(shí)間長(zhǎng),辦公室一坐就是一天一夜。
      平時(shí)很少運(yùn)動(dòng)。
      描述自身情況:
      入睡困難,易醒,半夜經(jīng)常醒來(lái),淺睡,整晚做夢(mèng),但是晚上從來(lái)沒有盜汗。四肢乏力,消瘦,口干唇干(喜飲否?喜熱飲還是冷飲),偶爾呼吸不暢(何時(shí)開始?)。
      大便不正常,有時(shí)很干結(jié),吃成人便秘沖劑好點(diǎn)。大便兩三天一次,2010年還沒消化不良的時(shí)候,大便是正常,有了糜爛型胃炎大便才不正常。我自己覺得是干結(jié)。小便淡黃色,頻繁比較正常。
      慢性胃炎表現(xiàn)為:口臭,不泛酸、無(wú)打隔,無(wú)暖氣,無(wú)痛。但嚴(yán)重消化不良,沒有饑餓感,胃脹,積食。
      2011年7月曾住院一星期治療慢性胃炎,這期間注射營(yíng)養(yǎng)液,胃好了些,但出院后還是會(huì)胃脹。舌尖有紅點(diǎn),舌頭發(fā)麻(舌無(wú)故常自痹者,不可作風(fēng)治,是由心血不足。)、舌薄白、中醫(yī)院醫(yī)生把過(guò)脈說(shuō)是脈細(xì)。
      飲食方面:因?yàn)槿菀卓谇粷兩酀兌际且郧宓瓰橹,油炸熱氣上火的食物都不敢吃,F(xiàn)在以青菜,粥為主,不超過(guò)兩碗。

      觀以下之方,皆少養(yǎng)陰之品或養(yǎng)陰次之,可是一提示?望同仁共同探討之!
      廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院病歷:
      內(nèi)科:診斷失眠,不寐病,證型:肝火上炎證。
      處方:桑葉15  菊花15 廣藿香10  鉤藤10  桔梗15  苦杏仁10 益智10 甘草6  茯苓15 佩蘭15  柴胡15  龍骨20g
      內(nèi)科:診斷失眠,不寐病,證型:脾胃虧虛證。
      處方:白術(shù)10  當(dāng)歸10 黃芪10 (制)10 龍眼肉10 (炒酸棗)30 黨參15  木香6  炙甘草6  花粉15 茯神20 黃芩10 白芷15 川芎15
      內(nèi)科:診斷不寐癥
      柴胡10 白芍15  枳殼10g  甘草6  首烏藤30 合歡皮15 炒酸棗仁30 麥冬15
      知母15 牛膝15 丹皮15 黃連5
      失眠科:郁病,胃脘痛病
      舍曲林片(左洛復(fù)片)25mg
      舒肝解郁膠2粒
      七葉神安片200.MG
      加味胃炎消片4片
      葛根芩連片4片
      氯硝西泮片0.70
      維生素B2兩片
      慢性胃炎:胃脘痛病,證型,肝胃不和
      奧美拉唑腸溶膠囊20MG
      胃腸寧片
      谷維素片
      四磨湯口服10ml

      國(guó)醫(yī)館內(nèi)科:
      防風(fēng)10  甘草6  茵陳12  佩蘭10 茯苓20  維山20  媜子15 山芡肉10  旱蓮草10
      郁舍10  菖蒲10  還有一個(gè)白什么來(lái)的
      20
      還有其他中醫(yī)開的中藥手寫處方,過(guò)于潦草,看不清。

      昨晚一網(wǎng)友開的處方,抓了兩劑:
      脾胃功能 的問(wèn)題,主要是脾濕熱,心氣不足,心熱移熱于小腸,建議處方
      治療以健脾利濕熱固氣,到膀胱經(jīng)
      處方:白術(shù)10 枳實(shí)10 茵陳15 龍膽草9 蒼術(shù)10 黃連6 澤瀉10 不通10 車前子10 梔子10 黃芩10
      三劑煎水,二天一劑
      再診
      當(dāng)晚喝當(dāng)晚口腔潰瘍。!

      希望樓主能詳答以上問(wèn)題!

      建議一法:
      吳茱萸適量粉為末      大蒜(最好是獨(dú)蒜)適量搗為泥
                吳茱萸與蒜泥比例為  5:1
      臨睡前,以數(shù)瓶陳醋加熱后泡腳20分鐘左右,揩干,將吳茱萸末與蒜泥按比例和勻,敷于腳心及涌泉穴,紗布固定48小時(shí)觀效!==》注意,如在中途癥狀加重,即刻取下,溫水洗凈即可!


      -----------本人從為此癥之病機(jī)為少陽(yáng)升發(fā)之氣受損,其人先天相火強(qiáng)君火弱。少陽(yáng)失君火之助不能上升至太陽(yáng)之表而行于陽(yáng)明之里。上虛火炎則生潰瘍,少陽(yáng)本經(jīng)之毒不解結(jié)于陽(yáng)明則生胄病,上焦不通津液不下則便結(jié)。君火不制相火則生精神癥狀。
      -----------中焦不通。。。仁承氣加厚樸,,兩劑。。。
      -----------回復(fù) 勵(lì)杏老人 的帖子

      您好!這個(gè)瀉心湯我在發(fā)病兩三個(gè)月的時(shí)候曾經(jīng)服過(guò),沒有療效,請(qǐng)你再分析一下,謝謝。
      -----------勞累過(guò)度致元?dú)馓,此為根本,宜灸關(guān)元穴,溫和灸30分鐘以上,據(jù)病情酌情增加時(shí)間。中藥可用歸脾丸,量宜稍大。人參也可考慮使用。
      ----------- 本帖最后由 勵(lì)杏老人 于 2011/9/4 10:57 編輯 zxtf.net.cn/pharm/
      qq56600353 發(fā)表于 2011/9/4 07:03
      回復(fù) 勵(lì)杏老人 的帖子

      您好!這個(gè)瀉心湯我在發(fā)病兩三個(gè)月的時(shí)候曾經(jīng)服過(guò),沒有療效,請(qǐng)你再分析一下,謝謝 ...


      請(qǐng)問(wèn)先生,用瀉心湯治療時(shí)是否按原方原劑量或按原方原劑量比例用藥?半夏是否為旱半夏?(鄙人曾治一“喉源性咳嗽”患者,疏《傷寒》甘草干姜湯合二陳湯與之,她于當(dāng)?shù)啬乘幍曩?gòu)藥七劑,服后寸效皆無(wú),詢知一劑才耗資人民幣兩元多,明顯系用水半夏。后鄙人代為配藥,一劑顯效,七劑愈。)
      -----------瀉火吧  在 瀉 必死無(wú)疑
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