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虛損病類鉤沉:(二)病狀

《素問·調經論》:“陽虛則外寒,陰虛則內熱!薄端貑枴づK氣法時論》:“肝虛,則目無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。心虛,則胸腹大,脅下與腰相引而痛。脾虛,則腹?jié)M腸鳴,飧泄,食不化。肺虛,則少氣不能報息,耳聾嗌干。腎虛,則胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意…

《素問·調經論》:“陽虛則外寒,陰虛則內熱!薄端貑枴づK氣法時論》:“肝虛,則目無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。心虛,則胸腹大,脅下與腰相引而痛。脾虛,則腹?jié)M腸鳴,飧泄,食不化。肺虛,則少氣不能報息,耳聾嗌干。腎虛,則胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂。”《靈樞·決氣》:“精脫者,耳聾;氣脫者,目不明;津脫者,腠理開,汗大泄;液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛酸,耳數(shù)鳴;血脫者,色白,夭然不澤!

《內經》但言及虛證而無述損之候,《難經》始發(fā)虛損之論,謂:“一損損于皮毛,皮聚而毛落。二損損于血脈,血脈虛少,不能榮于五臟六腑也。三損損于肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚。四損損于筋,筋緩不能自收持。五損損于骨,骨痿不能起于床。謂虛而感寒則損其陽,陽虛則陰盛,損則自上而下:一損損于肺,皮聚毛落;二損損于心,血脈不能榮養(yǎng)臟腑;三損損于胃,飲食不為肌膚。虛而感熱則損其陰,陰虛則陽盛,損則自下而上:一損損于腎,骨痿不能起于床;二損損于肝,筋緩不能收持;三損損于脾,飲食不能消化。”

隋·巢元方《諸病源候論》對病狀的分類和描述頗詳。曰:“夫虛勞者,五勞七傷六極是也。一曰志勞,二曰思勞,三曰心勞,四曰憂勞,五曰瘦勞。又有肺勞者,短氣而面浮,鼻不聞香臭。肝勞者,面目干黑,口苦,精神不守,恐畏不能獨臥,目視不明。心勞者,忽忽喜忘,大便苦難,或時鴨溏,口內生瘡。脾勞者,舌本苦直,不得咽唾。腎勞者,背難以俯仰,小便不利,色赤黃而有余瀝,zxtf.net.cn/zhicheng/莖內痛,陰囊濕生瘡,小腹?jié)M急。六極者,一曰氣極,令人內虛,五臟不足,邪氣多,正氣少,不欲言。二曰血極,令人無顏色,眉發(fā)落,忽忽喜忘。三曰筋極,令人數(shù)轉筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立。四曰骨極,令人酸削,齒苦痛,手足煩疼,不可以立,不欲行動。五曰肌極,令人羸瘦無潤澤,飲食不生肌肉。六曰精極,令人少氣,吸吸然內虛,五臟不足,發(fā)毛落,悲傷喜忘。七傷者:一曰陰寒,二曰陰痿,三曰里急,四曰精寒,五曰精少,陰下濕,六曰精清,七曰小便苦數(shù),臨事不舉。又,一曰大飽傷脾,脾傷善噫,欲臥zxtf.net.cn/wsj/,面黃。二曰大怒逆氣傷肝,肝傷少氣,目暗。三曰強力舉重,久坐濕地傷腎,腎傷少精,腰背痛,厥逆下冷。四曰形寒寒飲傷肺,肺傷少氣,咳嗽,鼻鳴。五曰憂愁思慮傷心,心傷苦驚,喜忘喜怒。六曰風雨寒暑傷形,形傷發(fā)膚枯夭。七曰大恐懼不節(jié)傷志,志傷,恍惚不樂!

明·徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)大全》云:“病則百脈煩痛,腰腳疼軟,胸滿氣短,心煩不安,耳鳴目眩,咳嗽寒熱,夜作盜汗,遺精白濁,飧泄,食少無味,不為肌膚;蛩畜@悸,午后發(fā)熱,倦怠無力。此皆虛損之候也”。

總之,虛損雖病狀繁雜,但其最終都表現(xiàn)為臟腑組織之陰、陽、氣、血、營、衛(wèi)、精、津、液生理功能的絕對或相對不足。

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