《靈》、《素》兩經(jīng),其詳論臟腑經(jīng)穴疾病等說,為針法言者,十之七八。為方藥言者,十之二三。上古之重針法如此,然針道而方藥易,病者亦樂于服藥,而苦于針。所以后世方藥盛行,而針法不講。今之為針者,其顯然之失有十,而精微尚不與焉。兩經(jīng)所言,十二經(jīng)之出入起止,淺深左右,交錯不齊;其穴隨經(jīng)上下,亦參差無定。今人只執(zhí)同身寸,根據(jù)左右一直豎量,并不根據(jù)經(jīng)曲折,則經(jīng)非經(jīng)而穴非穴,此一失也。兩經(jīng)治病,云某病取某穴者固多,其余則指經(jīng)而不指穴。如《靈樞》終始篇云∶人迎一盛,瀉足少陽,補足厥陰;厥病篇云∶厥頭痛,或取足陽明、太陰,或取手少陽、足少陰;耳聾取手陽明,嗌干取足少陰。皆不言其穴,其中又有瀉子補母等義。今則每病指定幾穴,此二失也。兩經(jīng)論治,井、滎、輸、經(jīng)、合最重。冬刺井,春刺滎,夏刺輸,長夏刺經(jīng),秋刺合。凡只言某經(jīng),而不言某穴者,大者皆指井滎五者為言。今則皆不講矣,此三失也。補瀉之法《內(nèi)經(jīng)》云∶吸側(cè)內(nèi)針,無令氣忤;靜以久留,無令邪布。吸則轉(zhuǎn)針,以得氣為故;候呼引針,呼盡乃去,大氣皆出為瀉。呼盡內(nèi)針,靜以久留,以氣至為故;候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止為補。又必迎其經(jīng)氣,疾內(nèi)而徐出,不按其為瀉;隨其經(jīng)氣,徐內(nèi)而疾出,即按其為補。其法多端。今則轉(zhuǎn)針之時,以大指出為瀉,搓入為補,此四失也。納針之后,必候其氣。刺實者,陰氣隆至乃去針;刺虛者,陽氣隆至乃出針。氣不至,無問其數(shù),氣至即去之,勿復(fù)針!峨y經(jīng)》云∶先以左手壓按所針之處,彈而努之,爪而下之。其氣來如動脈之狀,順而刺之。得氣因推內(nèi)之,是謂補。動而伸之,是謂瀉。今則時時轉(zhuǎn)動,俟針下寬轉(zhuǎn),而后出針,不問氣之至與不至,此五失也。凡針之深淺,隨時不同。春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在肌肉,冬氣在筋骨,故春夏刺淺,秋冬制深,反此有害。今則不論四時,分寸各有定數(shù),此六失也。古之用針,凡瘧疾、傷寒、寒熱咳嗽,一切臟腑七竅等病,無所不治。
今則只治經(jīng)脈形體痿痹屈伸等病而已,此七失也。古人刺法,取血甚多,《靈樞》血絡(luò)論言之最詳。而頭痛腰痛,尤必大瀉其血,凡血絡(luò)有邪者,必盡去之。若血射出而黑,必令變色,見赤血而止,否則病不除而反有害。今人則偶爾見血,病者醫(yī)者已惶恐失據(jù),病何由除?
此八失也。《內(nèi)經(jīng)》刺法,有九變十二節(jié)。九變者,輸刺、遠(yuǎn)道刺、經(jīng)刺、絡(luò)刺、分刺、大寫刺、毛刺、巨刺、淬刺。十二節(jié)者,偶刺、報刺、恢刺、齊刺、揚刺、直針刺、輸刺、短刺、浮刺、陰刺、傍刺、贊刺。以上二十一法,視病所宜,不可更易,一法不備,則一病不愈。今則只直刺一法,此九失也。古之針制有九∶針、員針、針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針、大針,亦隨病所宜而用,一失其制,則病不應(yīng)。今則大者如員針,小者如毫針而已,豈能治痼疾暴氣?此十失也。其大端之失已如引,而其成尤要者,更在神志專一,手法精zxtf.net.cn/shiti/嚴(yán)。經(jīng)云∶神在秋毫,屬意zxtf.net.cn/kuaiji/病者,審視血脈,刺之無殆。又云∶經(jīng)氣已至,慎守勿失,深淺在志,遠(yuǎn)近若一,如臨深淵,手如握虎,神無營于眾物。又云∶伏如橫弩,起如發(fā)機。其專精敏妙如此。今之醫(yī)者,隨手下針,漫不經(jīng)意,即使針法如古,志不凝而機不達(dá),猶恐無效,況乎全與古法相背乎?其外更有先后之序,迎隨之異,貴賤之殊,勞逸之分,肥瘦之度,多少之?dāng)?shù),更仆難窮。果能潛心體察,以合圣度,必有神功。其如人之畏難就易,盡違古法,所以世之視針甚輕,而其術(shù)亦不甚行也。若灸之一法,則較之針?biāo)沃。贿^十之一二。知針之理,則灸又易易耳。