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溫熱逢源:論伏氣發(fā)溫與暴感風溫病原不同治法各異

冬時伏邪,郁伏至春夏,陽氣內(nèi)動,化熱外達,此伏氣所發(fā)之溫病也。內(nèi)經(jīng)云∶冬傷于寒,春必病溫。又云∶凡病傷寒而成溫者,先夏至日為病溫,后夏至日為病暑。難經(jīng)云傷寒有五,有溫病,有熱病。傷寒論云∶太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者為溫病。凡此皆指伏邪所發(fā)之溫病言也。…

冬時伏邪,郁伏至春夏,陽氣內(nèi)動,化熱外達,此伏氣所發(fā)之溫病也。內(nèi)經(jīng)云∶冬傷于寒,春必病溫。又云∶凡病傷寒而成溫者,先夏至日為病溫,后夏至日為病暑。難經(jīng)云傷寒有五,有溫病,有熱病。傷寒論云∶太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者為溫病。凡此皆指伏邪所發(fā)之溫病言也。另有一種風溫之邪,當春夏間感受溫風,邪郁于肺,咳嗽發(fā)熱,甚則發(fā)為痧疹。內(nèi)經(jīng)所謂風yin于內(nèi)治以辛涼,葉氏溫熱論所謂溫邪上受首先犯肺者,皆指此一種暴感風溫而言也。伏氣由內(nèi)而發(fā),治之者以清泄里zxtf.net.cn/yishi/熱為主;其見證至繁且雜,須兼視六經(jīng)形證,乃可隨機立法。暴感風溫,其邪專在于肺,以辛涼清散為主;熱重者,兼用甘寒清化。其病與伏溫病之表里出入,路徑各殊;其治法之輕重深淺,zxtf.net.cn/jianyan/亦屬迥異。近人專宗葉氏,將伏氣發(fā)溫之病,置而不講。每遇溫邪,無論暴感伏氣,概用葉氏辛涼輕淺之法,銀翹、桑菊,隨手立方;醫(yī)家病家,取其簡便,無不樂從。設(shè)有以伏氣之說進者,彼且視為異說,茫然不知伏氣為何病。嗟乎!伏溫是外感中常有之病,南方尤多,非怪證也。其病載在內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒論諸書,非異說也。臨證者,竟至茫然莫辨,門徑全無,醫(yī)事尚堪問哉!

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