（風(fēng)寒濕暑燥熱)
六氣為病．皆能發(fā)熱．然寒與熱相因．暑與熱相繼．獨(dú)燥與濕相反．風(fēng)寒溫暑皆因天氣．而濕病多得之地氣．燥病多得之內(nèi)因．此病因之殊同也．內(nèi)經(jīng)病機(jī)十九條．其分屬六氣者．火居其人．風(fēng)寒濕者居其一．燥癥獨(dú)無(wú)．若諸 項(xiàng)強(qiáng)．皆屬于濕．愚嘗疑其屬燥．今本論有 濕之分．又曰太陽(yáng)�。l(fā)汗太多因致 ．則 之屬燥可知也．夫 以狀名．因血虛而筋急耳．六氣為患．皆足以致 ．然不熱則不燥．不燥則不成矣．六經(jīng)皆有 �。殞彶课灰詣e之．身以后屬太陽(yáng)．則凡頭項(xiàng)強(qiáng)急．頭背KT KT ．脊強(qiáng)反張．腰似折．髀不可以曲．HT 如結(jié)．皆其癥也．身之前者屬陽(yáng)明．頭項(xiàng)搖動(dòng)．口禁齒．缺盆紐痛．腳攣急．皆其癥也．身之側(cè)屬少陽(yáng)．口眼 斜．手足牽引．兩脅拘急．半身不遂．皆其癥也．若腹內(nèi)拘急．因吐利而四肢拘急．是太陰 ．惡寒蜷臥．尻以代踵．脊以代頭．俯而不能仰者．是少陰 ．睪丸上升．宗筋下注．小腹里急．陰中拘牽．膝脛拘急者．厥陰 也．若 之挾風(fēng)寒者．其癥發(fā)熱無(wú)汗而惡寒．氣上撞胸．而小便少．其脈必堅(jiān)緊．其狀必強(qiáng)直而口噤．此得天之氣．內(nèi)經(jīng)所云諸暴強(qiáng)直．皆屬于風(fēng)者是．其勢(shì)勇猛．故曰剛 ．病自外來(lái)．當(dāng)逐邪而解外． 有夾本邪而為外患者．其邪從內(nèi)出．故發(fā)熱汗出而不惡寒．其脈沉遲．其狀則項(xiàng)背強(qiáng)．KT KT ．此得之地氣．內(nèi)經(jīng)所云．諸 項(xiàng)強(qiáng)．皆屬于濕者是也．其勢(shì) 弱．故名柔 ．病因于內(nèi)也當(dāng)滋陰以和內(nèi)．治濕君栝蔞根者．非以治風(fēng)．實(shí)以生津．非以治濕．實(shí)以潤(rùn)燥耳．夫 之始也．本非正�。貖A雜于他病之中．人之病此者．世醫(yī)悉指為風(fēng)．所以不明其理．善醫(yī)者．必于他癥中審察而預(yù)防之．如頭項(xiàng)強(qiáng)痛．即 之一端．是太陽(yáng)之血虛．故筋急也．今人但知風(fēng)寒．不恤津液．所以發(fā)汗太多．因致痙者多矣．夫 本有由來(lái)．一經(jīng)妄治．即奇形必見(jiàn)．項(xiàng)背強(qiáng)KT KT ．是 之征兆．故用葛根．身體強(qiáng)．是 狀已著．故用栝蔞根．臥不著席．腳攣急．口禁齒 ．是 之極甚．故用大黃芒硝．無(wú)非用多津多液之品．以滋養(yǎng)陰血．不得與當(dāng)汗當(dāng)下者同例也．觀傷寒脈浮自汗．心煩惡寒．而見(jiàn)腳攣急．是 勢(shì)已成．須當(dāng)滋陰存液．不得仍作傷寒主治．故與桂枝湯則厥．與芍藥甘草湯．其腳即伸．此明驗(yàn)矣．第以表癥未除．不得用承氣．若 語(yǔ)者少與調(diào)胃承氣．是又與不著席者與大承氣．同一機(jī)彀也．凡 之為�。蛲庑皞钫呱伲蜓摻罴闭叨啵缯`作風(fēng)治．用辛散以助陽(yáng)．則真陰愈虛．因燥劑以驅(qū)風(fēng)．則血液愈涸．故 得之暴起者少．妄治而致者多．虛而不補(bǔ)．不死何待．非參苓歸地．調(diào)和榮衛(wèi)．未易奏捷也．內(nèi)經(jīng)曰．諸濕腫滿(mǎn)．皆屬于脾．又曰濕勝則濡泄．此指濕傷于內(nèi)者言也．又曰地之濕氣．感則害人皮肉筋骨．又曰因于濕．首如裹．此指濕傷于外者言也．若濕而兼熱．則大筋 短而為拘．小筋弛長(zhǎng)而為痿即柔 之變見(jiàn)矣．陽(yáng)明篇有濕熱發(fā)黃之癥．叔和不為別論．獨(dú)取太陽(yáng)之風(fēng)濕相傳者．尚遺數(shù)條．亦搜采之疏失也．內(nèi)經(jīng)曰．身半以上者．風(fēng)中之也．身半以下者．濕中之也．中陽(yáng)則溜于經(jīng)．中陰則溜于腑．又曰陽(yáng)受風(fēng)氣．陰受濕氣．故傷于風(fēng)者．上先受之．傷于濕者．下先受之．皆風(fēng)濕對(duì)言．本論則風(fēng)濕合言也．風(fēng)濕相合．則陰陽(yáng)相傳．上下內(nèi)外zxtf.net.cn/yaoshi/反病矣．所以身體煩疼．不能轉(zhuǎn)側(cè)．骨節(jié)掣痛．不能屈伸．小便不利．大便反快也．內(nèi)經(jīng)曰．風(fēng)濕之傷人zxtf.net.cn/wszg/也血?dú)馀c邪并．客與分腠之間．其勢(shì)堅(jiān)大．故曰實(shí)．寒濕之中人也．皮膚不收．肌肉堅(jiān)緊．營(yíng)血澀．衛(wèi)氣去．故曰虛．此又以血家虛實(shí)．因風(fēng)寒而分也．本論傷寒發(fā)汗．寒濕在里不解．身目為黃．與陽(yáng)明之熱不得越瘀熱在里．身體發(fā)黃者．當(dāng)下不當(dāng)下．亦以寒濕濕熱分虛實(shí)矣．內(nèi)經(jīng)以風(fēng)寒濕三氣合而為痹．本論又合風(fēng)寒濕熱四氣．而名濕痹．當(dāng)知痹與 ．皆由濕變矣．夫同一濕也．濕去燥極則為 ．久留而著則為痹．痹為實(shí)． 為虛． 痹異形．虛實(shí)亦殊．固不得妄以 屬風(fēng)．亦不得因于濕．而竟視 為濕矣． 濕余義．詳內(nèi)經(jīng)注．及本論注中．
